Functionele taken van een verpleegkundige in een polikliniek
Functionele, laboratorium-, röntgenonderzoeksmethoden worden aangeboden op de medisch-diagnostische afdeling. De belangrijkste diagnostische en behandelingsruimten omvatten een röntgenkamer.
röntgenapparatuur maakt om ziekten van verschillende orgaansystemen( luchtwegen, spier, bloedvaten, zenuwstelsel, enz.) Te diagnosticeren. Er is vastgesteld dat niet meer dan 700 bezoeken per dag per apparaat plaatsvinden. Dus bereken het aantal röntgentoestellen. Bezoeken aan de afdeling radiologie voor de productie van afbeeldingen vertegenwoordigen 5% van het totale aantal bezoeken aan de polikliniek. De grote polikliniek heeft een röntgenafdeling bestaande uit 10 kamers met een totale oppervlakte van 350 m2.
Alle elementaire laboratorium- en diagnostische tests worden uitgevoerd in de kliniek. Momenteel worden complexe laboratoriumonderzoeken, zoals immunologische, microbiologische analyse, uitgevoerd in een enkele kliniek voor verschillende poliklinieken, cytologielaboratoria. Dit maakt het mogelijk de effectiviteit en kwaliteit van de diagnose van ziekten te vergroten. Met deze organisatie van diagnostische hulp worden de financiële kosten voor één onderzoek aanzienlijk verlaagd. Voor het plaatsen van laboratoriumfaciliteiten is het noodzakelijk om 400 tot 600 m2 te hebben. De kracht van het laboratorium omvat de verhouding van het aantal onderzoeken tot het aantal algemene bezoeken. Er wordt berekend dat deze verhouding gemiddeld 1:10 is.
De structuur van de afdeling revalidatiebehandeling omvat het gebruik van verschillende methoden voor therapeutisch effect: fysiek, mechanisch, arbeid. Deze afdeling helpt patiënten met pathologie van het cardiovasculaire, musculoskeletale en zenuwstelsel. Het resultaat van de werkzaamheden van de afdeling personeel van de revalidatie behandeling zijn aan de duur van het verblijf van de patiënten in het ziekenhuis modus te verminderen, vroege terugkeer naar het werk, alsmede het verminderen van het aantal mensen met een handicap.
De activiteit van de kabinetten van fysieke behandelingsmethoden bezet een van de leidende plaatsen in de verlening van medische zorg aan de bevolking. Structuur fysiotherapeutische dienst kliniek kantoren bestaan uit: elektrotherapie( 60 m2), voor mechanische( 35 m2), fototherapie( 80 m2), magnetron therapie( 50 m2);gymnastiekzaal( 45 m2), massagekamer( 40 m2).Er is ook een ruimte voor arbeidstherapie, waarbij patiënten verloren functies en professionele vaardigheden herstellen.
Medewerkers van de polikliniek verrichten een medisch onderzoek naar de arbeidscapaciteit. Dit probleem wordt afgehandeld door een speciaal opgeleide arts, wiens taken, naast het behandelen van patiënten, het bepalen van de werkcapaciteit omvatten. Het voorziet in een tijdelijke handicap, voorspelt de duur van de ziekte en beslissen over de behandeling en revalidatie( ambulante of intramurale).Hij behandelt ook de kwestie van uitlevering, vernieuwing en sluiting van het invaliditeitsblad. Momenteel heeft ongeveer 30% van de patiënten die poliklinieken bezoeken een tijdelijke vrijstelling van werk nodig. Als de patiënt een blijvende invaliditeit heeft opgelopen, bereid en voer dan zijn medische documenten voor VTEK uit. In de kliniek is er een verantwoordelijke persoon die zich bezighoudt met de richting van deze procedure( plaatsvervangend chef-arts clinics voor medisch onderzoek van werkvermogen) en georganiseerd door de medische adviescommissie over deze kwesties.
belangrijkste functie is om een medisch onderzoek kliniek, die is belast met de selectie van patiënten voor de registratie, goedkeuring van de relevante documentatie, de definitie van vormen en methoden van de verbetering van de bevolking uit te voeren, voor het opzetten van gespecialiseerde artsen werklast bij klinisch onderzoek. Voor een districtstherapeut zijn het dus 200 mensen;voor de oogarts - 210;voor de neuroloog - 150;voor een dermatoloog - 150. Patiënten die zich op apotheekregistratie bevinden, moeten de polikliniek ten minste vijf keer per jaar bezoeken. Bij dergelijke patiënten moeten poliklinische en klinische diensten een behandeling bieden die voorkomt dat terugval van de ziekte optreedt. Daartoe zijn het gebruik van fysiotherapie, oefentherapie, voedingsvoeding en sanatoriumbehandeling van onschatbare waarde. De afdeling profylaxe wordt geleid door de afdeling profylaxe, waarin de personen die een apothekerscontrole ondergaan, geregistreerd zijn.
Poliklinieken hebben nauwe contacten met ziekenhuizen en sturen patiënten daarheen in nood of geplande volgorde. Patiënten komen ziekenhuizen binnen via een gecentraliseerd en gedecentraliseerd systeem. De eerste georganiseerde systeem van "ambulance service", terwijl de tweede, zijn de ziekenhuispatiënten, waaraan een polikliniek bevestigd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de volledigheid en kwaliteit van het onderzoek van patiënten in de kliniek, wat de periode van hun verblijf in het ziekenhuis zal verkorten. De leiding van de patiënt naar het ziekenhuis, kliniek, zijn artsen verplicht om medische documentatie en toepassing vakkundig en betrouwbaar te vullen voor een volledige lijst van enquêtes en hun resultaten, terwijl het ziekenhuis na ontslag, moet de patiënt informatie over het ziekenhuis voor verdere behandeling of revalidatie activiteiten. Een van de hoofdkantoren die preventieve maatregelen neemt, is het kabinet van het sanitair onderwijs en het hygiënisch onderwijs van de bevolking, dat deel uitmaakt van de preventieafdeling.
Een van de vormen van activiteit van de kast is voorzien van een gesprek met de lokale arts van de patiënt over de verschillende methoden van ziektepreventie, hygiëne en anderen. Momentary vergadering van artsen en patiënten wordt uitgevoerd in de kliniek, die de cirkel van problemen bespreekt uitgevoerd. Groot belang in gezondheidseducatie is gehecht aan het maken van posters, bulletins, muurkranten. Gezondheidsvoorlichting moet worden gepland rekening houdend met de tijd van het jaar, de hoogte en de structuur van ziekten, de leeftijdsopbouw van de bevolking, en anderen. Dit werk is uitgevoerd onder leiding van de stad SES uitgevoerd. Een belangrijke activiteit van de kliniek is het werk met medische documentatie, uitgevoerd in het boekhoudkundig en medisch statuut.
Medewerkers van dit kantoor produceren statistische gegevens in overeenstemming met goedgekeurde formulieren. Statistische rekening zijn onderhevig aan factoren zoals het aantal arts bezoeken door de patiënten, het aantal uitgegeven folders en handicap certificaten, preventieve check-ups. Recepten voor verdovende en krachtige medicijnen en voor de voorkeursuitgifte van geneesmiddelen worden bijzonder strikt in aanmerking genomen. Medische rapportage veronderstelt ook een indicatie van het aantal ziekenhuizen dat in ziekenhuizen is opgenomen.
De evaluatie van de polikliniek wordt uitgevoerd volgens de indices van de twee groepen. De eerste omvat een districtsindicator( het aantal patiënten dat door een districtstherapeut wordt bediend), het bijwonen van artsen door één patiënt per jaar, herhaalbezoeken. De tweede groep indicatoren zijn kwaliteit van medisch onderzoek( volgens bepaalde parameters), het aantal gevallen die in het ziekenhuis modus, het niveau van infectieziekten. Gespecialiseerde poliklinieken verschillen van poliklinieken in de huisartspraktijk door specialisatie in prioritaire ziekten en worden gediend door bevolkingsgroepen. In kleine steden op basis van poliklinieken van de stad openen het departement van de apotheek en de kinderafdeling.
De structuur van een polikliniek kan ook een afdeling spoedeisende hulp omvatten als deze dienst niet beschikbaar is in de stad. Van groot belang zijn de diagnostische kasten: endoscopische, röntgen, laboratorium, functionele diagnostische ruimte. De structurele eenheden van een dergelijke polikliniek zijn ook het register, het administratieve en economische deel, het kantoor voor het verwerken van medische documenten en medische statistieken.
Op het gebied van zijn functioneren moet de polikliniek bepaalde taken uitvoeren: complexe maatregelen organiseren en uitvoeren ter voorkoming en beperking van ziekten;bieden gekwalificeerde hulp aan de bevolking. Een van de hoofdactiviteiten die door de polikliniek wordt georganiseerd, is een medisch onderzoek, dat onderzoek van personen met oncologische, cardiologische pathologie omvat. Het medisch onderzoek omvat ook werknemers van industriële ondernemingen, studenten van scholen en andere onderwijsinstellingen. Werknemers van de polikliniek, evenals andere medische en preventieve instellingen, moeten een gezonde levensstijl bevorderen en deze zelf leiden.
Op basis van de bovenstaande taken verlenen polikliniekinstellingen eerste hulp in noodgevallen( vergiftiging, verwondingen, enz.).Een speciaal kenmerk van de poliklinische activiteit is het verlenen van medische hulp bij het bellen naar huis, waarvoor artsen extra uren krijgen. Patiënten die worden bezocht door specialisten van de polikliniek zijn in de regel op bedrust en hebben niet de mogelijkheid om naar de dokter te komen. Specialisten van polikliniek moeten in het beginstadium een juiste diagnose stellen en tijdig ziekten opsporen. De lijst met functies van de polikliniek omvat ook de verstrekking van gekwalificeerde medische zorg. Als het noodzakelijk is om een poliklinische behandeling te ondergaan, is de polikliniek verplicht om een grondig medisch onderzoek van de patiënt uit te voeren en de mening van specialisten schriftelijk in te dienen bij het ziekenhuis waar de patiënt naartoe gaat. Polikliniekdiensten moeten zorgen voor revalidatie en systematische observatie van patiënten die worden ontslagen uit ziekenhuizen. De taken van de polikliniek omvatten ook continue monitoring en beoordeling van de gezondheidstoestand van schoolkinderen, studenten en de omstandigheden van hun werk en leven. Nauwe interactie met SES maakt het mogelijk maatregelen uit te voeren om infectieziekten te voorkomen en te verminderen. Polikliniekdiensten moeten een volledig overzicht bieden van patiënten die tijdelijk of permanent gehandicapt zijn. Vervolgens wordt een ziekteverlof afgegeven( en zo nodig verlengd) een arbeidsongeschiktheidskapitaal. Specialisten van poliklinieken moeten de patiënt informeren over blijvende invaliditeit, over het rationeel kiezen van de werkplek. De kwalificatie van werknemers van poliklinieken( gemiddelde medische hulpverleners en artsen) moet om de vijf jaar worden bevestigd of verhoogd, wat wordt bereikt door bepaalde activiteiten die de polikliniek verplicht is te verrichten.
Als een persoon ziek wordt, wendt hij zich in de eerste plaats tot de districtstherapeut.
De werktijd van elk van de artsen is strikt gerantsoeneerd, wat de planning van hun baan weerspiegelt. Een speciaal kenmerk van de specialisten van de polikliniek is hulp thuis. Districtsverpleegkundigen worden, om de organisatie van de thuiszorg te verbeteren, samengevoegd in teams en begeleiden de arts tijdens een oproep aan de patiënt. In de meeste poliklinieken wordt een medische nooddienst georganiseerd om 's nachts naar de zieken te vertrekken. Momenteel is een van de effectieve vormen van behandeling een dagziekenhuis, waardoor de patiënt gekwalificeerde zorg kan ontvangen zonder ziekenhuisopname. De werkwijze, het aantal werknemers, de beschikbaarheid van medische apparatuur in verschillende dagziekenhuizen is niet hetzelfde en wordt vastgesteld door de leider van de polikliniek. Het contingent van patiënten die deze vorm van behandeling worden voorgeschreven, zijn patiënten met chronische hart- en vaatziekten, de pathologie van het ademhalingssysteem. Het verloop van de herstelbehandeling in een dagziekenhuis wordt voorgeschreven na een hartinfarct of beroerte. Een andere vorm van medische zorg omvat de behandeling van patiënten die weigeren te worden opgenomen in het ziekenhuis - dit is de organisatie van ziekenhuisziekenhuizen. Een arts moet de patiënt minstens acht keer per maand bezoeken. In zijn de taken van de districtsverpleegkundige onder meer het voldoen aan de afspraken van de arts, daarom is ze verplicht om de patiënt vaker te bezoeken.
Het aantal specialisten in verschillende poliklinieken is niet hetzelfde en wordt bepaald door vele parameters: het aantal van de bediende bevolking, industriële en transportbedrijven op het gebied van het functioneren van de polikliniek. De hoofdarts van de polikliniek ontwikkelt en keurt de personeelslijst goed en coördineert alle acties met het management van de territoriale medische vereniging. Het werk van de polikliniek wordt uitgevoerd volgens het territoriaal-territoriale principe, daarom wordt een bepaald aantal inwoners berekend voor elke specialist van de polikliniekinstelling. Er zijn bijvoorbeeld 1.700 mensen verbonden aan een districtsdokter, 800 kinderen aan een districts-kinderarts. Het aantal smalle specialisten( chirurgen, oogartsen, enz.) In poliklinieken wordt geregeld door de behoefte van de bevolking aan hun zorg( ongeveer één arts voor 20 duizend personen).Het personeel van de gemiddelde medische hulpverleners zal afhangen van het aantal procedures, verbanden, de beschikbaarheid van extra gespecialiseerde afdelingen en het aantal artsen. Er is vastgesteld dat één functie van de districtstherapeut 1,5 verpleegsterposities heeft, met één andere specialist die een verpleegster moet werken. In de meeste poliklinieken bestaat tegenwoordig een brigadewerkwijze. Medewerkers van teams in overeenstemming met de hoeveelheid werk op voorhand eens het nodige aantal werknemers en verdelen taken onder elkaar. Het salaris van elke brigadespecialist hangt af van de getoonde activiteit en initiatief in het werk.
Het management van de territoriale medische vereniging( TMO) financiert onafhankelijke poliklinieken. De financiering van poliklinieken, die een structurele eenheid van het ziekenhuis vormen, wordt uitgevoerd vanuit de begroting van de gemeenschappelijke instelling.
Er is extra financiering klinieken, die wordt berekend op basis van de middelen die door de uitvoering van bijkomende diensten aan medewerkers van verschillende organisaties. Het salaris van medewerkers van een polikliniek wordt berekend op basis van de hierboven genoemde bronnen. In veel klinieken, waarvan het werk op budgettaire basis is gebouwd, worden betaalde medische diensten verstrekt. Systematisch beheer van primaire medische documentatie is noodzakelijk om het werk van de polikliniek en zijn individuele structuren te monitoren en te evalueren.
Er zijn een aantal indicatoren die de activiteit van polikliniekdiensten kenmerken. Deze zogenaamde medische en sociale indicatoren die de gezondheidstoestand van de bevolking: . Disability, overall morbiditeit, enz. De analyse van de frequentie en de oorzaken van de sterfgevallen te weerspiegelen. Klachten van patiënten op het werk van een polikliniek worden ook in aanmerking genomen. Veel aandacht in de evaluatie van het functioneren van de kinderen klinieken besteed aan de organisatie en de tijdigheid van
vaccinaties tegen tuberculose, tetanus, kinkhoest, hepatitis B, polio, enz. In de afgelopen jaren gevallen van perinatale sterfte, zodat de test de kliniek doelstellingen zijn een diepgaand onderzoek naar de oorzaken van de sterfgevallen.; bepaling van de kwaliteit van onderzoek, behandeling en apotheekobservatie.
Polikliniekinstellingen werken samen met gespecialiseerde medische instellingen, noodstations. Een districtstherapeut( kinderarts) is een specialist die alle nodige informatie over een patiënt moet hebben. Hij moet de conclusies krijgen van specialisten met een smal profiel( oogarts, chirurg, enz.).Er is een lokale GGD, waarvan één van de functies is om specifieke vormen van samenwerking tussen ziekenhuizen en andere medische instellingen. Vanwege het risico van complicaties op de stations "Emergency medische verzorging" moet lijsten van de patiënten gezien in de kliniek met ongeneeslijke of chronische ziekten. Informatie over de redenen voor de oproep, de uitgevoerde activiteiten en de resultaten ervan moet dagelijks omgaan met de post "Dringende Medische Hulp" in de kliniek.
De toestand van het milieu en de volksgezondheid zijn nauw met elkaar verbonden. Daarom is een belangrijk doel de kliniek infectieziekten, die samen met SES wordt uitgevoerd verhinderen. Een van de belangrijkste eenheden die de communicatie tussen de arts en de apotheekmedewerker verzorgt, is het farmaceutische informatiekabinet. Deskundigen van dit kantoor hebben alle nodige informatie over medicijnen en medische producten, ze weten wat de nood van de bevolking voor hen is.
dit moment intensief gewerkt aan de versnelde ontwikkeling van het netwerk van poliklinieken en de vooruitgang van de medische apparatuur. Het is ook gepland om preventieve en revalidatieafdelingen in poliklinieken te openen. Veel aandacht wordt besteed aan nauwe samenwerking van poliklinieken met andere medische instellingen - ziekenhuizen en apotheken. Het resultaat van het werk van polikliniekdiensten wordt grotendeels bepaald door goed georganiseerde stadia van medische zorg.
Vandaag wordt gewerkt aan het creëren van poliklinieken op verschillende niveaus. De eerste zijn de klinieken, de belangrijkste werk dat de levering van de eerstelijns gezondheidszorg en preventieve maatregelen omvat. Poliklinieken van het tweede niveau bieden poliklinische medische zorg. Het derde niveau omvat poliklinieken, wiens diensten omvatten onderzoek en behandeling van patiënten op een smal profiel.
Er zijn een aantal documenten voor registratie van de behandeling, diagnose van een patiënt in een polikliniek. Elk van hen heeft zijn eigen formaat, type( vorm of tijdschrift) en houdbaarheid. Het ministerie van Volksgezondheid van Rusland keurde de steekproef goed van elk document en de regels voor de uitvoering ervan. Momenteel is alle documentatie uniform, wat de gegevensanalyse aanzienlijk verbetert en verwerking met een computer mogelijk maakt. Clinic medische gegevens die noodzakelijk zijn diverse functies zoals de levering van gekwalificeerde medische zorg, verbetering van de gezondheidssituatie uit te voeren. Boekhoudkundige documenten zal ook het analyseren van de kwaliteit van het functioneren van de klinieken en mensen bewust te maken over de verschillende gezondheid structuren.
Alle documentatie is verdeeld in groepen. De eerste is de "ambulante medische kaart"( formulier № 25 / Y-87) en "Ontstaansgeschiedenis kind"( formulier № 112 / y);in klinieken voor aanstaande moeders - "individuele kaarten van de zwangere vrouwen,"( formulier nummer 111 / j), in kleuterscholen en scholen - "medische kaart van het kind"( formulier nummer 026 / j).De bovenstaande documenten voorzien in de registratie van de resultaten van observaties van de toestand van de patiënt in het stadium van zijn behandeling in een polikliniek. De volgende groep documenten biedt een koppeling tussen de links van medische zorg, inclusief belangrijke informatie over de patiënt. Het omvat "Uittreksel uit de medische kaart van een polikliniekpatiënt"( formulier nr. 027 / y);"Kennisgeving Emergency van een besmettelijke ziekte, voedsel, acute professionele vergiftiging, ongewone reactie op vaccinatie"( formulier № 058 / j), en anderen. Hoes "Diary werken arts klinieken( ambulante) dispensarium overleg" De derde groep documenten( formulier № 039/ y);"Journal of Procedural Accounting"( formulier nr. 029 / y).Ze houden het werk bij dat werknemers doen, met een dagelijkse opname van gewerkte uren. Er is ook documentatie gebruikt in de "Eerste hulp" stations, instellingen voor forensisch medisch onderzoek, laboratoria, de leden van de medische voorzieningen, sanitaire voorzieningen.
Onlangs zijn nieuwe boekhoudingsdocumenten verschenen. Een daarvan is de "Kaart voor rekening van medisch onderzoek"( formulier nr. 131 / у-86).Met dit document kunt u rekening houden met de bevolking en tegelijkertijd een register bijhouden van diagnostische en behandelingsactiviteiten.
Elk van de kliniek medische staf moet authentiek, juist, volledig en tijdig vermelding in de medische dossiers. De inhoud van de medische gegevens worden niet openbaar gemaakt, verwijst naar het begrip "medisch geheim" en is beschikbaar voor personen die in verband worden gebracht met hem professioneel.
De tandheelkundige kliniek biedt gespecialiseerde hulp aan de bevolking. Het bestaat als een onafhankelijke instelling en kan de structuur van een polikliniek, een sanatorium en scholen ingaan. Kinderen jonger dan 15 jaar worden bijgestaan in de tandheelkundige instellingen van kinderen. Gepland preventief werk, inclusief de hygiëne van de mondholte, is de hoofdtaak van de tandheelkundige dienst. De kern van het werk van de tandheelkundige polikliniek is het wijkprincipe. Op dit moment is het aantal tandheelkundige klinieken en de reikwijdte van hun activiteiten aanzienlijk toegenomen. Er is een verdere specialisatie van tandheelkundige zorg, nieuwe behandelmethoden en prothesen worden gemaakt.
Er zijn 4 categorieën tandheelkundige poliklinieken.
De eerste categorie omvat poliklinieken in grote steden, waaronder 40 tandartsen. Een typisch project van dergelijke poliklinieken biedt 15 medische ruimten, elk kantoor heeft moderne apparatuur.
categorie 2 komt overeen met poliklinieken, waaronder 30 tandartsen. Er zijn dergelijke poliklinieken in middelgrote steden.
In poliklinieken van de derde categorie werken niet meer dan 25 tandartsen.
De meest verspreide polikliniek van de 4de categorie, met een lidmaatschap van 20 artsen. Dergelijke poliklinieken functioneren in kleine steden en landelijke districtscentra. Een typisch project omvat vijf behandelkamers.
Kinderpolikliniek is een medische en preventieve instelling die kinderen tot 14 jaar helpt. Eén kinderpolikliniek van 8-10 tot 40-50 duizend kinderen, maar hun woonplaats. De lijst van haar functies omvat de organisatie en uitvoering van preventieve maatregelen, medisch onderzoek, verstrekking van counseling en behandeling, verstrekking van gespecialiseerde medische zorg, het uitvoeren van een herstelbehandeling, het uitvoeren van maatregelen ter voorkoming en beperking van ziekten en het uitvoeren van sanitaire en educatieve werkzaamheden. Vaker is de polikliniek van kinderen een onafhankelijke instelling, minder vaak - het is een onderdeel van een kinderziekenhuis. Volgens de voorschriften die zijn goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, wordt het polikliniekgebied, de financiering, het personeel en de uitrusting bepaald door een hogere gezondheidsautoriteit. Het werk van kinderpoliklinieken, zoals anderen, is gebouwd volgens het principe van de wijk. Het gebied van de polikliniek is verdeeld in verschillende secties, die elk ongeveer 800 kinderen bevatten. Elk district krijgt een districtentherapeut en 1,5 verpleegsterposities toegewezen. De kinderpolikliniek moet worden verzorgd door kinderartsen en verpleegkundigen( paramedici) van de school en een thuiszorgeenheid. Het personeel van specialisten omvat otolaryngologen, chirurgen, oogartsen, neuropathologen, enz. Indien nodig worden medisch-genetische, endocrinologische consultatiepatiënten naar grotere kinderpoliklinieken gestuurd.
Veel aandacht in de kinderpolikliniek wordt besteed aan preventief werk. Hiervoor functioneert het kantoor van een gezond kind, is er een medisch assistent voor preventief werk en worden een aantal methodische activiteiten uitgevoerd voor de opvoeding van een gezond kind. Specialisten in het kantoor van een gezond kind moeten worden betrokken bij gezondheidseducatie, waarvoor ze 4 uur per maand besteden.
De indeling van de kinderpolikliniek verschilt van die van de volwassene. In de kinderkamer zijn er twee ingangen: één voor gezonde kinderen, de andere voor een zieke kist. Bij opname is het noodzakelijk om de huid en de zoe van de baby te onderzoeken en de lichaamstemperatuur te meten. Al deze activiteiten worden uitgevoerd door de verpleegkundige van de toelatingsafdeling.
Het bijzondere van het werk van de specialisten van de kinderpolikliniek is het patronaat van zwangere vrouwen, dat twee keer wordt uitgevoerd door de wijkverpleegkundige. Aldus wordt al vanaf de periode van het spiraaltje de toestand van het kind gecontroleerd. De districtsarts en verpleegkundige bezoeken de pasgeborene gedurende de eerste drie dagen na ontslag uit het ziekenhuis. Vervolgens wordt het patronaat twee keer per week uitgevoerd vóór het begin van de verpleegperiode. Kinderen uit sociaal achtergestelde gezinnen en premature baby's worden onderworpen aan speciale monitoring. Na het bereiken van de leeftijd van één maand en gedurende de eerste levensjaren met de juiste ontwikkeling van het kind, moet de arts het ten minste eenmaal per maand op de polikliniek onderzoeken. In dit geval evalueert de kinderarts de fysieke en mentale ontwikkeling van het kind, de body mass index, voert indien nodig laboratoriumdiagnostiek uit. De resultaten van het onderzoek worden vastgelegd in de ontwikkelingskaart van het kind( formulier 112).
Complexe preventieve maatregelen worden uitgevoerd met het oog op de organisatie en implementatie van preventieve vaccinaties, regelmatige monitoring van de toestand van gezonde kinderen;het verstrekken van informatie over rationele voeding, lichamelijke opvoeding, ontlaten. Veel aandacht wordt besteed aan het voorbereiden van kinderen op inschrijving op school of op de kleuterschool. Het werk van specialisten in kinderpoliklinieken wordt zowel in de polikliniek als thuis uitgevoerd. Als het nodig is om nachtzorg te verlenen aan kinderen met chronische ziekten, worden thuisgezondheidsafdelingen georganiseerd. De organisatie van gezondheidseducatie, hygiëne-educatie, controle van voeding, lichamelijke en arbeidseducatie van kinderen, gezondheid en preventieve activiteiten zijn de belangrijkste factoren die de activiteiten van de kinderpolikliniek op de kleuterschool en op school verzekeren. Op dit moment groeit het aantal sociaal achtergestelde gezinnen, werk waarmee ook is opgenomen in de taken van kinderpoliklinieken.
De gezondheid van kinderen hangt rechtstreeks af van de kwaliteit van het preventieve werk van de wijkverpleegkundige. Beginnend met het beschermheerschap van een zwangere vrouw, waaronder het voorbereiden van de moeder op de bevalling en het voeden van het kind, het creëren van een gunstig klimaat in de familie van de toekomstige pasgeborene, oefent de verpleegster controle en morele steun uit voor de toekomstige moeder. Met de komst van de pasgeborene in overeenstemming met wettelijke vereisten bezoekt de bezoekende zuster de baby regelmatig op de tweede dag na zijn ontslag uit het ziekenhuis.
verpleegster pediatrisch gebied maatregelen neemt voor de preventie van rachitis en bewaakt tijdige implementatie van preventieve vaccinaties volgens de kalender van de preventieve vaccinaties. De gegevens worden vastgelegd in de "Kaart met preventieve vaccinaties № 63".Elke wijk heeft zijn eigen verpleegster bestand vaccinatie, gevolgd door zuster voert een systematische controle voor de tijdige vaccinatie. Het niet naleven van het schema van de vaccinaties zus is verplicht de ouders van het kind te melden op de dag van preventieve manipulatie. Een verpleegster is ook de uitvoering en het toezicht op de gezondheid van de baby na vaccinatie, het vastleggen van alle gegevens in "Kaart geschiedenis van de ontwikkeling van het kind."
De taken van de wijkverpleegkundige is het medisch onderzoek van patiënten organiseren woonplaats in overeenstemming met de boekhoudkundige vorm nummer 30. Het moet goed en tijdig de nodige documentatie uit te voeren: de geschiedenis van de ontwikkeling van het kind( rekeningnummer Form 112);statistische coupon( registratieformulier nummer 256).In de kinderkliniek is er een speciale tijd voor preventieve opvang van kinderen jonger dan 3 jaar. De volksgezondheid is een lijst van de kinderen uit de buurt van de eerste dagen van het leven tot 15 jaar, uw site doorzoekt twee keer per jaar( april tot september) naar de volkstelling kind bevolking.
Resort polikliniek actief in het resort steden van Rusland en biedt medische hulp aangekomen in een spa-behandeling en rust. De patiënten wonen in particuliere woningen, terwijl het gehele complex van de therapeutische maatregelen en medisch toezicht in het resort kliniek worden uitgevoerd. Specialisten van dit soort polikliniek kunnen patiënten adviseren die een sanatoriumbehandeling ondergaan. Poliklinieken van het resort zijn beschikbaar in Sochi, Pyatigorsk, Kislovodsk.
functies van patronage verpleegkundigen zijn:
• uitvoering van de maatregelen voor het behoud van borstvoeding;
• controle van de hygiëne van het kind;
• moederlijk onderwijs voor kinderopvang;
• gezondheidseducatiebesprekingen met ouders;
• Navelstreng wondbehandeling.
doelstellingen van verpleegkundige pediatrische afdeling:
• preventie;
• medisch;
• gezondheidseducatie.
patiënt die meer gedetailleerd onderzoek nodig heeft, wordt verzonden naar de kliniek -diagnosticheskih adviesdiensten.
De structuur van dit soort omvat klinieken neurochirurgie, oogheelkunde, otorhinolaryngologische, gynaecologische, neurologische, urologische, cardiologie, longziekten, orthopedische, gastro-enterologie, endocrinologie en andere kantoren. De structuur van de diagnostische adviserende klinieken omvat diagnostische afdeling dat laboratorium bevat: biochemische, bacteriologische, cytologisch. Je kunt niet zonder een röntgenstraal, endoscopiekast, een functionele diagnosekamer.
Clinics van dit type moet gekwalificeerde medische zorg in het algemeen en smal profiel te bieden;het uitvoeren van de nodige laboratorium-, instrumentele diagnostische onderzoeken;geef passende aanbevelingen voor behandeling onder controle van een polikliniek op de plaats van verblijf. Volgens de bovengenoemde taken, personeel klinieken consultatieve en diagnostische zorg omvat hooggekwalificeerde artsen: . chirurgen, longartsen, cardiologen, endocrinologen, gastro-enterologen, hematologen, otolaryngologists, urologen, neurochirurgen, neurologen, oogartsen, etc. Onderzoek van de patiënt is voorzien van een laboratorium, hardware, instrumentale diagnostiek. De resultaten van alle studies die aan het orgaan dat de patiënt naar de consultatieve-diagnostische polikliniek. Clinics van dit type zijn actief betrokken bij het werken met patiënten met zeer gespecialiseerde artsen algemene ziekenhuizen, hoogleraren, universitair hoofddocenten van de medische universiteiten.
Zelfdragende poliklinieken bieden op medisch-professioneel vlak specialistisch medisch advies aan patiënten. De zelfdragende poliklinieken behoren eveneens tot het uitvoeren van preventieve medische onderzoeken van nieuw aangeworven personen, werknemers in het voedsel bol, kinderopvang. In dit geval is het gebruik van hardware en laboratoriumonderzoeksmethoden verplicht. De inspectiekosten worden gedragen door de relevante organisatie.
Fysiotherapeutische poliklinieken worden gevestigd in grote steden. Ze bieden revalidatiebehandeling met behulp van fysische methoden, fysiotherapie, ergotherapie, en anderen. Alle activiteiten van fysiotherapie klinieken verminderen tijdelijke of permanente werking, op te slaan mankracht.
in de grote steden op het gebied van industriële ondernemingen georganiseerd gilde clinic , die worden bediend door medewerkers van deze bedrijven. De oprichting van medische gildenposten in industriële ondernemingen wordt uitgevoerd met een snelheid van 1.700 arbeiders per sectie;in organisaties van chemische industrie, kolen, olieraffinage-industrie - 1500 werknemers. Winkelklinieken worden gevormd rekening houdend met de specialisatie van technologische productie en de territoriale locatie van de onderneming.medewerkers stand van de medische instellingen omvat diverse gespecialiseerde artsen: . Therapeut, oogarts, KNO-arts, chirurg, enz. Een van de belangrijkste functies van artsen klinieken gegevens: studie en verbetering van de arbeidsomstandigheden van de werknemers. De winkelpolikliniek is een van de structurele onderverdelingen van het stadsziekenhuis.
eigenaardigheid van de medische praktijk kliniek workshop is om eerste hulp op de plaats van productie voor verwondingen, plotselinge ziekte en beroepsziekten vergiftigingen te bieden. Een belangrijke rol bij de uitvoering van geplande sanitaire en hygiënische en medische preventieve maatregelen behoort toe aan de winkelverpleger.
Een van de militaire medische instellingen is de garnizoenkliniek a. Het is een onafhankelijke instelling, die de volgende functies vervult:
• verlenen van medische hulp aan militairen, evenals degenen die naar de kliniek voor raadpleging van de instellingen van het garnizoen worden toegezonden;
• uitvoeren van medische onderzoeken;
• gedeeltelijk organiseren van preventieve en diagnostische werkzaamheden;
• verstrekking van medische zorg thuis.
In garnizoensklinieken wordt medische hulp geboden aan militairen en hun families volgens de volgorde van de commandant van de eenheid. De Polikliniek Polis heeft de volgende hoofdafdelingen:
• register;
• diagnostische afdeling( laboratorium, röntgenkamer, functionele diagnostiekruimte);
• medische afdeling( de kamers van de therapeut, oogarts, chirurg, neuroloog, tandarts);
• fysiotherapeutische afdeling( sportschool voor fysiotherapie).Indien nodig
gevormd pediatrische en verloskundige-gynaecologische afdeling, evenals de kantoren van Cardiologie, Allergie en endoscopie.
Voor oudere patiënten geriatrische kliniek georganiseerd of geriatrische afdeling in stedelijke ziekenhuizen, wat belangrijk is niet alleen medische expertise, maar ook een manifestatie van menselijke eigenschappen: vriendelijkheid, gevoeligheid en mededogen.
Het hoofd van de onafhankelijke polikliniek is de hoofdarts .Hij beheert financiën en vertegenwoordigt een medische instelling in de zorginstellingen.
Het hoofd van de poliklinieken die deel uitmaken van het ziekenhuis is de hoofdarts van het ziekenhuis.
In polikliniekinstellingen worden strikte boekhouding en controle van de fondsen die nodig zijn voor hun activiteiten uitgevoerd volgens vastgestelde normen.
In overeenstemming met de toewijzing van de uitvoering van de activiteiten die nodig zijn voor het leven van klinieken: . huidige en groot onderhoud van gebouwen budget, de aanschaf van medische apparatuur, exploitatiekosten en andere activiteiten
klinieken uitgevoerd in overeenstemming met de regelgeving en andere handelingen van de Russische Federatie uitgevoerd.
Een van de belangrijkste functies van de kliniek is de implementatie van thuiszorg. Op dit moment neemt het aantal patiënten met langdurige chronische ziekten, evenals degenen die langdurige behandeling, zorg en constante supervisie thuis nodig hebben toe. Daarom wordt thuiszorg steeds meer sociaal en economisch belangrijk. Deze assistentie is vooral belangrijk tijdens het "laagseizoen"( herfst en lente), wanneer het aantal patiënten toeneemt. De meeste na de eerste hulp wordt verder onderzocht om complicaties te voorkomen.
arts is noodzakelijk om de nodige documenten tijdig en correct te geven: arts huisbezoeken worden opgenomen in een speciaal boek - vorm № 031 / y, zoals ambulance - in een tijdschrift. In de medische kaart van een polikliniekpatiënt, formulier nr. 025 /, maakt de arts de juiste gegevens. Het ambulanceploeg stelt een belkaart op.
Het bevat een korte informatie over de klachten van de patiënt, de reden voor de oproep, de feitelijke toestand van de patiënt, de uitgevoerde behandeling. In het werk van de kliniek is thuiszorg goed voor 30% van het werk van de instelling. De districtstherapeut betaalt ongeveer 50% van de werktijd om patiënten thuis te helpen, de kinderarts - 60%.Het kwalitatieve niveau van het uitvoeren van medische zorg voor patiënten thuis draagt bij aan een meer rationeel werk van het ziekenhuis.
In de poliklinieken, verschillende vormen van hulp thuis: . SEH afdeling zorg voor zieken en ouderen, het scheiden van de actieve patronage, op korte termijn of dagopvang, gevolgd door de nazorg van de patiënt thuis, etc.
rekening houden met de redenen, doelstellingen bij de behandeling van patiënten ende aard van referenties( primaire of terugkerende) vormt ziekten( chronisch of acuut), seizoensinvloeden, enz oproepen. principe voornaamste behandeling therapeutisch profiel. De toestand van de patiënt bepaalt de duur van de behandeling. Bij een bezoek aan een arts de patiënt met een acute ziekte beperkt tot 1-2, gevolgd door de overdracht van de patiënt aan de poliklinische behandeling, de chronische ziekte vereist een grondig onderzoek om complicaties te voorkomen. Alleen de aandacht van de arts, zijn ervaring en zijn professionaliteit helpen fouten in de behandeling te voorkomen en de patiënt niet bloot te stellen aan lichamelijk en moreel lijden. De zorg voor familieleden voor de patiënt is belangrijk, omdat regelmatige uitvoering van alle afspraken van de arts thuis zal bijdragen aan een volledig herstel.
Afhankelijk van de tijd van het jaar verandert de aard van de oproepen van patiënten om hulp thuis. In de zomer een groeiend aantal klachten bij personen met een verminderde cardiovasculaire systeem, het ademhalingsstelsel en het zenuwstelsel, herfst en winter - met respiratoire exacerbaties. De kwaliteit van het thuiswerk van de arts beïnvloedt in belangrijke mate de frequentie van herhaalde behandeling van patiënten in de kliniek. Als de behandeling correct is voorgeschreven, bezoekt de arts de patiënt thuis actief, heeft deze patiënt geen spoedeisende zorg nodig en keert hij snel terug naar een actieve levensstijl. Een grote rol bij de behandeling van patiënten thuis behoort toe aan gespecialiseerde artsen, die, indien nodig, patiënten kunnen uitnodigen voor consultatie. Het is uitermate belangrijk voor de behandeling van patiënten thuis laboratorium en diagnostische en behandeling en ondersteunende diensten. Hier zijn er problemen met het leveren van sets voor diagnostische laboratoriumdiagnose, speciale medicijnen. Belangrijke rol spelen in het helpen van thuis in handen van het verplegend personeel in dergelijke vormen van werk als zuigelingen, alleenstaande ouderen, die lijden aan kanker.
De functies van de wijkverpleegkundige zijn:
• het thuis voldoen aan de spreekbeurten van de arts;
• het uitvoeren van sanitaire en anti-epidemische maatregelen op de locatie;
• voorbereiding van de spreekkamer voor de toelating van patiënten;
• controle van de levering van ambulante kaarten uit het register;
• controle over de ontvangst van testresultaten en het tijdig verschijnen van patiënten;
• meten van de temperatuur van patiënten;
• registratie en levering van aanwijzingen voor consulten aan artsen met een beperkt profiel;
• ziek bladeren vullen.
Het is belangrijk voor professionals in de gezondheidszorg de mogelijkheid om een relatie tussen de medische staf en het vermogen van de patiënt om de patiënt om de juiste keuze van het beeld van zijn leven te overtuigen in de meest extreme situaties vast te stellen. Praat met patiënten en hun familieleden over de functies van het gedrag van de patiënten en de verschillende revalidatie activiteiten om medisch personeel dient bij elk bezoek patiënten thuis worden uitgevoerd.
Momenteel worden, als gevolg van staatssteun, de activiteiten van poliklinieken verder ontwikkeld. Nauwe samenwerking klinieken met verschillende bedrijven via een systeem van ziektekostenverzekeringen zorgt voor een kwalitatieve en tijdige uitvoering van de belangrijkste functie van de medische instelling - het verlenen van medische hulp aan de bevolking in de voorwaarden van de betrekkingen markt. Massive en systematisch onderzoek van de bevolking( fluoroscopie, mammografie, enz.), Regelmatige medische check-ups en gezondheid onderzoeken zijn vereist voor alle bevolkingsgroepen. Al deze vormen van preventieve zorg polikliniek instelling gehouden in overeenstemming met de voorschriften voor dit soort activiteiten.
Aan het begin van de eenentwintigste eeuw. Dankzij het overheidsbeleid op het gebied van volksgezondheid zijn veel problemen opgelost in het systeem van poliklinische instellingen: de materiële basis wordt versterkt, moderne medische apparatuur wordt verworven en de kwalificatie van medisch personeel neemt toe. De salarissen van verpleegkundigen en artsen zijn verhoogd in overeenstemming met de kwaliteit van medische diensten. De verantwoordelijkheid van medisch personeel voor hun activiteiten is toegenomen en er is behoefte aan meer vakbekwaamheid en kwalificatie.
De ontwikkeling van privéklinieken lost momenteel niet altijd het probleem van medische zorg op. De meerderheid van de bevolking voelt zich meer zelfvertrouwen en doet een beroep op budgettaire medische instellingen, waar de kwaliteit van geleverde medische diensten met de steun van de staat voortdurend toeneemt.