Oftalmoscopie( onderzoek van de fundus) - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Oftalmoscopie is een onderzoeksmethode waarmee de oogbal van binnenuit kan worden onderzocht, d.w.z. Om de fundus te onderzoeken, met behulp van een speciaal apparaat - een oftalmoscoop. Bij Ophthalmoscopie werkwijze beheert zorgvuldig de retina en zich daarin structuur: maculagebied, het centrale gebied van het netvlies, de oogzenuw, retinale vaten;evenals de choroidea.
Er zijn twee soorten oftalmoscopie: direct en reverse. Voor oftalmoscopie in de tegenovergestelde vorm worden een oftalmoscoop en twee lussen( +14 D of +30 D) gebruikt. Voor directe oftalmoscopie wordt alleen een oftalmoscoop gebruikt zonder het gebruik van lussen.feedback van directe oftalmoscopie verschil ligt in het feit dat het omgekeerde patroon van de fundus Ophthalmoscopie weergegeven geïnverteerd deel verhnayaya fundus zichtbaar arts onderzijde en rechterzijde van de fundus zichtbaar aan de linkerkant van de arts zijn. Voor het uitvoeren van oftalmoscopie in de omgekeerde vorm, kunnen zowel een spiegel als een elektrische oftalmoscoop worden gebruikt, en voor de rechte lijn kan alleen een elektrische oftalmoscoop worden gebruikt.
Indicaties voor oftalmoscopie
Elk onderzoek van een oogarts wordt vergezeld door een oftalmoscopie. Onderzoek van de fundus is een uiterst belangrijke fase in het onderzoek van de ogen. De keuze van het type van deze onderzoeksmethode hangt af van de verwachte pathologie. Aldus verschillende opleiding of bloedingen in het netvlies, macula pathologie in zijn zone, netvliesloslating, en subtiele veranderingen in de oogzenuw beter gezien met directe oftalmoscopie. Een omgekeerde oftalmoscopie verdient de voorkeur voor retinopathie van prematuriteit, retinale dystrofie en alle andere veranderingen in de periferie van de retina, wanneer een brede kijk vereist is. De keuze van de lenssterkte bij omgekeerde oftalmoscopie is ook afhankelijk van de pathologie. Dus een lens met een kracht van +14 D heeft de voorkeur voor onderzoek van de optische schijf en het maculaire gebied, en +30 D, bij het onderzoeken van de perifere delen van de fundus.
Er zijn geen contra-indicaties voor deze methode van onderzoek.
Oftalmoscopieprocedure
Er is geen voorbereiding vereist voor oftalmoscopie. Maar meestal zorgvuldig onderzoek omtrek fundus vereist voorafgaande pupilverwijding, die wordt bereikt door indruppeling van 1% tropicamide-oplossing gedurende 15 minuten voor de test ofwel 0,5% p-ratsiklopentolata.
Methoden voor directe oftalmoscopie.
In een donkere kamer zit de patiënt op een stoel. De dokter zit tegenover hem. Vervolgens plaatst hij een oftalmoscoop in zijn oog en nadat hij de lichtstraal van het oog van de patiënt heeft verlicht, begint de arts de laatste te naderen tot hij een duidelijk beeld van de fundus ziet. De afstand tussen de oftalmoscoop en het onderzochte oog mag niet meer dan 4 cm, maar deze methode heeft een kleine fout -. Tijdens de inspectie kan worden gezien slechts een klein gedeelte van de fundus, zodat de arts de patiënt uiterlijk begeleiden naar de fundus volledig onderzocht, met inbegrip van de perifereafdelingen.
Reverse oftalmoscopie-techniek.
Het onderzoek wordt ook uitgevoerd in een donkere kamer. De patiënt zit op een stoel. Een lamp moet links worden geplaatst en iets achter de patiënt moet de patiënt tegelijkertijd in de schaduw zijn. De arts zit voor de patiënt, op armlengte, brengt de oftalmoscoop naar zijn oog en stuurt een straal gereflecteerd licht van de spiegel naar het pupilgebied. Dus de pupil begint rood te gloeien. Vervolgens brengt de arts een biconvex vergrootglas naar het oog van de patiënt. Wanneer bekeken, bevindt het vergrootglas zich op een afstand van 7-8 cm van het oog dat wordt onderzocht. Deze methode is vooral effectief bij het onderzoeken van de fundus bij een persoon met staar in de rijpingsfase. Bij gebruik van een elektrische oftalmoscoop is een lamp niet nodig.
Voor elke vorm van oftalmoscopie moeten beide ogen van de patiënt geopend zijn.
Tijdens het onderzoek moet de arts verschillende delen van het netvlies onderzoeken, waarvoor een bepaalde positie van de oogbal vereist is, in dit opzicht zal hij de positie van de blik van de patiënt bepalen. Ophthalmoscopie uitgevoerd in een bepaalde volgorde: eerst de arts onderzoekt het gebied van de optische zenuw, dan is het centrale deel van de retina, en in laatste instantie - de periferie van de retina. Om het gebied van de optische zenuwschijf te onderzoeken bij het onderzoeken van het rechteroog, moet de patiënt dus naar het rechteroor van de arts kijken, bij het onderzoeken van het linkeroog respectievelijk op het linkeroor.
optische schijf rond of ovaal, lichtroze van kleur, met een duidelijke schets. Vanuit het midden van de schijf komt de slagader en ga de aderen in. De verhouding colibaarteria en aders in het gezonde oog is 2: 3.Voor inspectie van het centrale deel van het netvlies patiënt kijken recht in de oogspiegel. In het midden van de fundus als rood ovaal is de macula( of gele vlek), begrensd lichtlijsten( macula reflex) in het midden van het centraal fovea van de retina overeenkomt met het foveale reflex. Inspecteren het omtreksgedeelte setchatkivrach vraagt de patiënt om een 8-richtingen zien: boven, boven links, links, boven-links, omlaag, omlaag-rechts, rechts, boven rechts;hiervoor is het noodzakelijk om eerst de pupil uit te breiden.
Ophthalmoscopie procedure duurt gemiddeld 5-10 minuten.
moet worden opgemerkt dat tijdens de inspectie van de patiënt kan wat ongemak in de ogen na het onderzoek enige tijd de patiënt kan zien voor onze ogen de verschillende plekken te ervaren als gevolg van de felle licht van de oftalmoscoop, en onmiddellijk. Als de patiënt is uitgebreid pupil, dan zitten achter het stuur kan niet voor 2-3 uur na het onderzoek, bovendien, bij de uitgang van de straat naar een man, is het wenselijk om een zonnebril te dragen, omdatDe verwijde pupil veroorzaakt ernstig ongemak bij het kijken naar het licht.
Allergische reacties kunnen op medicijnen voorkomen.
Arts-oogarts Odinochko EA