Hydronefrose transformatie van de nier: oorzaken van ontwikkeling, manifestaties en behandeling
Hydronephrosis transformatie van de nier is een aangeboren of verworven pathologie van de nieren, gekenmerkt door de vergroting van de kelk en nierlussen. De ziekte wordt gevormd door de vorming van een obstructie op de weg van urineretentie, waardoor de dood van het orgaan wordt veroorzaakt.
Vanwege de druk van de bloedvaten worden de nieren gestoord, de parenchymatrofie ontwikkelt zich en de nierfunctie verslechtert merkbaar. Kortom, hydronefrose komt tot uiting bij jonge vrouwen en meestal is slechts één nier beschadigd. Hydronefrose van de linker nier en rechter nier komt even vaak voor.
Waarom deze pathologie zich ontwikkelt
Hydronefrose van de nieren kan aangeboren of verworven zijn. De aangeboren vorm ontwikkelt zich als gevolg van de invloed op het lichaam van de volgende factoren:
- overtreding van de doorgankelijkheid van de urinekanalen;
- aangeboren afwijkingen van de slagaders van de nieren en hun takken, die op de ureter drukken;
- onjuiste lokalisatie van de ureter achter de holle ader;
- aanwezigheid van aangeboren kleppen in de urineleider of obstructie van de urinewegen.
Verworven vorm van hydronefrose wordt gevormd als gevolg van de volgende urologische pathologieën:
- -urolithiasis;
- -ontsteking in de urogenitale organen;
- tumorneoplasma's in de urinekanalen, in de baarmoeder, in de baarmoederhals of eierstokken, in de prostaatklier;
- cicatriciale vernauwing van het lumen van de urinekanalen door letsel;
- metastase of maligne vorm van infiltratie in de cellulose van het kleine bekken of in de ruimte achter het peritoneum;
- -ruggenmergletsels, die een reflexovertreding van urineretentie veroorzaken.
Welke tekenen wijzen op de ontwikkeling van de pathologie
Vaak is de hydronefrose-transformatie van de rechter nier of linker nier asymptomatisch. Specifieke symptomen van pathologie niet. In de vroege stadia worden klinische manifestaties verklaard door de oorzaken die hydronefrose veroorzaakten. Met de ontwikkeling van urolithiasis kan bijvoorbeeld acute nierkoliek ontstaan, gepaard gaand met ernstige pijn in de richting van de urineleiders.
Tekenen en manifestaties van hydronefrose zijn gerelateerd aan de aard van de obstructie en zijn acuut of chronisch, gedeeltelijk of volledig. Bovendien kan de nederlaag eenzijdig of in twee richtingen zijn. De eenzijdige vorm verloopt zonder symptomen, maar met een acuut vol blok kan ernstige pijn in de lumbale regio ontstaan.
Dit is belangrijk!
Bloedonderzoek wijst op een toename van het niveau van bloedklontering en de ontwikkeling van een onbalans van elektrolyten. Ook urine-analyse toont een toename van de zuurgraad als gevolg van de secundaire desintegratie van nefronen in de nier.
Pijnreceptoren van de nier bevinden zich in de schaal en voelen zich tijdens het strekken van deze schaal, dus de tekenen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de obstructie en worden gekenmerkt door pijn aan de zijkant en in de lendestreek. Vergrote nieren kunnen gemakkelijk worden gepalpeerd.
Hydronefrose-transformatie van beide nieren kan uiteindelijk leiden tot de ontwikkeling van nierfalen, nierinfectie en de vorming van stenen daarin.
Stadia van de ontwikkeling van de ziekte
- De eerste fase van de pathologie manifesteert zich door een kleine ophoping van urine in het nierbekken, waardoor de wanden iets uitrekken. Deze fase wordt gecompenseerd wanneer de nierfunctie normaal blijft.
- In de tweede fase veroorzaakt hydronefrose-transformatie van de nieren dunner worden van het parenchym, aangevuld met een verslechterend orgelwerk van ongeveer 40%.In dit geval neemt het werk van de tweede gezonde nier toe, waardoor de uitscheidingsfunctie wordt gecompenseerd.
- De derde ontwikkelingsfase van hydronefrose is terminaal en wordt gekenmerkt door een duidelijk verlies van functies door de nier of de complete atrofie ervan. Gezonde nieren tegelijkertijd houdt op met het omgaan met de behoeften van het menselijk lichaam, begint actief nierfalen te ontwikkelen, wat bij afwezigheid van de noodzakelijke therapie kan leiden tot de dood.
Diagnose en behandeling van hydronefrose
Wanneer het gevoelaangetaste orgaan en uitwendig onderzoek van de patiënt kan de arts de vervorming te stellen en zwelling in de lumbale regio. Hydronefrose transformaties worden gediagnosticeerd door palpatie van een groot neoplasma. Wanneer het nodig is om een differentiële screening met andere ziekten zoals maag ptosis, tumor uterus of in de ruimte achter het buikvlies produceren.
Laboratoriumdiagnose is de afgifte van gebruikelijke bloed- en urinetests, evenals speciale urinemonsters.
Het hoofddoel van het behandelingsproces nier hydronephrosis - wordt de normale afvoer van urine uit de nier te verzekeren door de belemmeringen, en die de verzamelde urine drainage obstructie. Specificatie van de behandeling hangt af van de locatie van het obstakel, evenals van de aard ervan.
Dit is belangrijk!
obstakel, dat is een steen wordt verwijderd door middel van endoscopische chirurgie - percutane nephrolithotomy, extracorporale schokgolflithotripsie, etc. Acute occlusie
bovenaan de urinaire kanalen, die is gecompliceerd door acute ontsteking in de nieren, in de regel, wordt behandeld door het instellen Nefrostoma buis of stent in de ureter. Het lichaam is dus drainerig, ontsteking is geëlimineerd en de nierfunctie is hersteld. De volgende fase van de behandeling is chirurgische ingreep en de hervatting van urinaire afleiding. Blokkade
lagere urinewegen leiden tot de ontwikkeling hydronephrosis, bijvoorbeeld adenoom van de prostaat of samendrukking van de urethra, algemeen vermeden door de urinekatheter. En de volgende fase van de behandeling is het wegnemen van de oorzaak van de schending van een urinelozing uitvoering - gemaakt verwijdering van benigne prostaathyperplasie via een resectie of laser verwijderen van adenomen.
Versmalling van de urinewegen of urineleider kan aangeboren of verworven zijn. Naast congenitale ziekten veroorzaken ontwikkeling hydronephrosis verwijst kruis niet aanwezig zijn tegenstrijdige verlengvoetje in de nier.
Dit is belangrijk!
De belangrijkste redenen voor de vorming van de volgende beperkingen gelden: urolithiasis pathologieën, acute of chronische vormen van ontsteking urinaire kanalen, tuberculose of urogenitaal systeem. Ook kan vernauwing zich ontwikkelen als een complicatie na urologische, gynaecologische en andere chirurgische ingrepen.
Ongeacht de aard van de pathologie en de oorzaken van de ontwikkeling ervan, of vernauwing van de urineleider anastomose bekken en urineleider wordt verwijderd door de volgende handelingen:
- Endourological chirurgie - laser gesneden, endopyelotomy etc.
- Laparoscopische operaties - ureteraal plastic of bekken en ureter-anastomose.
- Open chirurgie - verschillende soorten kunststof, bijvoorbeeld darmplastic, enz.