Analyse voor TORCH-infectie - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Perinatale infecties vormen ongeveer 2-3% van alle congenitale afwijkingen van de foetus. De meeste infecties zijn gevaarlijk voor primaire infectie tijdens de zwangerschap. Herpes herpes kan gevaarlijk zijn tijdens de bevalling en tijdens de postpartumperiode.
Wat is ToRCH-infectie?
Afkorting T. o. R. C. H. verscheen uit de eerste letters van de gevaarlijkste infecties voor de foetus - Toxoplasma( toxoplasma-infectie) - Rubella( rubella) - Cytomegalovirus( cytomegalovirus) - Herpes( herpes).Dit is een klassieke infectie. Daarnaast worden ze ook verwezen naar infecties zoals parvovirus( infectie veroorzaakt door parvovirus B19), listeriose, hepatitis B en C, en verschillende andere. Ze kunnen allemaal mensen van elk geslacht en leeftijd beïnvloeden, maar de term zelf wordt gebruikt in relatie tot vrouwen die zich voorbereiden op zwangerschap, zwangere vrouwen, evenals de foetus en de pasgeborene. Rubella, toxoplasmose, cytomegalovirus en herpetische infectie behoren tot de meest voorkomende infecties. In de meeste gevallen vindt de eerste ontmoeting met hen plaats in de kindertijd en de adolescentie - dit wordt primaire infectie genoemd, waarna de immuunafweer blijft. Als het lichaam herhaaldelijk de infectie tegenkomt, wordt dit een secundaire infectie of herinfectie genoemd.
Dan zijn TOCHCH infecties gevaarlijk?
Tijdens de zwangerschap is een primaire infectie van een groep met een TOORCH-infectie gevaarlijk. Dat wil zeggen, een ontmoeting met de infectie waartoe de immuniteit niet is ontwikkeld. Een dergelijke infectie gaat gepaard met een uitgesproken circulatie in het bloed van micro-organismen die het lichaam van het kind kunnen binnendringen.
Een belangrijk kenmerk van de infecties van deze groep is dat er mogelijk geen symptomen zijn of dat ze minder uitgesproken zijn. Op dit moment zal de infectie een nadelige invloed hebben op de foetus en het verloop van de zwangerschap.
Waarom wordt het onderzoek uitgevoerd?
Het is aan de zwangerschap( of in vroege termen) dat we moeten uitzoeken of er een infectie is of niet. Als er - u hoeft zich geen zorgen te maken, is deze infectie niet gevaarlijk voor een zwangere vrouw. Zo niet, dan zal de arts u vertellen over een pakket preventieve maatregelen( bijvoorbeeld als het rodehond is - u kunt gevaccineerd worden als het om toxoplasma gaat - u kunt bepaalde regels volgen om het risico op infectie te verminderen, enz.).Bovendien is het voor die infecties waaraan geen beschermende antilichamen zijn, belangrijk om regelmatig toezicht uit te oefenen om tijdens de zwangerschap geen infectie te missen.
Hoe wordt de diagnose gesteld en hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?
De diagnose alleen over klinische manifestaties( huiduitslag, lymfekliervergroting, temperatuur, enz.) Veroorzaakt vaak problemen, omdat in de meeste gevallen de symptomen niet erg uitgesproken of niet-specifiek zijn. Nauwkeuriger is de laboratoriumdiagnose: de bepaling van antilichamen in het bloed.
Een bloedtest op antilichamen kan aantonen:
- was daar een ontmoeting met de
- -infectie als er toen was.
Interessant is dat bij alle zoogdiersoorten de vijf klassen van immunoglobulinen homoloog zijn, dat wil zeggen deze klassen ontwikkeld voordat de zoogdiersoort was verdeeld in soort. Dit duidt op de optimaliteit van hun eigenschappen en de behoefte aan overleving. Antilichamen( immunoglobulinen) zijn speciale eiwitten van het immuunsysteem die worden geproduceerd wanneer ze een middel tegenkomen. Antilichamen zijn specifiek, dat wil zeggen, ze werken op een specifieke agent. Om de specificiteit voor de aanduiding van antilichamen te verduidelijken, wordt de naam van het pathogeen waartegen de antilichamen zijn gericht, toegevoegd. In dit geval hebben we bijvoorbeeld het over antilichamen tegen rodehond, parvovirus B19, toxoplasma enzovoort. Internationale benaming van immunoglobulines - Ig. De hoofdletter Lat nadat Ig de klasse immunoglobulinen aangeeft. Er zijn 5 klassen van dergelijke klassen: M, G, A, E, D. Vijf klassen antilichamen worden onderscheiden, waarvan de belangrijkste G, M, A( IgG, IgM, IgA) zijn.
Voor de diagnose van TORCH-infecties zijn IgM en IgG significant. Verschillende immunoglobulinen verschijnen in verschillende stadia van de immuunrespons en bevinden zich op verschillende tijdstippen in het bloed, dus de definitie stelt de arts in staat om het tijdstip van infectie te bepalen en daarom, om de risico's te voorspellen, correct diagnostische en therapeutische procedures toewijzen.
IgM neemt snel toe na het begin van de ziekte, piekt na 1-4 weken( dit is het gemiddelde cijfer, er kunnen verschillen zijn voor verschillende infecties) en neemt dan binnen enkele maanden af. Voor sommige infecties kan de duur van de aanwezigheid van een aanzienlijke hoeveelheid specifieke IgM-antilichamen behoorlijk groot zijn. In deze situaties is de IgG-antistoffentest nuttig( zie hieronder).Het snelle verschijnen van antilichamen van IgM-klasse maakt het mogelijk om de acute vorm van de ziekte vanaf het allereerste begin te diagnosticeren.
IgG bepaald later( niet eerder dan 2 weken na het begin van de ziekte), hun niveau stijgt langzamer dan IgM, maar ze zijn veel langer( voor sommige infecties gedurende het hele leven).Het verhogen van het niveau van IgG geeft aan dat het lichaam al een ontmoeting met de infectie.
onderzoek voordat de zwangerschap
| IgG | IgM | |
| gedetecteerd | niet gevonden | lichaam van de ontmoeting met de ziekteverwekker reeds heeft plaatsgevonden, en het grote gevaar van de verwekker voor het ongeboren kind is niet |
| niet gevonden | niet gevonden | ontmoeting met de infectie tijdens de zwangerschap kan een bedreiging vormen voortoekomstig kind. Tijdens de zwangerschap is het aanbevolen om het niveau van antilichamen( een keer per maand) * Antilichamen kunnen ook afwezig in de vroegste periode na infectie te controleren. |
| gedetecteerd | gedetecteerd | niet uitgesloten recente ontmoeting met de ziekteverwekker, maar op het moment van de zwangerschap het immuunsysteem is reeds gevormde en het gevaar zal zijn. |
| niet gevonden |
enquête ontdekt tijdens de zwangerschap
| IgG | IgM | |
| gedetecteerd | niet gevonden | Als de analyse in de zeer vroege stadia van de zwangerschap werd gezet, heeft het lichaam van de vergadering met de ziekteverwekker reeds plaatsgevonden, en het ernstige gevaar deze ziekteverwekker is niet voor het ongeboren kind. Als de analyse niet bij de eerste timing wordt gezet, de aanwezigheid van IgG kan worden veroorzaakt door recente infectie tijdens de zwangerschap. In dit geval wordt aanbevolen om aanvullende methoden van controle uit te voeren( zie hieronder aviditeit van IgG). |
| niet gedetecteerd niet gedetecteerd | ontmoeting met de infectie tijdens de zwangerschap kan een risico voor het ongeboren kind opleveren. De analyse moet eenmaal per maand worden herhaald. | |
| gedetecteerd | gedetecteerde aanwezigheid van IgG en IgM kan worden geassocieerd met een recente infectie, zelfs tijdens de zwangerschap. Maar het sluit ook geen infectie vóór de zwangerschap uit. In dit geval wordt aanbevolen om aanvullende methoden van controle uit te voeren( zie hieronder aviditeit immunoblot ). | |
| niet gevonden | gedetecteerd | aanwezigheid IgM kan worden geassocieerd met een recente infectie, zelfs tijdens de zwangerschap. Maar ook sluit niet uit dat besmetting en reactivering is niet gevaarlijk in de zwangerschap. In dit geval wordt aanbevolen om aanvullende methoden van controle uit te voeren( zie hieronder immunoblot ). |
Aanvullend en ondersteunend onderzoek:( . Van het Latijnse Avidity - hebberig) aviditeit IgG
antilichamen Wanneer je nodig hebt om uit te vinden hoe lang geleden de IgG-antilichamen die aanwezig zijn in het lichaam( dat wil zeggen, hoe de besmetting heeft plaatsgevonden een lange tijd), voerde een speciale test voor aviditeit IgG-antilichamen. IgG-antilichamen bij de ontwikkeling van een immuunreactie geleidelijk verhoogd bindingssterkte met een infectieus agens. Die kracht wordt genoemd bindingsaviditeit. Aan het begin van IgG bindt de ziekteverwekker, maar de verbinding is nogal zwak. Dergelijke lage aviditeit IgG gesprek. Na een paar weken, het antilichaam kan binden zijn doel veel meer. Dergelijke antilichamen worden vysokoavidnymi.
dus het uiterlijk van lage aviditeit antilichamen geeft aan dat een gevaarlijke ontmoeting met een virus of Toxoplasma onlangs. In het geval van detectie van lage aviditeit antilichamen tijdens de zwangerschap bij een besluit ter bevestiging van de methoden van onderzoek aan te stellen( zie hieronder immunoblot).De analyse resultaat bevat de index gretigheid, uitgedrukt in een percentage.
Aanvullend en ondersteunend onderzoek: immunoblot
conventionele tests voor antilichamen tegen infecties door ELISA screening, dat wil zeggen dat een acute infectie of recente infectie suggereren, waarvoor specifieke actie. Bij vermoedens van acute infectie tijdens de zwangerschap vóór behandeling vereist een specifieke( bevestigende) test.
Immunoblot - zeer specifieke en zeer gevoelige methode:
gevoeligheid van 97%
specificiteit van 99%
Hoge resolutie tussen negatieve en positieve resultaten!
meer nauwkeurige identificatie van de periode van infectie
essentie van de werkwijze voor immunoblotting( vlek - uit Engels, vlek, spot) als volgt. In het proces van immuunrespons produceert het lichaam op verschillende tijdstippen antilichamen tegen verschillende eiwitten van het infectueuze agens. Bijvoorbeeld, wanneer de vergadering vindt plaats met de eerste verschijning van Toxoplasma IgG antistoffen tegen ROP1, dan om het eiwit MAG1, en later naar het eiwit SAG1.Als we vaststellen serum antilichamen tegen elk van deze eiwitten, zullen we in staat zijn om te weten wanneer de productie van antilichamen begon, tot 2-3 weken als de infectie onlangs.
Immunoblotonderzoek is duurder en tijdrovender dan screeningtests voor antilichamen. Dus is het meestal een onderzoek uitgevoerd in twee fasen: eerst gewezen op de risicogroep( serologische testen op de aanwezigheid van IgG en IgM antilichamen).Verder, als een vermoede infectie wordt vermoed, wordt een immunoblottest uitgevoerd.
Belangrijk: Nadat u de screeningresultaten voor de antilichaamtest hebt verkregen, dient u uw arts te raadplegen.
Lees meer over 6 gevaarlijke infecties
Rubella .Bij infectie in het eerste trimester, is bijna 90% van de foetus aangetast. Rodehond is een specifiek probleem voor Rusland. Veel vrouwen waren ziek in hun jeugd - ze zijn niet langer besmet met de infectie. Maar komt vaak in een milde vorm voor en de ziekte blijft onopgemerkt. Infectie kan worden voorkomen door te vaccineren - je hoeft alleen maar te slagen voor de test! Als antilichamen IgG en IgM niet aanwezig zijn, ga dan voor vaccinatie.
Toxoplasmose - infectie is minder vaak de ziekte te lijden ongeveer 15% van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd, dat wil zeggen 75% van de vrouwen zijn besmet met Toxoplasma tijdens de zwangerschap! Zeer effectieve preventie en behandeling tijdens zwangerschap. Het is belangrijk om precies de status van de infectie te kennen voor de zwangerschap of op zijn vroegst. Als IgG en IgM antistoffen is niet - vraag uw arts hoe je niet besmet met toxoplasmose tijdens de zwangerschap en hoe het niveau van antilichamen( 1 per maand) te controleren.
Herpes type 1 en 2 - bijzonder gevaarlijk zijn in bevalling en na de bevalling. In de afwezigheid van antilichamen tegen herpes infectie in aanvulling op profylaxe tijdens de zwangerschap, is het noodzakelijk de aandacht voor de baby na de geboorte.
Cytomegalovirus - wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, de meerderheid van de vrouwen in de vruchtbare leeftijd hebben een ontmoeting gehad met virus( 90%).In 10% van de vrouwen hebben niet de antistoffen, betekent dit dat er een risico van aanbestedende CMV-infectie van de foetus en de kans is 30%!Als er geen antilichamen, moet u met uw arts, is het niet besmet en hoe om het niveau van antilichamen te controleren. Vooral gevaarlijk in de herfst-winterperiode!
Parvovirus B19 - verhoogd risico op infectie in de herfst en winter. Het kan asymptomatische of oligosymptomatic voor zijn, dus het is belangrijk om zwangerschap te testen op antilichamen tegen parvovirus B19.Als er geen antilichamen zijn - maandelijkse observatie van antilichamen tijdens de zwangerschap.
Hoe kunnen tests voor een TOORNECONTROLE worden uitgevoerd?
Analyses worden gegeven op een lege maag( minstens 6 uur na de laatste maaltijd).Hand analyseert meer dan bij elke geschikte dag - al onze vestigingen zijn 7 dagen per week geopend!
Om bloed genomen uit een ader te analyseren. Als u wilt spullen mee te nemen, moet je om bloed af te nemen in een reageerbuis met een stolsel activator of een lege buis( zonder antistollingsmiddel) en voor te bereiden serum. Het serum kan worden opgeslagen en vervoerd bij + 4 ° C gedurende 1 dag en vervolgens bij -20 ° C