Koolhydraatantigeen CA 19-9 in serum

Referentiewaarden CA 19-9 in bloedserum - tot 37 IE / ml. Halfwaardetijd is 5 dagen.

CA 19-9 - glycoproteïne detecteerbaar in foetale epitheel van de pancreas, maag, lever, dunne darm en colon, long. Bij volwassenen is deze Ag een marker van het glandulaire epitheel van de meeste inwendige organen en een product van hun afscheiding. Merk op dat de antigene determinant CA 19-9 Ar en Ar bloedgroep Lewis( Le( AB) gecodeerd door een enkel gen. Het gen ontbreekt in 7-10% van de individuen in een populatie. Dienovereenkomstig is de hoeveelheid van zulke mensen niet mogelijk synthese genetisch CA 19-9, dus zelfs als er een kwaadaardige tumor van glandulair epitheel marker serum niet gedetecteerd of de concentratie zeer lage waarden. CA 19-9 uitsluitend uit gal derhalve ook geringe cholestasis kan de oorzaak zijn van aanzienlijke povysheniya zijn in het bloed. Toenemende concentraties CA 19-9( 100 IU / ml, en zelfs tot 500 IU / ml) kan ook worden waargenomen bij goedaardige en ontstekingsziekten van het maagdarmkanaal( in 50% van de gevallen van pancreatitis) en de lever( hepatitis, cirrose),cystische fibrose en ontstekingsziekten van de bekkenorganen bij vrouwen( 25% van de gevallen van endometriose en vleesbomen). deze groepen patiënten met CA 19-9 kan worden gebruikt als een marker voor de controle behandeling van deze ziekten.

Als marker van pancreascarcinoom heeft CA 19-9 een sensitiviteit van 82%.Er werd geen correlatie gevonden tussen de concentratie van de marker en de massa van de tumor. Het niveau boven 10.000 IE / ml duidt echter op de aanwezigheid van metastasen op afstand. De studie van het niveau van CA-19-9 in dynamica levert waardevolle informatie voor het evalueren van de effectiviteit van

-chirurgische behandeling en het bepalen van de prognose. Wanneer een lage CA 19-9 in het bloed( 64-690 IU / ml) levensduur is gemiddeld 17 maanden, met een snelheid van 75-24 000 IU / ml - 4 maanden [Staab H.J., 1986].

Ca 19-9 heeft een gevoeligheid van 50-75% voor hepatobiliaire carcinomen. Momenteel is CA 19-9 de op één na belangrijkste marker( na CEA) voor de diagnose van maagcarcinoom. De toename wordt waargenomen bij 42-62% van de patiënten met maagkanker. De gevoeligheid van CA 19-9 is:

■ bij patiënten met pancreaskanker - 82% bij een scheidingspunt van meer dan 80 IE / ml;

■ bij patiënten met leverkanker - 76% bij een scheidingspunt van meer dan 80 IE / ml;

■ bij patiënten met maagkanker - 29% bij een scheidingspunt van meer dan 100 IE / ml;

■ bij patiënten met colorectale kanker - 25% bij een scheidingspunt van meer dan 80 IE / ml.

Bepaling van het serumgehalte van CA 19-9 wordt gebruikt:

voor de diagnose en monitoring van de behandeling van alvleesklierkanker;

■ voor vroege detectie van uitzaaiing van pancreastumoren;

■ voor het bewaken van colon-, maag-, galblaas- en galwegkanker;

■ voor diagnose en monitoring van behandeling van eierstokkanker( in combinatie met CA-125 en CA 72-4).