Hoe wordt nierresectie georganiseerd, het proces van ziekenhuisopname en operatie

Resectie van de nier is een operatie waarbij de excisie van een deel van het orgel wordt uitgevoerd, in plaats van deze volledig te verwijderen. Deze chirurgische interventie wordt beschouwd als orgaanbehoud. Momenteel zijn er twee soorten resectie: een klassieke methode en laparoscopische resectie van de nier.

In de klassieke methode wordt toegang tot de nier bereikt door een grote incisie in de lumbale regio. Laparoscopische resectie omvat het gebruik van laparoscopische technieken.

Ongeacht de toegang blijven de belangrijkste principes van chirurgische interventie als volgt:

• bewaakt de bloedvaten in de nier;
• beschermt de werking van de geopereerde nier tegen ischemische schade;
• eliminatie van tumorgroei in gezond weefsel;
• hermetische sluiting van de urinekanalen;
• goede homeostase;
• -sluiting van nierdefecten.

De algemene regel dat nierresectie bij kanker wordt uitgevoerd, is de juiste homeostase, die tijdelijk of definitief kan zijn. Voor tijdelijke homeostase, wanneer een open resectie wordt uitgevoerd, worden de bloedvaten van de nier vastgeklemd en wordt de compressie van het resectiegebied uitgevoerd. Wanneer de klem op het nierbeen wordt geplaatst, manifesteert thermische ischemie zich, wat de tijd van de bloedstroom in de nier beperkt. In dit opzicht is een vroege bewaking van de niervaten vereist met het oog op hun aansluitende klemming.

De genezing van de gebreken van de operatie wordt uitgevoerd in omstandigheden van constant contact met urine. Onjuiste afdichting defecten veroorzaakt veel complicaties, zoals langdurige penetratie van de urine in de wond, de vorming van urine fistels, strepen die kunnen worden omgezet in de urine cellulitis, dus wordt cruciaal belang is de integratie van andere methoden voor het afdichten van wonden in de nier.

Onderzoek vóór opname

Vanwege de ernst van de nierresectieoperatie is een grondig onderzoek noodzakelijk totdat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen. De patiënt krijgt een lijst met vereiste tests, onderzoeken en consulten die toelaten de algemene toestand van de patiënt te beoordelen en zijn vermogen om een ​​operatie uit te stellen.

Tien dagen voor de operatie moet de patiënt weigeren om medicijnen te gebruiken die het bloedstollingssysteem beïnvloeden. De rest van de medicatie wordt normaal toegediend, op voorwaarde dat de arts het gebruik ervan niet verbiedt.

Roken verhoogt het risico van longontsteking en trombusvorming in de diepe aderen van de benen verder verlaagt bloed zuurstofverzadiging, waardoor afname van de opbrengst van processen in het lichaam.

Ziekenhuisopname voor gebruik

Ziekenhuisopname van de patiënt wordt de dag voor de operatie uitgevoerd. De patiënt bespreekt opnieuw met de chirurg de aankomende acties, de verwachte effecten en mogelijke complicaties. Vervolgens maakt de patiënt een schriftelijke toestemming voor chirurgische interventie en wordt onderzocht door een specialist anesthesist.

Op de dag van de operatie, moet de patiënt een douche te nemen, dan veranderen in de operationele linnen en steunkousen voor de benen aan trombo-embolische complicaties te voorkomen.

Soorten operatie:

1. Lyumbotomichesky chirurgische open toegang tijdens de operatie - in dit geval een incisie gemaakt in de lumbale regio, en de patiënt tijdens de operatie wordt geplaatst op de gezonde kant.
2. voor laparotomie open tijdens resectie - toegang tot de nier door de voorwand van het peritoneum, maar het gevaar van de vorming van lijm ziekte.
3. Laparoscopische toegang - het wordt uitgevoerd door middel van endoscopische apparatuur met puncties aan de voorkant van de buikwand.
4. retroperitoneoscopic zij gedurende de operatie - wordt uitgevoerd door middel van endoscopie apparatuur door punctie in de lendenstreek door de ruimte achter het buikvlies.

Beide laatste opties worden beschouwd als zachte behandelingsmethoden, die het mogelijk maken om het risico op complicaties na een operatie te verminderen.

Complicaties van operatie

1. Bloedingen tijdens of na de operatie.
2. Bloedtransfusie kan nodig zijn in geval van ernstig bloedverlies.
3. Bij ernstige bloedingen moet het orgel volledig worden verwijderd. De frequentie van een dergelijke complicatie is niet meer dan 1%.
4. Ontsteking van de longen.
5. Complicaties na algemene anesthesie. Om deze complicatie te voorkomen, is het noodzakelijk om respiratoire gymnastiek uit te voeren nadat de operatie is voltooid.
6. Trombo-embolische complicaties, bijvoorbeeld trombose in de diepe aderen van de benen. Om complicaties te voorkomen, moeten de volgende handelingen worden uitgevoerd: dragen van speciale kousen, vroege motoriek na de operatie.
7. Urinelek uit operatiewond. Komt zelden voor - minder dan 5% van de gevallen en eindigt in de regel spontaan. Om dergelijke complicaties te voorkomen, wordt een interne stent vastgesteld, die na twee tot drie weken wordt verwijderd.
8. Patiënten met tumorvorming in een enkele nier of vanwege een gestoorde nierfunctie voorafgaand aan de operatie, kunnen dialyse nodig hebben.
9. Onvolledige verwijdering van de tumor - gemanifesteerd in 7% van de gevallen. Na de resultaten van het histologisch onderzoek, beslist de arts over de organisatie van de aanvullende behandeling.
10. Schade aan nabijgelegen organen - waargenomen in 1% van de gevallen.
11. Stroke, hartinfarct.
12. Wondinfectie.
13. Urineweginfectie. Om deze complicatie te voorkomen, wordt antibiotische therapie uitgevoerd vóór de operatie en, indien nodig, na de operatie. Hernia door operatieve interventie.
14. Vorming van een hematoom.
15. Doden tijdens de operatie of vanwege complicaties - komen voor in 1% van de gevallen.

Afscheiding na

De patiënt wordt ontladen op voorwaarde dat hij geen problemen heeft met de darmen en in staat is om te bewegen, en de pijn gemakkelijk kan worden gestopt door verdovende medicijnen te nemen. In de eerste dagen na de operatie voelt een persoon zich moe door een chirurgische behandeling. Het kan tot acht weken duren voordat het herstel volledig is voltooid.

Ook na de operatie kan de patiënt gedurende drie maanden wat pijn voelen in het gebied van de chirurgische hechting.

In de eerste zes weken na de operatie, is het noodzakelijk om grote ladingen op het lichaam af te staan, deze worden slechts drie maanden na de operatie opgelost. Het is ook beter om buitenlandse ritten te weigeren en om auto's te besturen.

Voeding na een operatie is niet beperkt, maar zou constipatie moeten vermijden, veel vloeistof moeten consumeren - tot 2 - 3 liter per dag. Als iemands werk geen verband houdt met fysieke inspanningen, mag het na 6 weken beginnen te werken, anders - alleen na 3 maanden. Na twee weken mag het terugkeren naar het seksuele leven.

Vind het artikel leuk? Deel met vrienden en kennissen: