Glucagon in het bloedplasma

Referentiewaarden voor glucagonconcentratie in bloedplasma bij volwassenen - 20-100 pg / ml( RIA).

Glucagon is een polypeptide dat bestaat uit 29 aminozuurresiduen. Het heeft een korte halfwaardetijd( enkele minuten) en is een functionele insulineantagonist. Glucagon vormen hoofdzakelijk pancreas a-cellen van het duodenum, maar ectopische secretie in bronchiën en nier beschikbare cellen. Het hormoon beïnvloedt het koolhydraat- en lipidemetabolisme in perifere weefsels. Bij diabetes het gecombineerde effect van deze hormonen is aangetoond dat insuline deficiëntie gepaard met overmaat glucagon, die in feite een oorzaak van hyperglykemie. Dit wordt vooral goed gedemonstreerd door het voorbeeld van de behandeling van type 1 diabetes, dat wil zeggen absolute insulinedeficiëntie. In dit geval kan een zeer snel ontwikkelende hyperglykemie en metabole acidose, die kan worden voorkomen door aan somatostatine, die de synthese en secretie van glucagon remt. Hierna, zelfs bij volledige afwezigheid van insuline, is hyperglycemie niet hoger dan 9 mmol / l.

Samen met somatostatine onderdrukt de afscheiding van glucagon glucose, aminozuren, vetzuren en ketonlichamen.

aanzienlijke toename van glucagon concentratie in het bloed is een indicatie glucagonomen - tumorcellen en eilandjes van Langerhans. Glucago-noma is 1-7% van alle eilandlet-celtumoren van de pancreas;vaker gelokaliseerd in haar lichaam of staart. Diagnose van de ziekte is gebaseerd op gedetecteerde zeer hoge concentratie van glucagon plasmaspiegels - boven 500 pg / ml( kan in het bereik 300-9000 pg / ml).Diagnostische waarde heeft hypocholesterolemie en hypoalbuminemie, die bij praktisch alle patiënten worden gedetecteerd. Aanvullende informatie kan worden gegeven door de test van onderdrukking van glucagon-secretie na belading met glucose. Bij de patiënt die 's nachts vast, wordt aanvankelijk bloed uit de ader genomen om de glucose- en glucagonconcentratie te bepalen. Hierna neemt de patiënt oraal glucose in een dosis van 1,75 g / kg. Herhaald bloed voor het onderzoek wordt na 30, 60 en 120 minuten genomen. Normaal gesproken is de glucagonconcentratie bij de piek glucoseconcentratie in het bloed verlaagd tot 15-50 pg / ml. Bij patiënten met glucagonoma is er geen afname van het glucagongehalte in het bloed( negatieve test).De afwezigheid van onderdrukking van glucagon-secretie tijdens de test is ook mogelijk bij patiënten na gastro-ectomie en diabetes mellitus.

glucagon concentratie in bloedplasma kan oplopen bij diabetes, feochromocytoom, levercirrose ziekte en het syndroom Iceni naar Cushing syndroom, nierfalen, pancreatitis, alvleesklier schade, familiale giperglyukagonemii. Desalniettemin is de toename van het gehalte enkele malen hoger dan normaal, alleen opgemerkt met glucagon-afscheidende tumoren.

Lage concentraties van glucagon in het bloed kan het totale gewichtsafname van de alvleesklier veroorzaakt door een ontsteking, tumor of pancreatectomie geven.