Ureum( ureumstikstof) in serum
Ureum is het eindproduct van het eiwitmetabolisme in het lichaam. Het is uit het organisme door glomerulaire filtratie verwijderd, 40-50% van zijn geabsorbeerd tubulaire epitheel en actief uitgescheiden door tubulaire cellen. In de pathologie veranderingen bloedureum concentraties zijn afhankelijk van de verhouding van de processen van de vorming en uitscheiding. Referentiewaarden ureumconcentratie( ureumstikstof) in bloedserum worden in tabel tabel. .
referentie concentratiewaarde serum BUN( ureumstikstof)
Tabel referentiewaarden Serum concentraties ureum( BUN)
Verlaagde concentratie van ureum in het bloedbijzonder diagnostisch belang is, is het mogelijk na glucosetoediening met gereduceerde proteïne katabolisme, toegenomen diurese hemodialyse( bijvoorbeeld vergiftiging), vasten,bij leverfalen.
drie groepen oorzaken die leiden tot een toename van bloedureum concentraties: bijnier, nier azotemie en infrarenale.
■ bijnier azotemia ook wel productionele, want het is te wijten aan verhoogde productie van stikstofhoudende afvalstoffen in het lichaam. Dit soort azotemie waargenomen tijdens gebruik van een zeer groot aantal eiwitten voedsel, diverse inflammatoire processen met uitgesproken verhoogde proteïne katabolisme, uitdroging braken, diarree et al. In deze omstandigheden wordt overmaat ureum snel verwijderd door de nieren. Langdurige toename van ureum in serum boven 8,3 mmol / l worden beschouwd als een manifestatie van nierfalen.
■ Verhoging van de concentratie bloedureum gebeurt meestal als gevolg van een verstoring van de excretie nierfunctie. Nierlijke( retentionele) azotemie kan de volgende vormen van pathologie veroorzaken.
□ acute en chronische glomerulonefritis;acute glomerulaire nefritis, toenemende concentraties ureum is zeldzaam en meestal kort;chronische glomerulonefritis ureumgehalte kan variëren, stijgt een exacerbatie proces terwijl het verminderen van de demping.
□ Chronische pyelonefritis;toenemende concentraties van ureum bij deze patiënten is afhankelijk van de ernst van renale littekens en ontsteking in de nieren.
□ nephrosclerosis veroorzaakt door vergiftiging met kwik zouten, glycolen, dichloorethaan en andere giftige stoffen.
□ verpletteren syndroom( verbrijzeling);de ureumconcentratie in het bloed zeer hoog vanwege een combinatie van vertraging ureumuitscheiding met een verhoogde afbraak van eiwitten.
□ Arteriële hypertensie met maligne loop.
□ Hydronefrose uitgedrukt polycystic, nier tuberculose.
□ amyloid of amyloid-lipolde nefrose;toename van ureum in het bloed van deze patiënten werd alleen waargenomen in de latere stadia van de ziekte.
□ Acuut nierfalen( ARF);Bloedureum concentratie bereikt vaak zeer hoge waarden - 133,2-149,8 mmol / l. Belangrijk is de mate van toename van ureum niveaus bij patiënten met acuut nierfalen. Dus in ongecompliceerde gevallen bloedureum concentratie toeneemt tot 5-10 mmol / l / dag, en de besmetting grote traumata zij stijgt tot 25 mmol / l / dag.
■ infrarenale azotemie betrekking op de opslag en treedt een vertraging van urineren obstakels in mochevyvodya-
kokend manieren( steen, tumor, met name adenoom of prostaatkanker).