Zwaarte in benen - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Zwaarte in de benen is een vrij algemene reden voor de patiënt om een ​​arts te raadplegen. Meer dan een derde van de wereldbevolking klagen over "bruisende", "pijnlijke" benen "opgeblazen gevoel drumsticks", "constante vermoeidheid" in de onderste ledematen. Het mechanisme van zwaartekracht in de benen wordt gereduceerd tot stagnerende verschijnselen in de vaten van de onderste ledematen.

redenen zwaarte

Mogelijke oorzaken zwaar gevoel in de benen, niet veroorzaakt door ziekte

1. sedentaire levensstijl, langdurige statische belasting.
2. Overtollig lichaamsgewicht. Zwaarte optreedt direct gevolg van overgewicht en door volumevergroting in de lichaamsvloeistof en interstitiële vloeistof. Bovendien voorkomt een aanzienlijke laag subcutaan vet de normale reductie van bloedvaten.
3. Gebruik van medicijnen( sommige hormonale anticonceptiva).
4. Zwangerschap.
5. De weersomstandigheden( warm weer gedempte algemene motorische activiteit van de persoon, het veranderen van het volume van de circulerende vloeistof in het lichaam, de onderste ledematen vaten verwijden, hun toon wordt verminderd, dat de vorming van bloedstagnatie bevordert).

6. hormonale veranderingen( bij vrouwen zwaarte weergegeven of verergert tijdens de tweede fase van de menstruele cyclus).

echter zwaar gevoel in de benen kan worden vaak de "eerste tekenen", met vermelding van de ontwikkeling van ernstige ziekten.

ziekten gepaard met zware benen

1. onderste ledematen vaten ziekten .
meest voorkomende bij dit symptoom pathologie is spataderen van de onderste ledematen. Het is een multifactoriële ziekte geassocieerd met spierzwakte van de wanden van oppervlakkige aderen en aangeboren inferioriteit van de klepinrichting. In de vroege stadia, patiënten aandacht besteden aan de zwaar gevoel in de benen die optreedt in de middag, en erger in de avond, de zichtbare veranderingen van de huid afwezig zijn. U moet deze stap niet over, omdat in deze periode de meest gunstige bepaling van de behandeling en preventieve maatregelen, die aanzienlijk vertragen de ziekte. Met de progressie van de ziekte geassocieerde klachten van pijn in de benen, krampen, cosmetische defecten( twisted onderbenen uitgebreid subcutane venen).Als de verslechtering van het onderbeen oedeem verschijnen, in eerste instantie niet vast( 's avonds), pijnloos. In ernstige gevallen worden de zwelling permanent Kazha dan spataderen ontstoken, lijken slecht genezende zweren, bloeden van spataderen, de ziekte kan worden gecompliceerd door acute varicothrombophlebitis. Echter, spataderen van de onderste ledematen - kan tamelijk langzaam progressieve ziekte, zelfs met uitgebreide spataderen gezondheid van de patiënten niet te lijden voor decennia. Maar ondanks de schijnbare onschadelijkheid van de ziekte moeten niet vergeten over dergelijke gevaarlijke complicaties zoals varikotromboflebit gemanifesteerd door de verschijning van bloedstolsels in de aderen, en de kloof die verdere beweging van het veneuze systeem van het lichaam, kan leiden tot de dodelijke staat - longembolie.

Wanneer

chronische arteriële insufficiëntie van de onderste ledematen is een vernauwing van het lumen vaten van de benen en armen totdat volledige blokkering, die gepaard gaat met verschillende mate van circulatiestoornissen in de ledematen. In deze groep van ziekten atherosclerose, Ziekte van Buerger, specifieke aortoarteriit, diabetische arteritis als gevolg van diabetische microangiopathie, bindweefselziekten( scleroderma, periarteriitis nodosa , reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus).De verschijnselen worden gevarieerd, maar gewoonlijk uit symptomen van een tekort aan bloedtoevoer naar de onderste ledematen. Aanvankelijk verschijnen de symptomen van de ziekte alleen bij lichamelijke activiteit. Patiënten klagen over zwakte, hoge vermoeiingssterkte en zwaarte van de getroffen ledematen, paresthesie( een gevoel van "spelden en naalden"), koude tenen, pijn in de benen. Een kenmerkend symptoom is claudicatio intermittens. Begin ziekte blijkt slechts met grote afstand, maar met de voortgang van het ziekteproces afstand die de patiënt regelmatig kan passeren zonder te stoppen, afgekort tot 100 - 150 m. Bij onderzoek van de huid van de onderste ledematen bleek, soms met een blauwachtige tint, gekenmerkt afname of afwezigheid van harendekking, broze nagels, komt later trofische aandoeningen( ulcera, gangreen van de tenen).De temperatuur van het getroffen ledemaat wordt verminderd, de pulsatieruimte grote vaten significant verzwakt of afwezig zijn.
limfostazom( lymfoedeem) - ophoping van lymfe in de intercellulaire ruimte en een volledige stopzetting van de stroom door de lymfevaten. De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van zwelling in de onderste ledematen, zwaarte en vermoeidheid in de benen, pijn, trofische huidveranderingen. Oedeem is gelegen aan de achterzijde van de voet of het onderste deel van de poot, niet constant( het verhoogt in de zomer, na lichaamsbeweging en afneemt in de herfst en winter of na een lange rust).Huid van gebruikelijke kleur, zacht oedeem, pijnloos. Gemarkeerde neiging tot ontsteking in de huid van de aangetaste ledematen die bijdraagt ​​tot ziekteprogressie en de verslechtering van zijn stroom.

Een van de meest gevreesde complicaties van veneuze letsels van de onderste ledematen - een schending van de integriteit van de huid, tot de ontwikkeling van zweren en gangreen, terwijl het tonen van onderste ledematen, dus bij de eerste tekenen van ziekte onmiddellijk moeten worden een arts raadplegen.

2. pathologie van het bewegingsapparaat .
Pathologie van de wervelkolom. lumbosacrale osteochondrosis( dystrofische aandoening van de tussenwervelschijven en wervels te zijn) in de beginfase van gemanifesteerd door pijn in de onderrug, krampachtige samentrekking van de kuitspieren, zware benen. Neurologische manifestaties hangen af ​​van de periode van het verloop van de ziekte. Tijdens een exacerbatie waargenomen pijn( lumbalgia), rugpijn( lumbago), radiculaire pijn en aandoeningen van gevoel in de benen, vegetatieve trofische aandoeningen, vaak verminderd peesreflexen. In de periode van remissie nemen de symptomen af ​​of helemaal niet.

ziekten van de onderste ledematen gewrichten .
Artrose - degeneratieve-dystrofische aandoeningen van de gewrichten. Ondanks de verscheidenheid van locaties worden ziekteverschijnselen gevormd uit pijn, stijfheid bij starten, toegenomen vermoeidheid van de onderste ledematen, stijfheid, grof kraken. Pijn stomp niet constant, het versterken in een koud en nat weer, na een langdurige belasting. Heel vaak bij ouderen artritis optreden met minimale symptomen: pijn en een gevoel van zwaarte in de onderste ledematen, geen pijn. Al deze symptomen, strijdig met de verhouding tot elkaar de gewrichtsvlakken, veranderingen in het gewrichtskapsel( calcificatie, sclerose), pezen en spierspasmen. Een belangrijk kenmerk van artrose is inconsistentie tussen klinische manifestaties( patiënt klachten) en morfologische veranderingen in de gewrichten waargenomen op röntgenfoto's. Soms zelfs kleine veranderingen op röntgenfoto De geuit pijn en verstoring van de functie van het gewricht.
Artritis is een ontstekingsziekte van de gewrichten. De oorzaken kunnen lokale of algemene infectieproces, allergische reacties, auto-immuunreactie, lokaal trauma, etc. zijnEchter, de aard van een aantal ernstige ziekten van de gewrichten( reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew, enz.) Zijn nog steeds niet voldoende duidelijk is. Het verloop van artritis kan acuut, subacuut en chronisch zijn. Algemene symptomen Cynic gaat om pijn in de gewrichten, vervorming, dysfunctie, verandering in temperatuur en de kleur van de huid over het gewricht. Elke ziekte heeft echter zijn eigen specifieke manifestaties. Bijvoorbeeld in reumatoïde artritis articulaire manifestaties naast extra-articulaire symptomen aanwezig. Deze omvatten reumatoïde nodules - de vorming van bindweefsel, dichte, afgeronde grootte van enkele centimeters tot grotere, die vaak op de onderarm onder de elleboog;cutane vasculitis( necrotiserende vasculitis, myocard nagelbed);polyneuropathie( gewrichtsvervorming optreedt wanneer zenuwcompressie. mediaan, ulnaire et al).Wanneer jichtige aanslag naar voren in de meeste gevallen gaat artritis grote teen( scherpe pijn in het gebied van de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen, een voetbeweging moeilijk gezamenlijke roodheid, koorts tot 38 ° C) die loopt spontaan na 3-5 dagen en tophi(urinezuur afzettingen worden beperkt door bindweefsel), meestal op de oren, voeten, vingertoppen. Kleine Tofusi-deeltjes lossen op met een adequate behandeling. Overmatige hoeveelheden uraat leidt tot de vorming van nierstenen met aanvallen van nierkoliek.

tophi in geavanceerde jicht

Platvoeten - een ziekte van de voet wordt gekenmerkt door een daling van de gewelven. Er zijn longitudinale en dwarse vlakke voeten afhankelijk van de boog. Vaak is er een gecombineerde longitudinale en transversale platte voet. Bij slecht gedefinieerde platte voeten( I graden) van de patiënten betrokken zwaarte, vermoeidheid onderste ledematen, tederheid op de druk op de voet, of mid-zool, gait verliest taaiheid. Met de toenemende ernst van de ziekte lijken meer constant en intense pijn in de voeten en benen, zwelling van de voeten en enkels aan het eind van de dag, het varieert aanzienlijk gang vereist dat de individuele maat maken van schoenen, want er is geen gelegenheid om de schoenen van de massaproductie te dragen. Wanneer bekeken van de voet afgeplatte, eelt huid zolen onder de hoofden van de middenvoetsbeentjes, vormen "valgus halyus" - vervorming van de voet in de metatarsofalangeale gewricht van de grote teen.

hallux valgus - omschreven stappen van platvoet

3. Hartziekten .Ernstige hartziekte( cardiomyopathie, myocardiale dystrofie, hart-en vaatziekten en andere ziekten, wat leidt tot de ontwikkeling van hartfalen) kan gepaard gaan met zware benen en oedeem. Echter, op de voorgrond de klachten van het hart: hartpijn, tachycardie( snelle hartslag) of bradycardie( vertraging van de hartfrequentie), onregelmatige hartfunctie, kortademigheid. Bij onderzoek valt op bleekheid van de huid, "mitralis blush" mitrale stenose, capillaire puls in aorta-insufficiëntie, gezwollen nek en perifere aderen, akrozianoz( blauwachtig ledematen).Oedeem bij hartfalen is symmetrisch, koud voornamelijk op de schenen en enkels van lopende patiënten en in de weefsels van de lumbale en sacrale regio in de ligfiets. Bij het onderzoeken van patiënten worden klinische en laboratoriumtekenen van hartpathologie onthuld. Het is ook noodzakelijk om te onthouden dat een complicatie van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen tromboflebitis met een marge van thrombus en de migratie door het lichaam.

4. Wanneer nierziekte , zoals acute en chronische glomerulonefritis, diabetische glomerulosclerose lijkt chronisch nierfalen zwaarte in de beginfase van de ontwikkeling van oedeem. Zwelling van de huid bleek, dicht, normale temperatuur. Dyspnoe komt in de regel niet voor. Patiënten klagen over jeuk, zwakte, verminderde eetlust, dorst, verhoogde bloeddruk. De behandeling van deze patiënten laat anemie, oedeem tot Anasarca( totale onderhuids weefsel oedeem) en schade aan andere organen en systemen( uremisch gastritis, pericarditis, uremische encefalopathie) in de terminale fase. Schoof het stollingssysteem van bloed, verminderde immuniteit.

Diagnose met zwaartekracht in de benen

Laboratorium- en instrumentaal onderzoek.

1. CBC( verminderd hemoglobine en rode bloedcellen, waardoor de bloedplaatjes versnelde ESR, leucocytose nierziekten);
2. biochemisch bloedonderzoek: toename van urinezuur met jicht, verhoogde cholesterolniveaus in atherosclerotische vasculaire laesies;elektrolyten, ureum, creatinine( nierpathologie);
3. algemene urineanalyse - het uiterlijk van eiwitten( proteïnurie), erytrocyten( hematurie) bij nieraandoeningen;
4. Reberg-Toreeva-testevaluatie van de uitscheidingsfunctie van de nieren, de glomerulaire filtratiesnelheid( GFR) wordt berekend;
5. bloedglucose( norm 3,3-5,5 mmol / l, toename van glucose duidt op mogelijke diabetes mellitus);
6. serologische analyse: reumafactor bij reumatoïde artritis;
7. Röntgenonderzoek - specifieke veranderingen worden onthuld, karakteristiek voor een specifieke pathologie van het bewegingsapparaat;
8. computerized planography - onderzoek van de voet in geval van verdenking van platte voeten;
9. elektrocardiografie - evaluatie van het hart;
10. biochemische markers van myocardiale schade( troponin, KFK-MB) met vermoedelijk myocardiaal infarct;
11. USDG( duplex scanning) van vaten van de onderste ledematen wordt uitgevoerd voor de detectie van vasculaire pathologie in de beginfasen;
12. Echografie van het hart;
13. FCG( fonocardiografie) - uitgevoerd in de pathologie van het hartklepapparaat;
14. Coronaire angiografie - een beoordeling van de toestand van de kransslagaders van het hart;15.
onderste ledematen vaartuigen Angiografie - stelt de mate van arteriële stenose arteriosclerose onderste ledematen schepen te beoordelen, de plaats en de afmetingen drijvende trombus tromboflebitis, etc. specificeren;.
16. Magnetic Resonance Imaging( MRI) en computertomografie( CT) kunt u zabalevaniya zenuwstelsel, het hart, de nieren, etc snel en betrouwbaar te identificeren.;
17. rheovasography onderbeen bloedvaten uitgevoerd verdacht arteriosclerosis obliterans van de onderste ledematen, obliterative trombangeit enz.;
18. Schouder enkel-index( PLI drukverhouding in de slagaders bij de enkel druk in de slagader in een hoeveelheid van 1-1,2) reductie van deze index geeft de aanwezigheid van beperking in de slagaders van de onderste ledematen.

Behandeling van de zwaartekracht in voet

Aangezien zwaarte is een symptoom van een groot aantal ziekten van verschillende orgaansystemen, van verschillende oorsprong en manifestatie bijgevolg hun behandelingen verschillend zijn. Alleen een arts kan, na beoordeling van alle manifestaties van de ziekte en de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken, een juiste diagnose stellen en een adequate behandeling voorschrijven.

Echter, op hun eigen, kunt u uw lichaamsgewicht te normaliseren, om te voldoen aan een reeks oefeningen ontworpen om lichamelijke inactiviteit te bestrijden, onderbenen te masseren, de aard van het voedsel te evalueren en proberen om voedingsmiddelen met een hoog cholesterol te voorkomen, stoppen met het dragen van schoenen met hoge hakken, draag steunzolen en comfortabelschoeisel ter voorkoming van platvoeten.

Naar welke arts moet ik advies inwinnen als er ernst is in mijn benen

Therapeut.cardioloog, vasculaire chirurgie, orthopedie, nefrologie: kan helpen artsen nodig.

Arts-therapeut Kletkina Yu. V.