Infectieus erytheem
Infectieus erytheem is een ziekte veroorzaakt door parvovirus B19( B19U).Deze infectie wordt ook wel "vijfde ziekte" in aanvulling op de vier bekende TORCH-infecties( toxoplasma, anderen, rubella, cytomegalovirus, herpes simplex - Toxoplasma-infectie, rubella, CMV-infectie, herpesinfectie).Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt besmettelijke erythema wordt gekenmerkt door verschillende symptomen van een erythemateuze huiduitslag en koorts tot ernstige vormen van artritis en limfade-nopatii. Infectie wordt overgedragen door de lucht druppeltjes( de incubatieperiode ongeveer 7 dagen), maar de infectie kan plaatsvinden bij een bloedtransfusie of via de placenta van zwangere vrouw voor de foetus. Meestal worden kinderen van 4 tot 11 jaar ziek, bij volwassenen is infectieus erytheem erg moeilijk( vooral bij vrouwen ouder dan 30 jaar).Zwangere damp-infectie vovirusnaya I en II trimester foetale hydrops is( 5-10% van de gevallen) en leidt tot miskramen en intrauterine foetale dood
( in 9-13% van de gevallen).Het grootste risico op het ontwikkelen van deze complicaties treedt op bij een infectie tussen de 10e en 26e week van de zwangerschap.
Parvovirus B19 is een enkelstrengig DNA-bevattend virus met een diameter van 18-24 nm, dat geen membraan heeft. Wanneer geïnfecteerde menselijke receptor voor parvovirus B19 wordt P-Ar, uitgedrukt op erytrocyten, erythrokaryocytes, megakaryocyten, endotheelcellen, placenta, foetale lever en hart. Organen en weefsels die cellen met P-receptor zijn gericht parvovirus, die de specificiteit van de klinische manifestaties van de infectie mate bepalend. De frequentie van P-Ag onder de inheemse inwoners van Europa is 70-80%.Parvovirus B19-replicatie vindt plaats in erytrocieten van het beenmerg gedurende 21 dagen. Bij afwezigheid van P-Arg infecteert en repliceert het virus niet.
In alle gevallen van infectie met parvovirus B19 ontwikkelt zich een gedeeltelijke rode cel aplasie van het beenmerg.beenmergaplasie vermindert het aantal erytrocyten en bloedconcentraties van Hb, reticulocytopenie en bloedarmoede, waarvan de ernst afhankelijk is van de mate van aplasie. Meestal worden hematologische bloedtellingen genormaliseerd binnen 10 dagen na het verdwijnen van koorts, in sommige gevallen kunnen verschijnselen van bloedarmoede tot 4 weken aanhouden. Het aantal bloedplaatjes, lymfocyten en granulocyten neemt ook af. In de toekomst wordt bloedarmoede volledig gecompenseerd door de vorming van nieuwe rode bloedcellen. Na de overgedragen infectie wordt de stabiele levenslange immuniteit veroorzaakt door AS van klasse IgG gevormd. Immuundeficiënte individuen, ongeacht de oorzaak, de meest gewezen op de persistentie van het virus( de constante aanwezigheid van viraal DNA in weefsel of bloed) en de synthese van antilichamen tegen het virus B19 verbroken. Voor diagnose
parvovirusinfectie AT definiëren klassen IgM en IgG in het serum met ELISA.