Functionele taken van de verpleegkundige van de psychoneurologische afdeling

Psychiatrische hulp aan de bevolking wordt geboden door het werk van een psycho-neurologische apotheek en een psychiatrisch ziekenhuis. Patiënten die zijn geregistreerd bij de psychoneurologische apotheek en nieuw gediagnosticeerde patiënten worden indien nodig doorverwezen naar het ziekenhuis. Bij ziekenhuisopname van patiënten in een ziekenhuis moeten medisch personeel toestemming verkrijgen voor opname in het ziekenhuis en behandeling. Verplichte behandeling is alleen nodig als de patiënt onvoldoende is, niet in staat om kritiek te behandelen, als het een gevaar vormt voor zichzelf en anderen.

Het psychiatrisch ziekenhuis bestaat uit een ontvangstruimte, een algemene psychiatrische afdeling en gespecialiseerde afdelingen. Het ziekenhuis voor uitgebreid onderzoek en behandeling is uitgerust met diagnostische laboratoria, röntgen- en fysiotherapiezalen, specialisten van verschillende specialiteiten werken voor advieswerk. Ook in het psychoneurologisch ziekenhuis zijn er plaatsen voor ergotherapie, verschillende workshops, een bibliotheek voor revalidatie en aanpassing van psychiatrische patiënten.

De eenvoudige scheiding van een psychiatrisch ziekenhuis omvat twee helften: rusteloos en kalm. De rusteloze helft bevat patiënten met onvoldoende gedrag in een acute toestand: met delirium, hallucinaties, psychomotorische agitatie, in een stupor. Zulke patiënten hebben constant toezicht op medisch personeel nodig, omdat ze zichzelf en andere mensen kunnen schaden. Patiënten die speciale begeleiding en zorg nodig hebben, worden op een speciale afdeling geplaatst - een observatieruimte, waar de verpleegster en de verpleegster altijd aanwezig zijn. In een rustige helft zijn patiënten in herstel, wanneer ze voldoende gedrag vertonen, wanneer ze voor zichzelf kunnen zorgen en niet gevaarlijk zijn voor zichzelf en anderen. Op de afdeling psychiatrisch ziekenhuis zijn alle deuren altijd afgesloten, wat alleen voor artsen en verpleegkundigen is. Windows moet worden geblokkeerd of glas moet onbreekbaar zijn. De vensters op de ramen moeten zo worden geplaatst dat de patiënten ze niet kunnen bereiken.

De taken van medisch personeel in het psychoneurologisch ziekenhuis verschillen van die in andere somatische ziekenhuizen. Verschillen in werk zijn voornamelijk afhankelijk van het contingent van de patiënten die worden behandeld. Sommige patiënten kunnen hun ziekte niet kritisch beoordelen of beschouwen zichzelf niet als ziek. Geestelijke patiënten hebben vaak aanvallen van opwinding en agressief gedrag, wat gevaarlijk is voor medisch personeel.

Daarom zijn er voor alle medisch personeel verschillende verplichte gedragsregels en zorg op de psychiatrische afdeling. Medisch personeel in psychoneurologische ziekenhuizen moet voortdurend waakzaamheid, geduld, gevoeligheid, beleefdheid en aandacht voor de zieken vertonen. Medische hulpverleners moeten heldere cosmetica vermijden, sieraden( kralen, oorbellen) dragen die opgelicht kunnen worden door patiënten met psychomotorische agitatie. Verpleegkundigen dragen een badjas en een hoed. Het haar moet onder de hoed worden verwijderd. Bij patiënten, ondanks hun gedrag, zelfs agressief, is het nodig om geduldig, beleefd en welwillend te communiceren. Heel vaak leidt het gedrag van psychiatrische patiënten tot tragedies, dus de verpleegster moet waakzaam zijn en zich nooit tot de zieken wenden. Medisch personeel moet ervoor zorgen dat alle deuren gesloten zijn, zodat de sleutels niet in de handen van zieken terechtkomen. Controleer regelmatig de persoonlijke bezittingen van patiënten die vatbaar zijn voor zelfmoord, op de aanwezigheid van scherpe, snijdende voorwerpen, spaanders, spaanders, draad, pennen, spelden, lucifers, spelden, wat de patiënt de deur kan openen of zichzelf en anderen kan schaden. Persoonlijke bezittingen van andere patiënten worden ook periodiek onderzocht. Het is beter om een ​​audit uit te voeren van persoonlijke bezittingen op een moment dat de patiënt niet op de afdeling is( de patiënt bevindt zich in de eetkamer, in de badkamer, voor een wandeling), dit spaart de gevoelens van de zieken. Als u de dingen van de patiënt onmiddellijk wilt zien, wordt hij naar de spreekkamer of naar een andere plaats buiten de afdeling geroepen.

Tijdens de maaltijd krijgen patiënten voedsel dat alleen met een lepel kan worden gegeten. De ruimte waar bestek( messen, vorken) en andere items zich bevinden, moet altijd gesloten zijn, zodat patiënten er niet vrij kunnen komen.

De organisatie coördineerde werk van de psychiatrische afdeling heeft een grote rol werkende verpleegster, die niet alleen de voorschrijvende arts, medische manipulaties, zorg voor zieken draagt, maar ook helpt patiënten in herstel en revalidatie. Een verpleegkundige moet goed op de hoogte van het aantal patiënten op de afdeling per dag, aan de patiënten bij naam kennen, patroniem, achternaam, cafés is een van hen, de reden voor de afwezigheid van een aantal van hen. Ze moet weten over de psychische aandoening van elke patiënt, de eigenaardigheden van zijn cursus, de toestand op het moment, hield hij een traktatie. De verpleegkundige moet weten welke afspraken de behandelend arts heeft gemaakt en hen op een bepaald moment strikt volgen. De communicatie van de verpleegkundige met patiënten moet gelijk, ernstig, geduldig en zorgzaam zijn. Je kunt niet overdreven genegenheid bij de zieken zijn. Het is onmogelijk om onderscheid te maken tussen "zieke" takken "huisdieren" en om alleen aandacht aan hen te geven, en andere patiënten te vergeten. Een verpleegster moet strikt het regime op de psycho-neurologische afdeling volgen, omdat het onderhoud ervan de sleutel is tot een succesvolle behandeling van psychiatrische patiënten. Medisch personeel moet zijn toespraak te volgen, in de aanwezigheid van de patiënten, ook al zaten in catatonia kunnen niet toestaan ​​dat gesprekken over vreemde onderwerpen, kan het de mentale toestand van de patiënt schaden. Het is een patiënt verboden om te praten over zijn gezondheid of de gezondheid van een andere patiënt, om prognoses te maken. Bij patiënten kun je geen grap maken, niet lachen, ironisch praten.

Een verpleegkundige moet altijd duidelijke, waarheidsgetrouwe antwoorden geven op vragen van patiënten, als het niet mogelijk is, is het beter om het onderwerp van het gesprek te veranderen. Patiënten met een delirium vereisen meer gevoelig en geduldig houding, vragen zij vaak de juistheid van de behandeling, uitgedrukt over de gevaren van het zijn in het ziekenhuis voor hun gezondheid en zelfs hun leven. Zulke patiënten hoeven niet sterk te worden afgeraden, dit kan leiden tot het tegenovergestelde effect, en zelfs meer wantrouwen veroorzaken bij de medische staf. De verpleegkundige moet beleefd en rustig aan de patiënt uitleggen dat hij ongelijk heeft, dat hij ziek is en behandeling nodig heeft, dat hier niemand hem zal schaden. Werken in een psychiatrische afdeling patiënten moeten niet bang te zijn, maar om ze te onderschatten, ook niet de moeite waard, omdat dit gevaarlijk is voor de gezondheid van de medische staf kan zijn. Sommige patiënten vertonen agressie tegenover anderen en men kan geen negatieve houding tonen ten opzichte van dergelijke patiënten, omdat deze aandoening te wijten is aan ziekte. Heel vaak tussen patiënten flare ruzies en zelfs gevechten, moet de verpleegkundige niet op de zijkant van een patiënt staan. Ze is verplicht om het gevecht te stoppen, de hulpverleners en de dokter te bellen. Patiënten met ernstige opwinding hebben speciale zorg nodig. Excitatie vindt plaats bij schizofrenie, manisch-depressieve psychose. Bij de behandeling van dergelijke patiënten wordt effectief het gebruik van geneesmiddelen gebruikt: aminazine, hydrochloride, hexenal, barbamyl. Alle geneesmiddelen worden parenteraal toegediend. Wanneer ze opgewonden zijn, haasten, vechten, zweren, roepen ze, moeten ze vaak met geweld in bed worden gefixeerd. De verpleegkundige moet de vaardigheden hebben om de patiënt te repareren en dit aan de hulpverleners kunnen uitleggen. Om de patiënt vast te houden, legden ze hem op het bed en drukten de verzorgers zijn handen en voeten in terwijl de verpleegster de voorbereidingen invoerde. Als een langdurige fixatie noodzakelijk is, worden zachte elastische banden gebruikt en wordt de termijn voor het fixeren van de patiënt bepaald door de arts.

Een patiënt met epilepsie valt meestal tijdens een aanval, verliest het bewustzijn en heeft stuipen. Voor de preventie van blauwe plekken worden dergelijke patiënten tijdens een aanval op een laag bed of op de vloer geplaatst. Het is noodzakelijk kleding los te maken om aspiratie-braaksel te voorkomen, het hoofd van de patiënt wordt opzij gedraaid.mond van de patiënt tussen de kiezen zetten de lepel( als je de lepel tussen zijn voortanden te zetten, kan dit leiden tot het feit dat tijdens een aanval kunnen ze breken), verpakt in gaas voor de patiënt is niet gewond je tong. Na de aanval duikt de patiënt in een lange slaap, waarna de patiënt een slecht humeur heeft, over de aanval, hij herinnert zich niks meer. De patiënt in deze staat moet zorgen voor vrede.

Zwak- en bedpatiënten hebben constante zorg voor een verpleegkundige nodig. Zulke patiënten worden verzorgd door een verpleegkundige of een paramedicus, meestal door vloeibaar voedsel, en zorgen ervoor dat de patiënt niet stikt, hygiënische maatregelen neemt, bedlinnen en bedlinnen verwisselt. Voer profylaxe uit van doorligwonden, voor deze patiënt in bed is het noodzakelijk om constant om te keren, onder de plaats van speciaal knijpen rubberen cirkels te plaatsen, let op de reinheid van het bed. Huidcovers van de patiënt moeten voortdurend worden onderzocht, als er plaatsen zijn van hyperemie( roodheid), moeten ze worden afgeveegd met kamferalcohol. Als de patiënt incontinentie heeft of als hij vanwege zijn ziekte fysiologisch wordt toegediend, is het nodig om de patiënt regelmatig te wassen, het linnen te verwisselen, een tafelzeil en een vat te plaatsen.

Vigilantie De verpleegkundige moet ook een beroep doen op de vele verzoeken van patiënten - hiervoor moet u eerst nadenken over alle mogelijke gevolgen. Het is noodzakelijk om te weten dat psychiatrische patiënten sommige manifestaties van hun pathologie kunnen verbergen, bedriegen, dus zelfs op het eerste gezicht kunnen onschuldige verzoeken aanzienlijke schade aan de patiënt zelf en aan anderen toebrengen.

De verpleegkundige moet ook de door de patiënten zelf geschreven brieven in de gaten houden, lezen en doorgeven aan hun familieleden. Brieven van patiënten met een duidelijk misleidende inhoud, kunnen niet worden verzonden, hun verpleegster geeft de dokter. Brieven van familieleden worden ook gelezen door medisch personeel, omdat nieuws de geestesgesteldheid van een persoon kan schaden en behandeling kan voorkomen.

U moet de producten controleren, dingen die door familieleden zijn gebracht, omdat ze iets kunnen bevatten dat de patiënt niet kan of kan doen: alcoholische dranken, verdovende middelen, scheermessen, messen, messen, naalden.

Een verpleegkundige superviseert niet alleen patiënten in de afdeling, maar moet toezicht houden op het werk van de verpleegkundigen en toezicht houden op hun werk. Zij moet ervoor zorgen dat de continuïteit wordt gehandhaafd tussen de verschillende diensten in de sanitaire post, zodat verpleegkundigen altijd op de afdeling aanwezig zullen zijn. De verpleegster vertelt een nieuwe verandering van de therapieën waarbij patiënten speciale aandacht en zorg nodig hebben.

Het werk van een verpleegster is een creatief proces, inclusief het uitvoeren van een medisch proces, waarvoor kennis van de ziekte, het beloop, de behandelingsmethoden noodzakelijk zijn. De verpleegkundige is verantwoordelijk voor het uitvoeren van veel vitale procedures. De verpleegkundige van de psychiatrische afdeling heeft kennis nodig over de psychologie van de patiënt, de kenmerken van de loop van zijn ziekte, elke patiënt moet een individuele benadering hebben. Deze kennis is nodig om het medische werk van een verpleegkundige adequaat uit te voeren, omdat het erg moeilijk is om de toestemming van een psychiatrische patiënt voor een bepaalde procedure te krijgen, vanwege psychosomatische pathologie, waanvoorstellingen en hallucinaties. Voor psychiatrische patiënten blijft zorg en toezicht door de verpleegster altijd een belangrijk proces bij de behandeling en het herstel. De verpleegkundige verzorgt het voeden, vervangen van beddengoed en beddengoed, medische en hygiënische maatregelen. De verpleegkundige van de psychiatrische afdeling is ook de schakel tussen de patiënt en de arts. Ze staat voortdurend in contact met patiënten en kan in een dergelijke categorie patiënten opmerken als depressieve patiënten, patiënten met katatonie, gedragsstoornissen, veranderingen in hun humeur, het optreden van zelfmoordneigingen. In nauwe samenwerking met artsen beïnvloedt de verpleegkundige het medische proces.

Op de psychiatrische afdeling zijn er: een insuline, een aminosine, een procedurele verpleegster. De taken van een procedurele verpleegkundige zijn therapeutische manipulaties, het ontvangen en bewaren van medicijnen en het geven van advies door andere specialisten. Medicijnen worden aan patiënten gegeven onder de strikte supervisie van een verpleegkundige die moet controleren of de patiënt de hele dosis heeft gedronken, omdat patiënten medicijnen kunnen verzamelen voor suïcidepogingen.

De taken van een insulineverpleegkundige omvatten insulinetherapie voor de behandeling van schizofrenie. De taken van een aminazine-verpleegster zijn de distributie van psychotrope geneesmiddelen. Distributie van psychofarmaca vindt plaats in een speciaal aminazinekabinet, waar de medicijnen worden bewaard in een kast met een kap. Een verpleegster moet, wanneer hij in een dergelijke kamer werkt, een rubberen schort om het gewaad leggen, dan nog een badjas en masker, na de distributie wordt dit allemaal verwijderd en op een speciale plaats bewaard. Een verpleegster moet zich niet van het medicijnblad afkeren, zodat patiënten zelf medicijnen kunnen nemen. Een Aminozine-verpleegster controleert ook of de patiënt de hele enkele dosis medicijnen heeft gedronken, hiervoor wordt de patiënt met een mond geopend en met een spatel gecontroleerd. Na het verdelen van de preparaten, moet de kast goed worden geventileerd. De verpleegkundige moet er ook voor zorgen dat patiënten bij afwezigheid niet naar dit kantoor komen.

De verpleegkundige moet de patiënten de klok rond monitoren. Het zou de tijd van slaap en waakzaamheid, het dieetregime moeten beheersen en sanitaire en hygiënische procedures moeten uitvoeren. Op de psychiatrische afdeling, een strikte dagelijkse routine. Patiënten moeten 's nachts slapen 8-9 uur, overdag -1 uur. Voeding van patiënten vindt plaats op bepaalde uren 4 keer per dag. Patiënten die in de observatieruimte zijn geplaatst( patiënten met zelfmoordpogingen, agressief, vatbaar voor ontsnapping), hebben speciale zorg en supervisie nodig, omdat zij overdreven vindingrijkheid tonen om hun plannen uit te voeren. Dergelijke patiënten staan ​​onder voortdurend toezicht van een verpleegkundige en verpleegkundigen. Als zo'n patiënt met een deken met zijn hoofd wordt gesloten, moeten we zijn gezicht openen, we moeten de patiënt tijdens de temperatuurmeting controleren, zodat de patiënt zichzelf geen kwaad doet met de thermometer. De verzorgers moeten dergelijke patiënten in de gaten houden en wanneer ze naar het toilet gaan. Stille patiënten krijgen dagelijks wandelingen onder toezicht van medisch personeel. Dagelijkse lijsten van patiënten voor wandelingen worden gecontroleerd door de arts. De verpleegkundige is verplicht om het gedrag van patiënten te controleren, vooral degenen die kans lopen te ontsnappen en zelfmoord te plegen. Het is ook noodzakelijk om het exacte aantal lopende patiënten te kennen. De grootste controle over de zieken is nodig in de ochtenduren, wanneer het verlangen naar hen het moeilijkst is. In een kalme helft zijn er patiënten wier acute periode van ziekte al voorbij is, ze zijn niet gevaarlijk voor zichzelf en anderen. Deze patiënten vereisen geen constante zorg en supervisie. De verpleegkundige moet de patiënten actief helpen bij hun revalidatie, het vermogen tot zelfbediening stimuleren, zich aanpassen aan de buitenwereld. Zulke patiënten hebben een zachter en langduriger regime, ze mogen een scheerset gebruiken en naar een kapper gaan. Ze kunnen vaker samenkomen met familieleden, door het hele ziekenhuis lopen. Een verpleegkundige die in communicatie is met patiënten en voor hen zorgt, moet zich zo gedragen dat de patiënt zorg en aandacht voelt. Op de psychiatrische afdeling moet je zwijgen, je kunt de deuren, dondergereedschappen en gebruiksvoorwerpen niet dichtslaan. Nachtrust is vooral belangrijk voor patiënten, dus verpleegkundigen mogen hun rust niet verstoren. Je kunt de stem van de zieken niet verheffen. Een verpleegster moet haar spraak volgen, vooral met patiënten die waanvoorstellingen hebben over vervolging, zelfmoordpogingen.

Een verpleegkundige moet het gedrag van patiënten bewaken en de veranderingen ervan opmerken. Bij psychiatrische patiënten zijn er, vanwege de eigenaardigheden van psychische aandoeningen, plotselinge stemmingswisselingen: een opgewekte en sociale patiënt kan snel somber en ongezellig worden;kalm - opgewonden, agressief. Patiënten hebben vaak aanvallen van onredelijke angst en angst. Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de gewoonten van de patiënt: hij ligt graag in bed of loopt, zwijgt of communiceert. De dienstdoende verpleegster observeert het gedrag van patiënten 's nachts, onthult patiënten met slaapstoornissen: slapeloosheid, angstig, oppervlakkige slaap. Veranderingen in het gedrag en de gewoonten van de patiënt kunnen wijzen op een verergering van de psychotische toestand. In dit geval moet de verpleegster kunnen helpen en een arts kunnen bellen. Sommige patiënten eten, drinken of drinken niet of nemen alleen bepaalde voedingsmiddelen. Deze aandoening kan te wijten zijn aan verschillende oorzaken( catatonische stupor, wanen, hallucinaties, depressie), maar de verpleegkundige moet dergelijke patiënten opmerken en kennen. Voor dergelijke zieken moet de verpleegster worden behandeld met geduld, zorg en genegenheid, dit is van groot belang om de patiënt te overtuigen om te eten. Na veel overreding kunnen patiënten beginnen met eten. Soms komen patiënten overeen om te eten, als ze worden gevoed door de Goth, aan wie ze vertrouwen. Sommige hardnekkige patiënten krijgen een kleine dosis insuline om de eetlust te stimuleren. In bijzonder ernstige gevallen moet de patiënt door een sonde worden gevoerd.

In omvatten de taken van de -verpleegster niet alleen een waakzame observatie van het gedrag van patiënten, maar ook controle over het feit dat patiënten geen scherpe, prikkende, snijdende objecten hebben. Omdat patiënten dergelijke artikelen op straat kunnen oppakken, moet de verpleegkundige de patiënten tijdens de wandeling monitoren. Het medisch personeel moet het gebied naast het ziekenhuis, waar patiënten lopen, zorgvuldig reinigen. Het is ook noodzakelijk patiënten tijdens ergotherapie te controleren, zodat ze geen gereedschap verbergen: schaar, naalden, haken.

Het werk van een verpleegkundige op de psycho-neurologische afdeling is dus een belangrijk onderdeel in de behandeling en verzorging van psychiatrische patiënten. Het heeft een grote verantwoordelijkheid, niet alleen voor het medische proces en de patiënten, maar ook voor het gecoördineerde werk van de afdeling, al zijn werknemers. Zorgvuldige, gevoelige, attente houding van de verpleegkundige tegenover de patiënt, professionele benadering - dit alles levert goede resultaten op bij de zorg en behandeling van psychiatrische patiënten.