Functionele taken van de verpleegkundige van de afdeling infectieziekten
Het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten omvat verschillende afdelingen: een toelatingsafdeling, behandelafdelingen voor de behandeling van patiënten met verschillende infecties. Ook in het apparaat van het besmettelijke ziekenhuis moet er een wasserij zijn, een sanitaire doorgang, een desinfectiekamer. Op enige afstand van het medische gebouw zijn sanitaire en huishoudelijke gebouwen, voedselblokken. In een ziekenhuis met infectieziekten moeten er minstens drie besmettelijke afdelingen zijn en ze moeten geïsoleerd zijn. In elke -infectueuze afdeling zijn er verschillende ruimtes voor patiënten met een niet-gespecificeerde infectie of een gemengde infectie. Ook is het in een ziekenhuis met een beddenfonds van 100 of meer bedden noodzakelijk om een diagnostische afdeling te hebben. In het werk van het ziekenhuis voor besmettelijke ziekten wordt het doorstroomprincipe toegepast, wanneer de patiënt opeenvolgend wordt opgenomen en tegelijkertijd niet naar hen terugkeert.
Alle patiënten met infectieziekten komen eerst op de opnameafdeling, die geïsoleerd is van de medische wereld. Op de opnameafdeling wordt de geschiedenis van de patiënt vastgelegd, de arts onderzoekt deze en na een hygiënische behandeling van de patiënt in de badkamer wordt, indien een pediculosis wordt gevonden, de hoofdhuid door de patiënt op speciale wijze behandeld voor de afdeling. De persoonlijke bezittingen van de patiënt zijn onderworpen aan inventaris en worden verzonden voor desinfectie. Vervolgens komt de patiënt de afdeling infectieziekten binnen, waar hij zal worden behandeld op basis van zijn ziekte. Ze geven de laatste desinfectie door. De patiënt wordt in de besmettelijke kamer of doos geplaatst.
Het apparaat van een infectueuze kamer moet voldoen aan de hygiënische normen en standaarden. Het moet ruim zijn, één patiënt moet 18-22 m2 hebben, de afstand tussen de bedden moet minstens 1 m zijn. De kamer moet goed verlicht zijn, met toevoer- en uitlaatventilatie, ramen moeten een rooster van insecten hebben.
De doos is ontworpen om ervoor te zorgen dat niet aan patiënten met verschillende infecties wordt voldaan. In de doos moet een bed, nachtkastje, toiletruimte zijn. Voor de ingang van de kist bevindt zich een sanitair toegangspunt met een wasbak voor personeel, een medische mantel, die wordt aangetrokken bij het betreden van de kist en wordt verwijderd bij het verlaten van de kist. Er moeten ook medicijnen zijn voor medische zorg, desinfecteerfaciliteiten voor instrumenten, steriele swabs voor swabs uit de mond en neus voor difterie, ontlasting voor het bepalen van de veroorzakers van darminfecties.
Bij de behandeling van patiënten met infectieziekten is de zorg voor hen van groot belang. Vooral in de zorg hebben patiënten met ernstige vormen van infectieziekten. Een goede verzorging is vereist om de morele en fysieke conditie van de patiënt te verbeteren, wat bijdraagt aan een sneller herstel.
Er zouden verschillende verpleegposten op de afdeling moeten zijn. Er zouden procedurele en regelmatige verpleegsters moeten zijn. De procedurele verpleegster voert parenterale toediening van medicijnen uit: intraveneuze vloeistof en infuus, subcutane, intramusculaire injectie. De verpleegkundige geeft getargete medicijnen af, voert verschillende manipulaties uit( het instellen van klysma's, het meten van de temperatuur, het voorbereiden van verschillende onderzoeken), bewaakt de toestand van patiënten. In kantoren voor speciale procedures( sigmoïdoscopie, fibrogastroscopie, enz.) Werkt een speciaal opgeleide verpleegster.
Wanneer een patiënt de afdeling infectieziekten betreedt, ontmoet een verpleegkundige hem, vertelt hem over het scheidingsregime, hygiënevoorschriften, goede voeding. Ze definieert hem in de wijk, informeert over het noodzakelijke onderzoek. De verpleegkundige moet toezicht houden op de sanering van het sanitaire en hygiënische scheidingsregime. In de afdeling infectieziekten moeten de afdelingen en de kisten dagelijks worden schoongemaakt. Reiniging wordt uitgevoerd met behulp van desinfectiemiddelen, veeg alle horizontale oppervlakken( vensterbanken, nachtkastjes), deuren, pennen, vloeren wassen tweemaal per dag. Na het eten worden de gerechten gewassen met de toevoeging van ontsmettingsmiddelen, vervolgens gekookt en gedroogd. Voedselafval voor ontslag is bedekt met bleekmiddel. Patiënten worden eenmaal per week onderworpen aan een hygiënische en hygiënische behandeling, ze worden gewassen en vervangen door bedlinnen en beddengoed. Patiënten in ernstige toestand worden afgeveegd, volgen de huid en treden op als profylaxe voor doorligwonden.
verpleegkundige moet de status van de patiënten te controleren, zijn veranderingen die het moet onmiddellijk worden gemeld aan de arts en in staat zijn om noodhulp te verlenen indien nodig. Patiënten met geïsoleerde ziekteverwekkers in het milieu, om de verspreiding van de infectie verpleegkundige te voorkomen, moeten de kenmerken van het verloop van infectieziekten, de verspreiding van de infectie, manieren om overdracht van infecties aan gezonde mensen, de behandeling van infectieziekten te leren kennen. Tegen de achtergrond van het infectieuze proces ervaren patiënten vaak koorts, intoxicatie. Veel infecties komen voor bij de ontwikkeling van toxische schade aan het centrale zenuwstelsel van de patiënt, dit kan leiden tot de ontwikkeling van neuropsychiatrische stoornissen. Zulke patiënten hebben een speciale aanpak nodig, de verpleegkundige moet de patiënt kunnen kalmeren, een gemeenschappelijke taal met hem kunnen vinden. Men moet niet vergeten dat de geestelijke gezondheid van de patiënt een grote rol speelt in zijn herstel.
herstel besmettelijke patiënt uitgeput, verzwakt, merkte hij op spijsverteringsstoornissen van het cardiovasculaire systeem, andere systemen, maar vaak toestand van de patiënt is bevredigend. Een infectieuze patiënt heeft een hoogwaardig, calorierijk dieet nodig. De verpleegkundige moet hiervan op de hoogte zijn en het dieet van de patiënt volgen. Ernstig zieken hebben regelmatig voer nodig, in kleine porties, maar vaak. Meestal kunnen dergelijke patiënten niet zelfstandig eten vanwege ernstige zwakte en bedwelming, de verpleegkundige moet hen helpen en geduld en zorg tonen. Rationele voeding is ook belangrijk voor herstellende patiënten. Patiënten moeten vier keer per dag eten nemen voor bepaalde uren, die worden aangegeven in de modus van de dag. Voedsel moet rijk zijn aan vitamines, omdat ze nodig zijn voor de behandeling en het herstel van de patiënt. In het dieet van de patiënt moet vruchtensap aanwezig zijn, als er geen contra-indicaties zijn, mag de patiënt verse groenten en fruit krijgen. Bij ulceratieve darmaandoeningen( buiktyfus) hebben patiënten een spaarzaam dieet nodig. Veel infectieziekten komen voor bij koorts, intoxicatie, uitdroging( frequente diarree, braken).Zulke patiënten hebben een overvloedige drank nodig om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, om de verloren vloeistof aan te vullen. De verpleegkundige moet ervoor zorgen dat patiënten minimaal 2 liter per dag drinken, patiënten kunnen sappen, vruchtendranken, thee met citroen, kruidenthee drinken. Als de patiënt niet kunnen eten op hun vloeistof in ernstige uitdroging( met voedingsziekten, cholera), dient intraveneuze zoutoplossingen, fysiologische zoutoplossing, glucose-oplossingen. Bij botulisme, encefalitis, tyfus, polio patiënten ontwikkelen dysfagie( slikken disorder).In dit geval is het noodzakelijk om een sonde of het gebruik van voedingsklysma's door te voeren. Voor duodenale gavage met behulp van een probe die in de maag van de patiënt wordt ingebracht en wordt de medicinale vloeistof( verschillende stortklaar momenteel gebruikt) gebracht. Voedingsmengsels worden ook geïntroduceerd met behulp van een voedingsklysma, een reinigende klysma wordt vooraf gemaakt voor de patiënt. Het is ook noodzakelijk om de overdracht aan patiënten te controleren, zodat ze geen producten meebrengen die voor deze ziekte zijn verboden.
verpleegkundige moet voortdurend de toestand van de patiënt, om zijn bloeddruk, hartslag, ademhaling, thermometrie gedrag te meten. De temperatuur wordt elke dag gemeten in de ochtend en 's avonds in de oksel 10 minuten. Malaria temperatuur moet worden gemeten binnen 2-3 uur. De gebruikte thermometers verwerkte ontsmettingsmiddelen, allemaal op een desinfecterend container. Thermometrie gegevens worden in de noodzakelijke thermische sheet, dienen de veranderingen in de toestand van de patiënt verpleegkundige met uw arts te melden. De verpleegster moet de ademhalingsfrequentie van de patiënt, de frequentie en de aard van de ademhaling, de aanwezigheid van hoest en sputum controleren. Als de patiënt sputum heeft, moet de verpleegkundige de patiënt een speciale schone pot geven voor de sputumcollectie voor het onderzoek. Het is belangrijk om hartslag en bloeddruk, onder bepaalde omstandigheden( temperatuurdaling) in de patiënt kan ondervinden val ontwikkeling te volgen: verlaagde bloeddruk, hartslag toeneemt. De verpleegkundige moet de arts hierover informeren om cardiologische preparaten( cordiamin) in te voeren. Sommige infectieziekten komen voor bij de ontwikkeling van een verminderd bewustzijn en de ontwikkeling van psychose. De verpleegkundige moet vooral de status van patiënten monitor met mentale stimulatie nodig is om de patiënt in bed vast te stellen, voert sedativa, onmiddellijk een arts raadplegen.
Veel besmettelijke patiënten kunnen intense hoofdpijn, slapeloosheid hebben. Bij aanhoudende hoofdpijn patiënt parenterale toediening van pijnstillers, op het voorhoofd zetten een zak ijs gedurende 20 minuten met breaks van 20-30 minuten. In geval van slapeloosheid, wordt de patiënt aangeraden om warme zoete thee te drinken voor het slapengaan, kalmerende middelen en hypnotica worden ook gebruikt. Patiënten die permanent in besmettelijk compartiment uitgeput verzwakte patiënten moeten decubituspreventie, van congestief( hypostatische) pneumonie te voeren. Om te voorkomen doorliggen patiënt regelmatig wassen of afvegen, wijzigen onderkleding en beddengoed, bekijk de reinheid van het bed, wreef compressie ruimte( nek, schouderbladen, ellebogen, billen, scheenbeen, hielgebied) kamfer alcohol, omsluiten ze onder de rubber cirkels. Voor de preventie van hypostatische longontsteking patiënt moet constant van positie veranderen in bed, aan te bevelen aan de patiënt voor een paar minuten per dag om rubberen ballen blazen, ademhalingsoefeningen uit te voeren, zijn ook belangrijk om regelmatig kvartsevat Kamer.
Op diverse darminfecties moet speciale aandacht besteden aan het werk van het maag-darmkanaal, om de juiste zorg te oefenen, het voorkomen van complicaties uit te voeren. Zulke patiënten moeten hun tanden regelmatig poetsen, de mond spoelen na het eten. Patiënten die niet in staat om de zorg voor zichzelf zijn, de verpleegkundige moet meerdere keren per dag naar de mond met een wattenstaafje bevochtigd met 2% boorzuur oplossing af te vegen, dus zorg moet worden genomen het slijmvlies niet te verwonden. Wanneer de tong droog is, moet deze worden gesmeerd met glycerine, half verdund met water. Een dergelijke behandeling van de mondholte is erg belangrijk voor het voorkomen van complicaties, bijvoorbeeld de ontwikkeling van purulente parotitis bij tyfeuze koorts. Patiënten met intestinale ziekten( tyfus) komen vaak constipatie en gas vertraging( flatulentie), de patiënten klagen zwaar gevoel in de maag, misselijkheid, zwakte, hoofdpijn, omdat absorptie vervalproducten plaatsvindt bij stilstand noppen massa in de darmen. In dergelijke gevallen, maakt de verpleegster een reinigende klysma met koud water, met behulp van de mok van Esmarch, met gas meteorisme met behulp van een gasleiding. Aan patiënten met darminfecties worden afzonderlijke vaten toegewezen, die regelmatig worden behandeld met ontsmettingsmiddelen. Patiënten met darminfecties hebben vaak last van diarree( vaak losse ontlasting).Ze hebben speciale zorg nodig. Na elke ontlasting moet de patiënt het gebied van de anus met warm water wassen. Oefeningen van de patiënt moeten worden gedesinfecteerd voordat ze in het riool worden geloosd, ze zijn bedekt met chloorkalk. Patiënten met diarree moeten ontlasten in het vat om de verpleegkundige inspectie kan pas aanwezigheid van pathologische verontreinigingen( zoals slijm, bloed, pus, parasieten, stukken onverteerd voedsel) cal. Ook kunnen patiënten braken ontwikkelen, hoofd van de patiënt moet worden omgezet naar één kant en vervangende lade aspireren van het braaksel en aspiratiepneumonie ontwikkeling te voorkomen. Nadat de patiënt heeft overgegeven, moet de verpleegster zijn gezicht afvegen met een vochtige handdoek en de lippen met een servet. Als braken wordt veroorzaakt door vergiftiging, moet de patiënt de maag wassen om spoelwater te reinigen. Bij het identificeren van de patiënt om bloed braakt onzuiverheden verpleegkundige moet onmiddellijk een arts te bellen, de patiënt lag op de epigastrische regio om een zak ijs te zetten, moet de patiënt niet eten of drinken.
Alle handelingen en studies moeten worden uitgevoerd in strikte naleving van de regels van aseptische en antiseptische mogelijk de verspreiding van de infectie, de opkomst van patiënten met secundaire infecties als gevolg van een verlaagde immuniteit.
Een verpleegster moet de desinfectie van het linnengoed van de patiënten, verzorgingsproducten, controleren. Ondergoed en beddengoed patiënten vervuild uitwerpselen, gedrenkt in een oplossing van bleekwater, vervolgens onderworpen aan een wasserette wassen en gekookt. De zorgartikelen( verwarmingskussen, vat, potten) worden ook gedrenkt in een chlooramine-oplossing. Infectieuze tak na iedere afvoeren feces patiënt met een darminfectie dient te worden verwerkt ontsmettingsmiddel knoppen, knop stortbak, WC, de toiletvloer. Huishoudelijke gereedschappen( emmers, vodden, dweilen) moeten met een ontsmettingsmiddel worden behandeld. Na ontslag van de patiënt wordt het matras uit zijn bed gedesinfecteerd in de desinfectieruimte en pas daarna opnieuw aangebracht.
Goed georganiseerde zorg, adequate behandeling stelt de patiënt in staat om sneller gezondheid te herstellen, zelfs in de meest ernstige gevallen. Gevoelige en zorgzame houding van de medische staf speelt een even belangrijke rol in de opvang en herstel van de toestand van de patiënt, evenals etiopatogensticheskoe behandeling.