Lumbale dystopie van de nieren: symptomen, oorzaken, behandeling
Dystopie is een afwijking van de ontwikkeling of een nierdefect, gekenmerkt door een afwijking of een complex van afwijkingen van de normale structuur, structuur en locatie van het orgaan. Pathologie wordt gevormd tijdens intra-uteriene ontwikkeling en is aangeboren.
Nier dystopieën zijn:
- Enkelzijdig;
- Dubbelzijdig.
Eenzijdig komt vaker voor dan dubbelzijdig. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een van de nieren, er kan ook geen urineleider zijn. In de meeste gevallen is er tegelijkertijd geen zaadleider van dezelfde kant of een andere afwijking van de geslachtsorganen.
Dubbelzijdig wordt waargenomen in 8, 4% van de gevallen, het is kruis( wanneer de ureter die van de rechter nier gaat leegloopt in de blaas vanaf de linkerkant, en vice versa).
De dyway van de rechter nier komt voor in 58,3% van de gevallen op het moment dat de lumbale dystopie van links ongeveer 33,1% is.
Oorzaken van
Dystopy wordt toegeschreven aan een aangeboren anomalie van de nieren, deze eigenschap is goed voor 3% van het totale aantal aangeboren afwijkingen. De locatie van deze organen ontwikkelt zich verkeerd als gevolg van een vertraging in rotatie, beweging van de nieren van het bekken naar het lumbale gebied, tijdens de embryogenese.
De nieren van de foetus worden aanvankelijk in het bekken gelegd en tijdens het ontwikkelingsproces gaan ze naar boven, waar ze hun juiste locatie innemen. Als er op dit moment ongunstige factoren zijn, kan het migratieproces worden verstoord en het kind wordt geboren met een abnormale topografie van de nieren.
Symptomen en ziektebeeld
Lumbale nierdystopie komt voor in 70% van de gevallen, met alle aandoeningen van de locatie van deze organen. Dientengevolge bewegen de slagaders van de nieren naar het gebied van de 2e en 3e lumbale wervels en bereiken de splitsing van de aorta. Dit soort dystopie wordt meestal gemarkeerd met een nierbekken, naar de onderbuik gekeerd, het orgel wordt gepalpeerd, soms wordt een dergelijke afwijking genomen voor nephroptosis of zwelling.
Dystopie kan worden bepaald op basis van de volgende symptomen:
- Buik- en lage rugklachten;
- Symptomen van indigestie( misselijkheid, braken, diarree, obstipatie);
- Ziekten van het urogenitale systeem( nephrolithiasis, hydronephrosis, pyelonephritis).Dit komt door de aanwezigheid in de nieren van extra bloedvaten, urostase en een gehinderde uitstroom van urine.
Symptomen van dystopie doen niet altijd de moeite. Met deze anomalie kan een persoon leven en niet raden over zijn aanwezigheid.
Diagnose en behandeling van lumbale dystopie van de nieren
Diagnose van nierafwijkingen wordt uitgevoerd door een nefroloog. Eerst verzamelt hij een gedetailleerde anamnese, waarna hij een gedetailleerd klinisch beeld maakt op basis van de klachten van de patiënt.
De diagnose van de functies en locatie van de nier wordt gesteld na het onderzoek, dat omvat:
- Algemene urineanalyse;
- Klinische bloedtest;
- De arts voelt de nieren;
- Intracraniële druk wordt gemeten;
- Een radio-isotoopmethode voor onderzoek wordt uitgevoerd;
- Angiografie;
- Excretie-urografie;
- -echografie.
De hoofddiagnose is gebaseerd op anamnestische gegevens. De lumbale dystopie van de rechter nier( anomalie van ontwikkeling) wordt bepaald door contrast urografie. Het orgel is niet geconstrueerd, zijn functie is afwezig. De locatie van de linker bevindt zich in de thoracale positie, één wervel onder de gebruikelijke.
Behandeling met nierdystopie is niet vereist, deze wordt alleen uitgevoerd met orgaanschade. In ernstige gevallen, met complicaties( hydronefrose, urolithiasis, pyelonefritis, enz.) Wordt een chirurgische behandeling voorgeschreven, die operaties van een andere aard omvat.
Zoals:
- Punctie van de renale cyste is een punctie van de cyste gevolgd door het verwijderen van vocht daaruit;
- Nierslagaderangioplastie blaast de ballon op om het lumen te verwijden;
- Stent de slagaders van de nier - wordt uitgevoerd door de methode van het introduceren van een metalen frame om het lumen uit te zetten;
- Plasty van het ureteropelvische segment;
- Nefrectomie - verwijdering van abnormale nier.
Preventie van abnormale ontwikkeling van de nieren
Bij dystopie moet een dieet met een verlaagd eiwitgehalte worden gevolgd om ziekten te voorkomen die een abnormale ontwikkeling kunnen bemoeilijken.
In producten voor voedselgebruik:
- Schotels van granen;
- Groenten;
- Fruit;
- Vetarme voeding;
- Beperk het gebruik van zout( 2 gram per dag, maar niet meer);
- Neem antihypertensiva om de bloeddruk te verlagen;
- Antibacteriële geneesmiddelen om de groei van bacteriën te stoppen.
Vrouwen tijdens de zwangerschap, aangezien dystopie een aangeboren afwijking is, niet mag worden blootgesteld aan ongunstige factoren en voldoen aan alle voorschriften van de arts die de zwangerschap leidt.