Leukocytenparameters van bloed - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

leukocyten( witte bloedcellen, witte bloedcellen, WBC)

Witte bloedcellen - bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de detectie en neutralisatie van buitenlandse onderdelen van het immuunsysteem verdediging van het lichaam tegen virussen en bacteriën, de verwijdering van de eigen cellen van dode lichaam zijn. De vorming van leukocyten( leukopoiese) vindt plaats in het beenmerg en de lymfeklieren.

Er zijn 5 types van leukocyten: neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen, basofielen. Berekening van het percentage van deze vormen wordt uitgevoerd bij de benoeming van de testleukocytformule. Het aantal witte bloedcellen gedurende de dag kan variëren onder invloed van verschillende factoren, zonder echter de limieten van referentiewaarden te overschrijden.

Fysiologische toename witte bloedcellen( fysiologische leukocytose) optreedt bij het invoeren van deze in de bloedstroom van bloed depot, bijvoorbeeld na een maaltijd( daarom is het wenselijk om nuchtere analyse) na inspanning( afgeraden fysieke inspanning bloedafname) en in de tweede helftdag( het is wenselijk om 's ochtends bloed te nemen voor analyse), met stress, blootstelling aan koude en warmte. Bij vrouwen, de fysiologische toename van het aantal witte bloedcellen waargenomen tijdens de premenstruele periode, in de tweede helft van de zwangerschap en bevalling. Reactieve fysiologische leukocytose ontvangen herverdeling van de wand en circulerende neutrofielen pools, mobilisatie van beenmerg pool. Wanneer gestimuleerd door inwerking leykopoeza infectieuze agentia, toxinen, onder invloed van ontstekingen en weefselnecrose factoren, endogene toxines leukocyten aantal verhogen door hun productie in het beenmerg en lymfeklieren. Sommige infectieuze en farmacologische middelen kunnen een verlaging van het aantal witte bloedcellen veroorzaken( leukopenie).Missen leukocytose in de acute fase van infectieuze ziekten, met name in aanwezigheid van een verschuiving naar links in leukocyten formule( verhoogd bij jonge vormen) is een ongunstige eigenschap. Leukocytose kan ontstaan ​​als gevolg van tumorprocessen in( proliferatie leukemiecel met de verschijning blast vormen) hematopoietische weefsels. Hematologische aandoeningen kunnen ook voorkomen bij leukopenie. Leukocytose en leukopenie gewoonlijk ontwikkelen als gevolg preimuschstvennogo verhoging of verlaging van bepaalde typen leukocyten( zie. Leukocyten formule).

Maateenheden: kcal / μL( x 10 3 cellen / μl).
Alternatieve maateenheden: 109 cellen / liter.
omzettingsverhouding: 109 cellen / L = 10 3 cellen / ml = duizend / ml.

Referentie Bereik:

level cursussen( leukocytose):

straal( zoutoplossing)leukocytose:

1. invloed fysiologische factoren( pijn, warm of koud bad, lichaamsbeweging, emotionele stress, blootstelling aan zonlicht en UV-straling);
2. -toestand na chirurgie;
3. menstruatie;
4. de periode van de bevalling.

-leukocytose als gevolg van leukopoëse-stimulatie:

1. infectueuze inflammatoire processen( osteomyelitis, pneumonie, tonsillitis, sepsis, meningitis, abces, appendicitis, abcessen, artritis, pyelonefritis, peritonitis) bacteriële, virale of fungale etiologie;
2. intoxicatie, met inbegrip van endogene( diabetische acidose, eclampsie, uremie, jicht);
3. brandwonden en verwondingen;
4. acuut bloeden;
5. chirurgie;
6. infarcten interne organen( myocard, longen, nieren, milt), reumatische koorts;
7. kwaadaardige tumoren;
8. glucocorticoïden;
9. acute en chronische anemie bij verschillende etiologieën( hemolytische, autoimmune, hemorrhagische);

tumor leukocytose: myeloïde en lymfatische leukemie.

te verlagen( leukopenie):

1. sommige virale en bacteriële infecties( griep, tyfus, tularemie, virale hepatitis, sepsis, mazelen, malaria, mazelen, bof, miliaire tuberculose, aids);
2. systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis en andere collageen.;
3. ontvangst sulfonamiden, chlooramfenicol, analgetica, niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, thyreostatica, cytostatica;
4. blootstelling aan ioniserende straling;
5. leykopenicheskie vormen van leukemie;
6. splenomegalie, hypersplenie, een aandoening na splenzhektomii;
7. hypo- en aplasie van het beenmerg;ziekte-Birmera
8. van Addison;
9. anafylactische shock;
10. verspillen en cachexia;
11. pernicieuze anemie;
12. Felty syndroom;ziekte
13. Gaucher;
14. paroxysmale nachtelijke hemoglobinurie.

Leykoformula leukocyten( witte bloedcellen, witte bloedcellen)

Witte bloedcellen - rode bloedcellen in verband met beschermende functies. Morfologisch( kerntype, aanwezigheid en aard van cytoplasmatische insluitsels) geïsoleerd 5 hoofdtypen witte bloedcellen - neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen en basofielen. Daarnaast worden leukocyten onderscheiden door de mate van rijpheid. De meeste rijpe vormen leukocyten voorlopercellen( Young, myelocyten, promyelocyten, blast cel vorm), en plasmacellen, jonge nucleaire erytroïde cellen en anderen. Verschijnen in het perifere bloed alleen in pathologische gevallen. Verschillende soorten witte bloedcellen hebben verschillende functies, zodat de bepaling van de verhouding van verschillende soorten witte bloedlichaampjes, de inhoud van de jonge vormen, identificatie van abnormale cellen vormen een beschrijving van de kenmerkende celmorfologie veranderingen, die veranderingen in hun functionele activiteit, brengt waardevolle diagnostische informatie. Sommige uitvoeringsvormen

verandering( shift) leukocyten formule:

• links verplaatsen ( aanwezig in het bloed verhoogde hoeveelheid stab neutrofielen kan metamyelocyten( Young veroorzaken), myelocyten)) kunnen wijzen: acute infectieziekte;lichamelijke inspanning;acidose en coma. rechts verschuiven ( bloed granulocyten verschijnen gipersegmentirovannye) kunnen wijzen: megaloblastic anemie;nier en lever;toestand na een bloedtransfusie. aanzienlijke verjonging van cellen( in het bloed gaf de aanwezigheid metamyelocyten, myelocyten, promyelocyten, blast cellen) kunnen wijzen: chronische leukemieën;erythroleukemie;myelofibrosis;metastasen van kwaadaardige tumoren;acute leukemie.

Veranderen van het niveau van individuele leukocytpopulaties:

neutrofilia - waardoor het totale aantal leukocyten als gevolg van neutrofielen.

Neutropenie - afname van de neutrofielen.

lymfocytose - een toename van de lymfocyt content.

Lymfopenie - afname van lymfocyten content.

eosinofilie - een stijging van het percentage van eosinofielen.

eosinopenie - afname van het percentage van eosinofielen.

monocytose - een stijging van monocyten.

monocytopenie( monotsitopeniya) - afname van de monocyten. Neutrofielen

Neutrofielen - meest voorkomende type witte bloedcellen, maken ze een stijging van 50 - 75% van alle leukocyten. Zo genoemd vanwege de verschijning van cytoplasmatische korrels wanneer gekleurd met Giemsa. Afhankelijk van de mate van rijpheid en de vorm van de kern in het perifere bloed werd geïsoleerd stab( jonger) en gesegmenteerd( volwassen) neutrofielen. Jongere neutrofiele cellen series - jonge( metamyelocyten), myelocyten, promyelocyten - verschijnen in het perifere bloed bij pathologie en zijn een bewijs van stimulatie van cellen van dit type. Hoofdfunctie - bescherming tegen infectie door chemotaxis( gerichte beweging naar stimulerende middelen) en fagocytose( vertering en absorptie) vreemde organismen.

Referentie Bereik:

bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van de leeftijd Age

Verhoogde neutrofielen( neytrofiloz, neutrofielen):

1. infecties( veroorzaakt door bacteriën, schimmels, protozoa, rickettsia, sommige virussen, spirocheten);ontsteking( reuma, reumatische artritis, pancreatitis, huidontsteking, peritonitis, thyroiditis);toestand na de operatie;ischemische necrose( infarct ingewanden - infarct, nier, enz. ..);endogene intoxicatie( diabetes, uremia, eclampsie, hepatocytnecrose);lichamelijke inspanning en emotionele stress en stressvolle situaties: blootstelling aan hitte, koude, pijn, brandwonden en bevalling, tijdens de zwangerschap, wanneer de angst, woede, vreugde;kankers( tumoren van verschillende organen);het nemen van bepaalde medicijnen, zoals corticosteroïden, digitalis drugs, heparine, acetylcholine;loodvergiftiging, kwik, ethyleenglycol, insecticiden.

niveau daling van neutrofielen( neutropenie):

1. bepaalde infecties veroorzaakt door bacteriën( tyfus en paratyfus, brucellose), virussen( influenza, mazelen, waterpokken, hepatitis, rubella), protozoa( malaria), rickettsial( tyfus), Uitgesteldinfectie bij ouderen en gehandicapten;bloedziekten systeem( hypo- en aplastische, Megaloblastaire anemie en ijzerdeficiëntie, paroxismale nachtelijke hemoglobinurie, acute leukemie, hypersplenisme);congenitale neutropenie( erfelijke agranulocytose);Chediak Higashi syndroom;anafylactische shock;hyperthyreoïdie;cytostatisch effect, geneesmiddelen tegen kanker;Medicinale neutropenie geassocieerd met een grotere individuele gevoeligheid voor de werking van bepaalde geneesmiddelen( non-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen, anti-epileptica, antihistaminen, antibiotica, antivirale middelen, psychotropische geneesmiddelen, geneesmiddelen die werken op het cardiovasculaire systeem, diuretica, antidiabetica).

Lymfocyten

lymfocyten - een populatie van leukocyten die immuunsurveillance( erkenning van "zijn-vreemde"), de vorming en regulering van de humorale en cellulaire immuunrespons, het onderhoud van het immuunsysteem geheugen geeft. Raadpleeg agranulocyt( niet korrels in het cytoplasma bevatten).Lymfocyten make-up 20-40% van het totale aantal leukocyten. Ze kunnen verschillende antigenen als gevolg van de aanwezigheid van specifieke receptoren op het celoppervlak herkennen. Verschillende subpopulaties van lymfocyten verschillende functies - een effectieve cellulaire immuniteit( waaronder transplantaatafstoting, vernietiging van tumorcellen), humorale respons( in de vorm van antilichamen tegen het vreemde proteïne synthese - immunoglobulinen van verschillende klassen).Lymfocyten door isolatie van eiwit regelgevers - cytokines die betrokken zijn bij de immuunrespons regulering en de coördinatie van het hele immuunsysteem in het algemeen, zijn deze cellen in verband met het onderhoud van het immunologisch geheugen( vermogen van het lichaam om versneld en versterkte immuunrespons bij het opnieuw ontmoeting met een buitenlandse agent).

BELANGRIJK! moet rekening worden gehouden met het feit dat de WBC weerspiegelt de relatieve( percentage) inhoud van leukocyten van verschillende soorten, en in het absolute aantal leukocyten andere soorten verhogen of het percentage van lymfocyten te verlagen kan geen afspiegeling van de werkelijke( absoluut) lymfocytose of lymfopenie, en zijn het resultaat van de afname of toename( meestalneutrofielen).

Referentie Bereik:

bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van de leeftijd Age

Verhoogde lymfocyten( lymfocytose):

1. infectieziekten: infectieuze mononucleosis, virale hepatitis, cytomegalovirus, kinkhoest, SARS, toxoplasmose, herpes, mazelen, HIV-infectie;bloedsysteem ziekten: acute en chronische lymfocytische leukemie;lymfesarcoom, ziekte zware ketens - de ziekte van Franklin's;tetrachloorethaan vergiftiging, lood, arseen, koolstofdisulfide;behandeling met geneesmiddelen zoals levodopa, fenytoïne, valproïnezuur, narcotische analgetica.

Het verlagen van het niveau van de lymfocyten( lymfocytopenie):

1. acute infecties en ziekten;miliaire tuberculose;verlies van lymfe door de darmen;ziekte van Hodgkin;systemische lupus erythematosus;aplastische anemie;nierfalen;eindtrap kanker;immuundeficiënties( deficiënte T-cellen);radiotherapie;die geneesmiddelen met cytotoxische activiteit( chlorambucil, asparaginase), glucocorticoïde toediening antilymphocytic serum.

Eosinofielen Eosinophils( cytoplasmatische korrels gekleurd door zure kleurstoffen) - leukocyten is betrokken bij de reactie van het lichaam om parasitaire, allergische, auto-immuunziekten, infectieziekten en oncologische aandoeningen. In eosinofielen optreden leykoformule verschuift wanneer de component in de pathogenese van allergische aandoeningen gepaard met hyperproductie van IgE.Deze cellen zijn betrokken bij weefsel reacties waarin parasieten zijn een deel of IgE-antilichamen te nemen, hebben ze een cytotoxisch effect op de parasieten. Schatting van de dynamiek van veranderingen in het aantal eosinofielen tijdens een ontsteking heeft prognostische waarde.

eosinopenie ( vermindering van het aantal eosinofielen in het bloed minder 0,2x109 / L) werd vaak waargenomen in het begin van de ontsteking.

Eosinofilie

( toename van het aantal eosinofielen & gt; 5%) komt overeen met het begin van herstel. Echter, een aantal infectieuze en andere ziekten die worden gekenmerkt door hoge niveaus van IgE eosinofilie na afsluiting van het ontstekingsproces dat onvolledigheid van de immuunreactie kenmerkend is met een allergische component. Tegelijkertijd vermindering van het aantal eosinofielen in de actieve fase van de ziekte vaak wijst op de ernst van het proces en is een ongunstige eigenschap. In het algemeen, veranderingen in het aantal eosinofielen in het perifere bloed cellen het gevolg is van een verstoring van productieprocessen in het beenmerg, de migratie en de ineenstorting van de weefsels.

Referentie Bereik:

bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van de leeftijd Age

Raising( eosinofilie):

1. organisme allergische sensibilisatie( astma, allergische rhinitis, pollinosis, atopische dermatitis, eczeem, eosinofiele granulomateuze vasculitis, voedselallergieën);
2. drugs allergieën( vaak volgende geneesmiddelen - aspirine, aminofylline, prednisolon, carbamazepine, penicilline, chlooramfenicol, sulfonamiden, tetracyclines, anti-TB middelen);
3. huidziekten( eczeem, herpetiforme dermatitis);Parasitaire - helminthische en protozoa - invasie( Giardia, echinokokkose, ascariasis, trichinose, strongyloidiasis, opistorhoz, toxocariasis, etc. ..);
4. acute fase van infectieziekten( roodvonk, varicella, mononucleosis infectiosa, tuberculose, gonorroe);
5. kwaadaardige tumoren( in het bijzonder metastatische en necrose);proliferatieve ziekten van hematopoëtische systeem( ziekte van Hodgkin, acute en chronische leukemie, lymfoom, polycytemie vera, lymfoom, myeloproliferatieve ziekte, aandoening na splenectomie, hypereosinofiel syndroom);
6. inflammatoire bindweefsel( periarteriitis nodosa, reumatoïde artritis, systemische scleroderma);
7. longziekte - sarkidoz, long eosinofiele pneumonia, histiocytosis uit cellen Langer eosinofiel pleuritis, longinfarct eozinofilnfarkt( negatief teken).Reducerende

( eosinopenie):

beginfase van ontsteking, ernstige etterende infecties;schokken, stress;intoxicatie met verschillende chemische verbindingen, zware metalen.

Monocyten Monocyten - de grootste cel, onder leukocyten bevatten korrels. Betrokken bij de vorming en regulering van de immuunrespons, het uitvoeren van antigen presentatie aan lymfocyten functioneren als een bron van biologisch werkzame stoffen, inclusief regulatoire cytokinen. Hebben de mogelijkheid lokale om onderscheid te maken - zijn voorlopers van macrofagen( die op zijn beurt na het verlaten van de bloedstroom).Monocyten 2-10% van alle leukocyten kan bewegen amobovidnomu vertonen uitgesproken fagocytische en bactericide activiteit. Macrofagen in staat om maximaal te absorberen tot 100 kiemen, terwijl neutrofielen - net 20 - 30. Ze verschijnen in de focus van de ontsteking na een neutrofielen en vertonen een maximale activiteit in het zure milieu waarin neutrofielen verliezen hun activiteit. Op het gebied van de ontsteking macrofagen fagocytose bacteriën en dode witte bloedcellen, beschadigde cellen ontstoken weefsel, wist de inflammatoire focus en voorbereiden voor regeneratie. Voor deze functie worden monocyten "bodywipers" genoemd.

Referentie Bereik:

bij kinderen en volwassenen, afhankelijk van de leeftijd

Verhoogde monocyten( monocytose):

1. infecties( viraal, schimmel-, protozoale en rickettsia etiologie), alsook tijdens herstel na acute infecties;granulomatosis: tuberculose, syfilis, brucellose, sarcoïdose, colitis ulcerosa( niet-specifiek);
2. systeem collagenosis( systemische lupus erythematosus), reumatoïde artritis, polyartritis nodosa;
3. bloedziekten( acute monocytische leukemie en myelomonocytische, myeloproliferatieve ziekten, multipel myeloom, ziekte van Hodgkin);
4. vergiftiging met fosfor, tetrachloorethaan.

Monocytenpeilverlaging( monocytopenie):

1. aplastische anemie( beenmergletsel);
2. -harse-celleukemie;
3. pyogene infecties;
4. bevalling;
5. chirurgische ingrepen;
6. -schoktoestanden;
7. -ontvangst van glucocorticoïden.

Basophils( Basophilis)

De kleinste populatie leukocyten. Korrels worden gekleurd met basische kleurstoffen. Basofielen deel aan allergische reacties en inflammatoire cellulaire vertraagde type huid en andere weefsels, waardoor hyperemie vorming exsudaat verhoogde capillaire permeabiliteit. Bevat dergelijke biologisch actieve stoffen zoals heparine en histamine( vergelijkbaar met mestcellen van bindweefsel).Basofiele leukocyten tijdens degranulatie initiëren de ontwikkeling van een anafylactische overgevoeligheidsreactie van het directe type.

Referentiewaarden: 0 - 1%.Toenemende

basofielen( basofilie):

1. chronische myeloïde leukemie( eosinofiele, basophilic Association);
2. myxoedeem( hypothyreoïdie);
3. waterpokken;overgevoeligheid voor voedsel of medicijnen;
4. -reactie op de introductie van een vreemd eiwit;
5. -nefrose;
6. chronische hemolytische anemie;
7. -toestand na splenectomie;
8. De ziekte van Hodgkin;
9. -behandeling met oestrogenen, thyreostatica;
10. colitis ulcerosa.