Organisatie van chirurgische zorg voor faag
De chirurgische dienst van de wijk wordt geleid door een chirurg - hoofd van de afdeling chirurgie van het Central District Hospital. In zijn ondergeschiktheid zijn chirurgen van het ziekenhuis, evenals een districts-traumatoloog( bij zijn afwezigheid worden deze plichten uitgevoerd door een van de resident-chirurgen), uroloog en oncoloog. De volgende link is de chirurgische afdeling van de districtsziekenhuizen. De wijkchirurg distribueert alle residente chirurgen als districtsziekenhuizen en CRH als curatoren van landelijke medische stations. Meestal zijn er 2-3 landelijke medische stations voor één chirurg-curator, die verschillende FAP's omvat.
In zijn werk volgt de FAD-paramedicus zelden de aanwijzingen van de regionale chirurg van het Central District Hospital en werkt hij onder de directe supervisie van een van de chirurgen van het Central District Hospital of het districtsziekenhuis, waar deze site zich bevindt.
De hoofdrichting van het werk van de medische assistent is het uitvoeren van maatregelen ter preventie van chirurgische ziekten en het voorkomen van verwondingen. Een ander zeer belangrijk werkterrein is de diagnose en tijdige ziekenhuisopname van patiënten met acute chirurgische aandoeningen.
Het derde deel van het verlenen van hulp aan chirurgische patiënten is poliklinische behandeling, inclusief ontslag uit het ziekenhuis. Behandeling van alle groepen patiënten wordt uitgevoerd door een paramedicus onder direct toezicht van een van de chirurgen - curatoren van het districtshospitaal of CRH.
De vierde belangrijkste sectie is het klinisch onderzoek van chirurgische patiënten.
Deze lijst kan niet alle taken en manipulaties beperken die het veldwerker beslist en uitvoert in zijn veelzijdige werk, inclusief assisterende chirurgische patiënten.
De organisatie van ambulante opname van chirurgische patiënten
De opnametijden voor patiënten moeten op het meest geschikte moment voor de bevolking worden vastgesteld, met inachtneming van de seizoensgebondenheid van landbouwwerkzaamheden. Het werkschema van de FAP specificeert de aankomstdata van de lokale therapeut en curatorspecialisten. Deze data moeten van tevoren worden overeengekomen. Op de dag van aankomst van de chirurg moet de paramedicus alle chirurgische, traumatologische, urologische patiënten die momenteel in behandeling zijn bij de FAP bellen.
De paramedicus heeft zelf het recht om de volgende manipulaties uit te voeren:
• om intramusculaire en intraveneuze injecties te produceren;
• kleine chirurgische operaties uitvoeren( opening van oppervlakkige abcessen, verwijdering van oppervlakkig gelegen vreemde lichamen, primaire chirurgische behandeling van oppervlakkige wonden, enz.);
• tamponade met neusbloeding;
• correctie van ongecompliceerde dislocaties;
• Impositie van transportimmobilisatie;
• katheterisatie van de blaas met een zachte katheter;
• maagspoeling, enscenering van klysma's.
In de therapeutische activiteit van de FAP ligt de nadruk primair op het verstrekken van pre-hospital care. Daarom is het noodzakelijk om te streven naar elke patiënt met een chirurgische pathologie die door een chirurg of een FAP moet worden onderzocht tijdens geplande bezoeken aan een arts of in een districtshospitaal dat is geïntegreerd met een polikliniek of in een CRH.
Afhankelijk van specifieke lokale omstandigheden, kan de hoeveelheid zorg voor chirurgische patiënten sterk variëren. Bij de primaire referentie van de patiënt naar de FAP moeten, naast het vaststellen van de diagnose, eerst de volgende vragen worden opgelost.
1. Een grondige beoordeling van de algemene toestand van de patiënt of de getroffen persoon. Tegelijkertijd is het uitermate belangrijk om niet alleen de huidige ernst van de aandoening vast te stellen, maar ook om de mogelijkheid van snelle achteruitgang te bieden. In dergelijke situaties zal een grondig, consistent onderzoek van de patiënt en het vaststellen van een nauwkeurige diagnose de medische assistent helpen.
2. De vraag naar de hoogte van eerste hulp bij noodgevallen aan de patiënt, afhankelijk van de diagnose en de ernst van zijn toestand.
3. Bepaling van de plaats waar de patiënt zal worden behandeld - bij de FAP of op de polikliniek of chirurgische afdeling, waar hij de juiste aanwijzingen van de paramedicus moet ontvangen.
4. Niet minder belangrijk is de manier van transport: liggen, zitten in de auto of ander transport, vergezeld door een paramedicus of niet.
In alle gevallen van een ernstige toestand van de patiënt, zelfs niet geassocieerd met de reden van behandeling in de FAP, is het beter om het naar de dokter te brengen. In dunbevolkte gebieden kunnen er gevallen zijn waarbij een patiënt of een slachtoffer onmiddellijke reanimatie-assistentie vereist, zonder welk transport naar het ziekenhuis onmogelijk wordt. Vaker gebeuren dergelijke gevallen bij trauma's, interne bloedingen. Dan moet je de arts bellen met de patiënt bij de FAP of telefonisch contact opnemen en de nodige instructies krijgen.
De paramedicus moet zich correct oriënteren, niet alleen in de aard van de ziekte of letsel aan de patiënt, maar ook de methoden van de aanstaande behandeling kennen. Hij moet de patiënt onmiddellijk naar de instelling sturen, waar hij gekwalificeerde hulp krijgt.
Wanneer een patiënt naar een medische instelling wordt gestuurd, krijgt hij of een begeleider een ingevuld "Direction-ticket"( formulier nr. 28).Ernstige patiënten of patiënten met een onduidelijke diagnose moeten persoonlijk worden vergezeld.