Hoefijzernier, waarom het zich vormt en hoe het wordt behandeld

Deze anomalie als hoefijzernier, komt voor bij ongeveer 15% van alle pathologieën van dit orgaan. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vereniging van twee nieren tot één, maar elk heeft zijn eigen bloedvaten. Uroliths die op de gebruikelijke plaats in de blaas terechtkomen. Meestal beïnvloedt deze anomalie de jongens en wordt aangevuld door de pathologie van de vorming van andere organen.

Een hoefijzervormige nier wordt gedetecteerd bij ongeveer één kind per 500 pasgeborenen. De afwijking begint zich te ontwikkelen in de prenatale periode als de nieren in hun bed verschuiven.

Met deze pathologie wordt de nier meer gefixeerd dan in de normale toestand. Deze fixatie vindt plaats vanwege het grote aantal vasculaire verbindingen en de ongewone vorm van de nier, en het gewicht is ongeveer 300 gram.

redenen pathologie

hoefijzernier wordt meestal gevormd als gevolg disembriogeneza. De foetus ontwikkelt zich in drie stadia - een voorkeur, een primaire en een secundaire nier. Gelijktijdig met de vorming van de secundaire nier, wordt het gepaarde orgaan verplaatst naar de zone van het bed in het lumbale gebied. De uiteindelijke vorming en volledige fixatie van het orgel gebeurt pas na de bevalling.de moeder van de ziekte, de gevolgen voor de foetus schadelijke drugs en chemicaliën:

anomalie van de nieren als gevolg van schending van migratie en nieren fixatie kan de volgende redenen hoefijzernier provoceren. Symptomen

pathologie Een derde van de kinderen met de nederlaag van de hoefijzernier zijn asymptomatisch. Een derde van de kinderen met een hoefijzer nier hebben extra afwijkingen of complicaties die verband houden met de toestand van het cardiovasculaire systeem, het zenuwstelsel en urogenitale systeem. De verschijnselen van pathologie variëren afhankelijk van welke organen zijn aangetast.

Omdat de bloedtoevoer naar het specificatieproces, topografie en innervatie van hoefijzernier kan manifesteren kenmerkend pijnlijke gewaarwordingen - pijn in de borst, die tot uiting in flexie en extensie van de romp, rugpijn, buikpijn, vooral na inspanning.

druk engte nierzenuw plexus in het mesenteriale wortels kunnen darmkrampen, constipatie en intestinale motiliteitsstoornissen veroorzaken. Bij constante pijn kan een persoon instabiliteit van mentale processen, hysterie en neurasthenie ontwikkelen.

Door de compressie van bloedvaten in de hoefijzernier geopenbaard intrarenale veneuze hypertensie, die soms een oorzaak van bloed in de urine. Wanneer de druk op de onderste vena cava wordt getoond veneuze congestie en onderlichaam - gezwollen been, spataderen, ascites. Bij vrouwen kan deze pathologie een schending van de cyclus van menstruatie en vroeggeboorte veroorzaken.

Omdat compressie isthmus ureterale obstructie optreedt voor de afvoer van urine uit het nierbekken, waardoor de ontwikkeling van pyelonephritis nierstenen, hydronephrosis. Het is in de landengte dat het risico van tumortransformatie van niercellen en oncologie van de nieren toeneemt.

Er zijn bekende gevallen. Wanneer de hoefijzernaald geen symptomen veroorzaakt en per ongeluk wordt vastgesteld. Met de nederlaag van een dergelijke nier door pathologische veranderingen, hangt het ziektebeeld af van de tekenen van de ontwikkelde ziekte. Soms

hoefijzernier gaat gepaard met andere aangeboren afwijkingen - spina bifida, polycystische, anomalieën anorectal afdeling, waterhoofd, botziekte, etc.

Diagnostics

pathologie Wanneer een vermoedelijke aanwezigheid van een hoefijzernier verplicht uitgevoerd echografie, e-urografie, computertomografie, enzOp

afgeleid uit onderzoek urograms arts kan een te lage positie van de nier, het gebrek aan mobiliteit, gelaagdheid tinten van polen op de onderste wervelkolom schets, schaduw van de landengte te overwegen. Na

retrograde pyelografie treedt reeds in de eerste minuten een duidelijke visualisatie van abnormale nier silhouet en de isthmus en abnormale nierstatus te lage positie nierbekken.

Ultrasound onderzoek om de afwezigheid van partijdigheid circuits nieren, nierbekken verkeerde locatie, veranderingen in de nieren vorm van de bekers te bepalen. UZGD maakt het mogelijk om een ​​onjuiste bloedtoevoer in de hoefijzernier vast te stellen.

Angiografie

geïmplementeerd om de renale vasculaire locatie survey hoefijzernier, nummer van de inrichting. Locaties en aanwezigheid van extra schepen, dikte en locatie van de landengte. Dergelijke gegevens spelen een belangrijke rol bij de planning van chirurgische ingrepen.

Een belangrijke factor bij de diagnose van deze anomalie in de structuur van het orgaan behoort tot het röntgenonderzoek. Röntgenfoto toont tekenen van orgaanschade volgende:

1. verticale opstelling van beide nieren, het is de binnenrand evenwijdig aan de wervelkolom.
2. Meer mediale bevinding van nierschaduwen in tegenstelling tot de normale toestand van het orgaan.
3. De locatie van de nierschaduwen is te laag.
4. Immobiliteit van het orgel.
5. Schaduwen van de onderste polen van de nieren naar de schaduwwervels.
6. Het vermogen om schaduwen te herkennen van de isthmus van de nier.

Behandeling

pathologie Als een kind met de diagnose, zijn er geen symptomen, wordt de behandeling hoefijzernier niet beschouwd als een noodzaak. Op voorwaarde dat de huidige complicatie van het proces van het kind, in deze situatie toont de organisatie van de onderhoudsbehandeling, dat wil zeggen de behandeling van reeds bestaande symptomen, maar het is onmogelijk om de pathologie te elimineren.

Ook bij afwezigheid van manifestaties van afwijkingen, patiënten moeten nog noodzakelijkerwijs plaatsvinden op het nephrologist om de vorming van complicaties te voorkomen.

Specifieke therapie ontwikkelt arts die duurt als basis de volgende patiënt parameters: leeftijd

• kind, algehele gezondheid, de ernst van de verwonding en de geschiedenis van de pathologie.
• Gevoeligheid van een patiënt voor medicijnen, therapie en geplande procedures.
• Aanwezigheid van symptomen van anomalie.
• De mening van de ouders van het kind en hun voorkeuren in de behandeling. Als stroom

ziekte gecompliceerd pyelonefritis, gespecialiseerd ingericht voor de patiënt overeenkomstige pathogenetische mee uit te wisselen.

Als de patiënt klaagt over pijn, is er hydronefrose-transformatie, vorming van nierstenen, tumoren, dan is gedifferentieerde chirurgische interventie noodzakelijk.

Met sterke pijn en stoornissen urodynamics proces vanwege de sterke druk isthmus gerealiseerd dissectie en daaropvolgende verdunning nieren helper naar een nieuwe positie. Met de ontwikkeling van de ziekte in een deel van het hoefijzer nier en het verlies van haar kans om normaal functioneren uitgevoerd nefrectomie.

Bij verschillende werkwijzen voor de extractie hoefijzernier stenen worden gebruikt, bijvoorbeeld chirurgie, lithotripsie, lithotomie en anderen. Alleen de arts na onderzoek van alle nuances van de ziekte kan de juiste beslissing over verdere actie te maken met het oog op de genezing van de persoon en de normalisering van de verdere activiteiten.