Gereedschappen voorbereiden voor de bewerking

De werkende zuster is verplicht het functionele doel te kennen van chirurgische instrumenten, de regels voor hun selectie en selectie voor een bepaalde operatie. Tot zijn beschikking moet een voldoende aantal hulpmiddelen zijn - 2-3 sets.

Gereedschap is gemaakt van roestvrij staal, minder vaak van staal, bekleed met nikkel of chroom en ook van titaniumlegeringen.

Per classificatie kunnen bijna alle tools worden onderverdeeld in de volgende groepen.

1. Gereedschappen loskoppelen van de stof:

• scalpels;volgens de vorm van het blad: buik en puntig;de lengte van het peritoneum is verdeeld in groot( 50 mm) en medium( 40 mm).Scalpels gepunt zijn alleen van gemiddelde grootte;

• scharen zijn algemene chirurgische: volgens de vorm van de messen kunnen ze recht zijn, gebogen langs het vlak( Cooper), gebogen langs de rand. Bovendien kan de schaar puntig zijn, stomp en met één scherp uiteinde;

• messen-pennen: recht en gebogen, stompe uiteinden en met speervormige messen. Ontworpen voor operaties aan spieren en pezen;

• resectie, amputatiemessen;

• zag, plaat, boog, zag Jigley. Solliciteer voor operaties op de botten.

2. Het opwekken( spangereedschap) - hulpmiddelen, die dienen te vangen, klemmen weefsel of organen met het oog op het bloeden, de overlap van het lumen van de holle organen tijdelijk stoppen wanneer het gehalte vloeistofstroom daarin en de grijpen versterking chirurgische lakens, drainagebuizen:

• hemostats Type: Kocher schroefdraad, Billroth, Halstead( versnelling), met rechte en gebogen tanden "muggen" elastische bloedvatklem;

• chirurgische, anatomische, aangrijpend tang voor het grijpen en vasthouden van weefsel en Mikulicz klem voor het grijpen van het vel pariëtale peritoneum en fixeren met steriele linnen. B. Pommels: elastisch( recht, gebogen) en verpletterend;Linnen schoffels en rokken van het magazijn;

• Leiders - gebogen en recht. Daarnaast zijn er vele instrumenten die worden gebruikt voor de individuele acties: hemorrhoidal gefenestreerde pincet( klem Luer), benige fixatie tang farabeuf Ollier, nier- Fedorova klem benen, lever- klem de Israel etc.

3. Gereedschappen ontworpen om natuurlijke gaten uit te zetten en de randen van de wond te verdunnen, verbeteren de toegang en houden in een bepaalde positie vast. Hiertoe zijn ze van toepassing:

• chirurgische haken: getand, draad, plaat( twee-, drie- en viertandige haken).Afmetingen van haken verbonden met hun doel: voor cosmetische chirurgie met behulp van kleine haken aan cavernous - grote haken, haken in de vorm van een dubbelzijdige blade - haken farabeuf en Langenbeck, evenals lever en nieren haken. Haken met werkende delen van een zadelvorm worden spiegels genoemd( spiegel Fritsch, Duaena);

• oprolmechanismen waarmee de randen van de wond worden vastgehouden zonder de hulp van de handen van de chirurg;ze zijn sluis, ring, tracheotomie volgens het weefsel, tandheugel en andere;

• Expander, spiegels voor het verbreden van de anus van Subbotina en Simsa.

4. Gereedschappen voor de bescherming van weefsels tegen accidentele schade - smerige sonde, Kocher-sonde, Buyalsky's spatel, Reverden's schouderblad, sondebuik.

5. Gereedschap voor het bindweefsel:

• naalden: recht, gebogen poluizognutye( met een kleine kromming - 120 ° bocht en een grote kromming - 180 ° buiging).Gebogen naalden zijn handig voor het naaien van weefsels in de diepte van de wond, rechte naalden worden gebruikt om zachte weefsels te naaien.

De naalden onderscheiden zich op de doorsnede door:

a) ronde naalden;maak recht en gebogen 180 °;

b) Trihedral naalden zijn alleen gebogen, kunnen gynaecologisch zijn( № 2-8);dik;chirurgische № 1-8( dun) en oculair( № 1-3);

c) platte naalden - speciale naalden voor de lever, die in vorm gebogen, half gebogen, recht kunnen zijn.

Door de vorm van het oog kunnen de naalden mechanisch zijn, halfautomatisch. Atraumatische naalden hebben geen oor. Ligatuurnaalden - naalden, waarmee de ligatuurdraad onder een bloedvat wordt gedragen met het doel om zich aan te kleden;Cooper's naald, Deshana's naald, vasculaire naalden voor ligatie van de longwortel, Bogush's sonde-naald.

Naaldhouders voor het bevestigen van naalden: naaldhouder met gebogen handgrepen Mathieu, vatenhouder Geghar, naaldhouder van Troyanov. De verbindende instrumenten omvatten het Ilizarov-apparaat, verschillende staven en "nagels" voor het bevestigen van botten.

6. Inrichting voor het mechanisch naad:

• vasculaire inrichtingen voor hechtingen;

• nieten volgens bloedvaten met het mes - voor het gelijktijdig hechten schepen hun kruising;

• instrument voor het aanbrengen van beurskoord hechtingen - voor het sluiten van de stronk van de twaalfvingerige darm, dunne darm en blindedarm koepel;•

inrichting voor het aanbrengen slokdarm-intestinale anastomose dient voor gelijktijdige vernetting met een cirkelvormige naad slokdarm of maag darm onder gelijktijdige vorming van de anastomose;

• nieten Inrichting weefsels en organen worden gebruikt voor het aanbrengen van een dubbele rij en twee verdiepingen haakjes naden met maagresectie, dunne darm en colon, longweefsel;

• machine voor het naaien van het borstbeen en ribben.