Chronische ontsteking van de nieren: oorzaken, kliniek, diagnose en behandelingsmethoden
Onder nefrologische ziekten is het percentage acute pathologie niet meer dan ¼.Dit is grotendeels te wijten aan het feit dat de ziekte heel vaak in het geheim of met een beetje merkbare kliniek voorkomt. Daarom is chronische ontsteking van de nieren een van de eerste plaatsen onder alle nefrologische pathologieën.
Anatomie en fysiologie van de nieren
Nieren zijn gerelateerd aan gepaarde organen. Onder normale omstandigheden van de ontwikkeling van het lichaam bevinden zich twee boonvormige organen in het lendegebied. Nauwkeuriger gezegd: de nieren bevinden zich aan weerszijden van de wervelkolom tussen de laatste twee borstwervels en 2 lendenwervels.
De interne structuur van het orgel is vergelijkbaar met de rest van de parenchymale organen. Maar alleen in termen van "architectuur".Het bevat de volgende structuren:
- -capsule. Dekt bijna het lichaam volledig af. De dikte is enkele millimeters. De capsule bestaat uit vezels van bindweefselcollageen. Waarin zijn zenuwvezels. Het is hun irritatie die een gevoel van pijn geeft. De resterende structuren van de nieren die zeggen "doe geen pijn".
- Nierparenchym. Vertegenwoordigt het belangrijkste orgaanweefsel. Hier onderscheidt de hersenstof en de corticale substantie. Op de snede ziet de cortex er lichter uit. Het bevindt zich direct onder de capsule. Maar daarnaast geeft het kleine "uitgroeiingen" in het lichaam. Ze omringen een deel van de hersenstof. De hersenstof bevindt zich achter de cortex in de vorm van de zogenaamde nierpiramides. Ze hebben hun bases naar de capsule gekeerd. De apexen van de piramides zijn gericht op het centrale deel van de binnenkant van de nieren.
- Nierbijholten en bekken. Deze holte bevindt zich in het midden van de binnenrand van het orgel. Ze omvatten nierbekers die uitmonden in één grote holte, het bekken genoemd.
In de cortex bevinden zich lichamen van nefronen - structurele en functionele eenheden van de nieren. Ze bepalen alle belangrijke functies van het lichaam. Deze isolatie, behoud van homeostase, regulatie van oncotische en osmotische bloeddruk. De vorming van erytropoëtine vindt niet alleen plaats in nefroncellen, maar in veel andere parenchymcellen.
Kort gezegd, bestaat het nefron uit de volgende onderdelen:
- .Dit is de vasculaire plexus. Het wordt gevormd door arteriolen die in veel kleine takken vervallen. Elk van hen is omgeven door een basaal membraan en podocyten - specifieke cellen die betrokken zijn bij plasmafiltratie.
- Capsule of Bowman-Shumlyansky. Bindweefselholte in de vorm van een glas. Het ontvangt de stoffen die filtratie hebben ondergaan en worden vertraagd door het membraan van podocytes.
- -grachten. Ze leiden primaire urine af( het zogenaamde gefilterde deel van het plasma) en de vorming van secundaire urine door de omgekeerde reabsorptie van bepaalde stoffen.
De processen van nierfysiologie hangen op één of andere manier samen met het functioneren van nefronen. Het kan als volgt worden beschreven.
Bloed op de nierslagader komt terecht in de bloedvaten van de nieren. Die op hun beurt doordringen in de glomerulus. Voor een dag door alle nieren verstrijkt nefrons tot 2 duizend liter bloed. De glomeruli worden gefilterd. Een groot deel van het plasma met kleine eiwitten( diameter 20 nanometer of minder), lipiden, koolhydraten en stofwisselingsproducten komt in de capsule. De rest van het plasma, met grote eiwitten en uniforme elementen van bloed( erythrocyten, witte bloedcellen bloedplaatjes) gaat in een bloedvat genaamd vyyasnyuschim voor het feit dat hij bloed uit de capsule verzamelt en het verlaat.
Op de tubuli verplaatst deze primaire urine zich naar de verzamelbuizen. Onderweg wordt reabsorptie( rugabsorptie) van lipiden, koolhydraten, aminozuren, eiwitten en sommige elektrolyten uitgevoerd. Het resterende deel van het plasma bevat alleen metabole producten en ionen. Het wordt secundaire urine genoemd. Op de verzamelbuizen komt urine in de nierbekers en van daar naar het bekken. Hieruit verlaat de urine de urineleider.
Inflammatory Kidney Disease
Dit is belangrijk! De belangrijkste ontstekingsziekten van de nieren omvatten glomerulonefritis, pyelonefritis. Alleen zij kunnen chronische vormen geven. Van de oorzaken van deze aandoeningen van afgunst zijn de behandeling van chronische ontsteking van de nieren.
Glomerulonefritis is een ontsteking van nefronen. Komt voor door het bezinken van circulerende immuuncomplexen en antilichamen op het basaalmembraan. Dit leidt tot de ontwikkeling van aseptische( zonder de deelname van micro-organismen) ontsteking.
De filtratiecapaciteit van nefronen wordt geschonden. In de samenstelling van primaire urine zijn er grote eiwitten en uniforme elementen van bloed. En het is bekend dat ze niet worden opgenomen door de tubuli van de nephron.
Glomerulonefritis is een klassiek voorbeeld van auto-immuunontsteking. De vorming van antilichamen vindt plaats in cellen van het beschermende systeem met een streptokokkeninfectie. Daarom begint de ontwikkeling van glomerulonefritis klassiek na 2-4 weken na een streptokokkeninfectie.
Pyelonephritis - ontsteking van de urinewegen van de nieren: kelk en bekken. Er is geen directe schade aan nefron. Maar de ziekte breekt de normale uitstroom van urine. Daarom beginnen nephrons vroeg of laat te lijden onder verhoogde druk in de tubuli. Het optreden van pyelonephritis gaat gepaard met een opwaartse infectie van de blaas en urethra.
Bij de behandeling van chronische ontsteking van de nieren worden antibiotica, anticoagulantia en diuretica gebruikt. Omdat ze respectievelijk antimicrobiële, antithrombogene en diuretische effecten hebben.
Vind je het artikel leuk? Deel met vrienden en kennissen: