Hoe caverneuze tuberculose van de nieren te identificeren en correct te behandelen
Onder alle extrapulmonale tuberculose-letsels moet tuberculose van de nieren worden beschouwd als de meest voorkomende vorm van de ziekte. Aanvankelijk, met de ontwikkeling van tuberculose van de nieren, wordt schade aan de corticale laag gevormd. Daaropvolgende progressie van de pathologie aangevuld weefselverval proces, de vorming van lege ruimten en holten in het nierparenchym en verminderde nierfunctie. In bijzonder ernstige gevallen is er een purulente fusie in de weefsels van de nier en betrokkenheid bij de infectie van de ureter, het bekken, de geslachtsorganen en de blaas.
In de urologie werd de classificatie van renale tuberculose toegepast, rekening houdend met de klinische en radiologische kenmerken van de pathologie. Volgens deze ziekte wordt onderverdeeld in de volgende vormen:
- tuberculose renaal parenchym, die wordt aangevuld door de opkomst van een groot aantal laesies in het medullaire en corticale orgel afdeling.
- Tuberculeuze papillitis - veroorzaakt schade aan de nierpapillen.
- Caverneuze tuberculose van de nieren - veroorzaakt het samengaan van laesies met inkapseling.
- fibreuze-caverneuze tuberculose - veroorzaakt obliteratie van de kelken, gevolgd door de vorming van etterende holten daar.
- Calcificatie van de nier - gemanifesteerd door de vorming van pathologische foci met duidelijke grenzen met het gehalte aan een groot aantal calciumzouten.
etiologie
verwekker van renale tuberculose is Mycobacterium tuberculosis, deze pathologie ontwikkelt zich meestal bij mensen met geavanceerde long of bot tuberculose, 5-10 jaar na het ontstaan van de primaire vormen.
Infectie komt de nier binnen op een hematogene manier - door het bloed. Samen met de bloedstroom penetreren microbacteriën in het glomerulaire apparaat en vormen daar een groot aantal tuberculaire foci. Met goede lokale en algemene immuniteit van een persoon en met een kleine omvang van primaire foci, lenen ze zich voor een complete omgekeerde ontwikkeling.
geval van overtreding van hemodynamica en urodynamics, met de verslechtering van het werk van de immuniteit van de corticale deel van de infectie krijgt in het merg, het veroorzaken van een ontsteking in de renale papillen. In de toekomst heeft de ziekte invloed op de gehele dikte van de nierpiramides, waardoor een afbraak van de primaire tumor optreedt, die wordt aangevuld door de vorming van cavernes. De actieve ontwikkeling van pathologie leidt tot de vorming van gaatjes in de nier en pionefrose.
Manifestaties van de ziekte
Klinische tekenen van niertuberculose veroorzaken geen pathognomonische symptomen. In de eerste stadia van de ontwikkeling van de ziekte kan deze latent zijn of worden gekenmerkt door een schending van de algemene gezondheidstoestand - malaise, vermoeidheid, lage temperatuur en voortschrijdend verloop. Destructieve
afwijking nier aangevuld pijnloos hematurie totale uitgelokt erosieve processen in de schepen tijdens de vorming van zweren op de renale papillen. Bloeden verandert vaak in pyurie, wat het begin van het proces van pyelonephritis of pyelitis aangeeft.
Behandeling van de ziekte
Behandeling van niertuberculose kan worden gecombineerd of medicamenteuze behandeling. Medicamenteuze behandeling bestaat uit het nemen van specifieke antituberculeuze geneesmiddelen gedurende 6 tot 12 maanden.
voor specifieke chemotherapie aangevuld door het nemen van NSAIDs, angioprotectors om te voorkomen dat de vorming van krimp van het nierweefsel. Het is belangrijk om te onthouden dat langdurige therapie met antituberculeuze geneesmiddelen kan leiden tot ernstige dysbiose, overgevoeligheidsreacties. Vanwege de schending van urineretentie door de nieren, is een speciale stent- of nefrostomieorganisatie noodzakelijk. Met lokale vernietiging in de nier wordt conservatieve behandeling uitgevoerd door sanering van de laesie.