Niertuberculose: oorzaken, symptomen en effectieve behandeling

Nier tuberculose is een infectieuze pathologie van het nierparenchym, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door tuberculeuze microbacteriën.

Etiologie van de ziekte

De belangrijkste bron van infectie door de ziekte is een zieke persoon die tuberculeuze microbacteriën in de omgeving uitscheidt. De belangrijkste manier om bacteriën in de nieren te krijgen is hematogeen. De tuberculose van de nieren is zeer besmettelijk en infectie vindt plaats in het stadium van de ontwikkeling van de focus van infectie in de longen als gevolg van de storing van de immuniteit. De verspreiding van bacteriën met bloedstroming kan al in de eerste uren na infectie via de lucht of via de voeding plaatsvinden.

Oorzaken van de nieren tuberculose mycobacteriën en de manier om het lichaam te voeren zijn gerelateerd aan de bloedstroom kenmerken:

• geweldige track microcirculatie - de aanwezigheid van een groot aantal kleine slagaders.
• Onvoldoende bloedtoevoer in de glomeruli van de nier.
• Te nauw contact tussen bloedvaten en interstitiële weefsels.

Deze kenmerken verhogen het risico op het ontwikkelen van een groot aantal primaire foci van pathologie in de nier, vooral in het corticale gedeelte ervan.

Symptomen van de ziekte

In de geneeskunde wordt de classificatie van de ziekte vaak gebruikt, waarbij rekening wordt gehouden met de klinische en diagnostische kenmerken van niertuberculose. Volgens deze classificatie, wordt de ziekte verdeeld in de volgende types:

• tuberculose renaal parenchym, die wordt aangevuld door de vorming van een groot aantal laesies in het medullaire en corticale gedeelte van de nier.
• Tuberculeuze papillitis, die wordt gekenmerkt door schade aan de papillen in de nieren.
• fibrocavernous vorm van renale tuberculose, die wordt gekenmerkt door vernietiging van de cups en het optreden van holten in te rotten.
• Calcificatie van de nier - gemanifesteerd door de ontwikkeling van pathologische foci, waaronder een groot aantal calciumzouten.

symptomen van renale tuberculose in de vroege stadia van de ziekte kan zich niet manifesteren of worden gekenmerkt door de algemene gezondheidstoestand overtreding - dat wil zeggen, malaise, vermoeidheid, snelle, zachte koorts en plotselinge gewichtsverlies.

Destructieve veranderingen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van pijnloze totale hematurie, veroorzaakt door erosieve processen in de bloedvaten tijdens ulceratie van de papillen. Vaak kan bloeding worden vervangen door pyurie, wat het begin van pyelonefritis aangeeft.

In het holle verloop van de pathologie kunnen symptomen van een infectieuze intoxicatie en pijn in het lumbale gebied worden opgespoord. De pijn is meestal matig, heeft een dof pijnlijk karakter, maar in geval van een overtreding van de urineleiding kan deze zich ontwikkelen tot nierkoliek. Bij bilaterale laesies zijn er tekenen van chronisch nierfalen. Als

pathologie strekt de blaas, dan verbonden met de ziekte dizuricheskie symptomen - frequent urineren, zeurende pijn boven de vagina, terugkerende ernstige hematurie. Wanneer de ziekte begint, ontwikkelt zich de arteriële ziekte.

Diagnose van de ziekte

Aangezien niertuberculose zonder manifestatie van symptomen kan optreden, richt de diagnose zich op de organisatie van laboratoriumonderzoek en instrumenteel onderzoek.

Bij vermoedelijke tuberculose in de nieren is een fytopathologisch consult noodzakelijk. Bij het verzamelen van de gegevens van de medische geschiedenis, de aanwezigheid van tuberculose bij de patiënt, worden zijn familieleden gevestigd en worden contacten met zieke mensen geïdentificeerd. Bij patiënten met asthenische lichaamsbouw kan een arts een dicht samengedrukte tubereuze nier voelen. Urineonderzoek

tuberculosis nier gekenmerkt door een scherpe stabiele zure, proteïnurie, pyurie, verhogen van de concentratie van erytrocyten en leukocyten. Tot besluit over de nederlaag van het lichaam met deze ziekte helpt de aanwezigheid van bacteriën in de urine te identificeren. Diagnose van ELISA biedt de mogelijkheid om antilichamen tegen tuberculose vast te stellen.

Soms is het noodzakelijk om provocatieve tests met tuberculine uit te voeren. Echoscopisch onderzoek van de nieren helpt grotten, laesies te bepalen, de mate van beschadiging van het nierparenchym en de dynamiek van verbetering van het orgaan in tuberculose te bepalen onder invloed van de nier van de georganiseerde behandeling.

Röntgenfoto van de nieren maakt het mogelijk om de algemene toestand van het parenchym, het bekken en de kelpen, de ureter en de blaas te beoordelen. Een grote diagnostische rol wordt gespeeld door computertomografie en MRI voor de nieren.

Biopsie nier is gevaarlijk vanwege het risico van verspreiding van het infectieproces, maar afhankelijk van de indicatie kan worden uitgevoerd cystoscopie met biopsie van het slijmvliesoppervlak van de blaas. Morfologisch onderzoek van de verkregen monsters helpt om pathologisch veranderde cellen te identificeren.

Behandeling van de

-ziekte Behandeling van niertuberculose kan gecombineerd of medicinaal zijn. Medicamenteuze therapie bestaat uit het toedienen van specifieke antituberculeuze geneesmiddelen aan verschillende groepen gedurende een periode van zes tot twaalf maanden. Een goed effect van de behandeling wordt verkregen door het combineren van geneesmiddelen tegen tuberculose met fluoroquinolonen. Te lange therapie met antituberculosemedicijnen kan leiden tot ernstige intestinale dysbacteriose en de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties.

In geval van overtreding van een afvoer van urine uit de nier kan nodig zijn om een ​​stent te installeren in de urineleider of de organisatie Nefrostoma. Bij het vormen van de lokale afbraakproces in de nieren conservatieve behandeling wordt gevolgd door aanpassing van het beschadigde gebied of gedeeltelijke excisie van de nier. Bij totale nierschade is nefrectomie vereist.

prognoses en preventie van de ziekte

belangrijkste prognostische criterium bij de ontwikkeling van renale tuberculose - een ziekte stadium. Vroege diagnose van renale tuberculose, gebrek aan destructieve veranderingen in het nierbekken en bekers, in de urineleider en in de blaas voorzien van een goed formaat en adequate behandeling van chemotherapie kan leiden tot een volledig herstel.

beschouwd als een slechte prognostische teken bilaterale schade aan de nieren met een sterke blessure in de nieren parenchym.

Patiënten die niertuberculose hebben gehad, moeten geregistreerd worden bij een specialist bij de fytotherapeut en nefroloog, en moeten regelmatig worden onderzocht. De indicatoren voor het wegwerken van de pathologie zijn: herstel van urinetests, afwezigheid van recidieven van pathologie volgens de gegevens van het röntgenonderzoek gedurende drie jaar.

Voorkomen van de ontwikkeling van renale tuberculose is de zorgvuldige naleving van de maatregelen voor niet-specifieke en specifieke preventie van deze ziekte, die worden aanbevolen door de behandelende arts.