Valt gulzigheid, onverzadigbare honger aan - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Eetbuien en onlesbare honger worden veralgemeend door één concept - boulimia. Dit is een ongecontroleerde behoefte om een ​​grote, soms enorme hoeveelheid voedsel te krijgen voor een korte periode van tijd.

Een enkele dosis is soms calorieën en een aantal malen groter dan de dagelijkse behoefte aan voedsel. Fysiologische drang of een oproep aan de patiënten zelf die overgeven na het eten vindt meerdere keren per dag plaats. Niettemin moet boulimia door artsen in veel ruimere zin worden beschouwd.

Voedsel en alle problemen die hiermee gepaard gaan, een soort afleidende manoeuvre, maskeren van emotionele problemen diep verborgen in het onderbewustzijn. Bovendien heeft de ziekte een significant effect op de lukrug van een persoon, verwanten, duzey-patiënt. Looping patiënt bij de gedachte van het eten leidt tot het feit dat het moeilijk wordt om te communiceren met anderen, het veranderen van belangen en plannen voor de toekomst, kan niet worden gerealiseerd ambities niet gerealiseerd dromen, wordt de patiënt gesloten in de muren van uw eigen gevangenschap.

Wanneer gulzigheid kan worden beschouwd

pathologie is erg belangrijk om onderscheid te maken gebruikelijke vraatzucht van eetbuien ( dwangmatig overeten).Op zichzelf is overeten geen ziekte. Over

aanwezigheid van psychische stoornissen kan worden vermoed ontdek enkele specifieke symptomen, die bepalend zijn boulimia. Symtomen zijn specifieke tekens of klachten van de patiënt die de ziekte beschrijven. Wanneer deze symptomen klein zijn, kunt u ze combineren tot een syndroom en worden toegeschreven aan een ziekte. Dus in het geval van boulimia symptomen zijn:

- gebrek aan controle over het eten - het onvermogen om te stoppen met eten, om lichamelijk ongemak en pijn.
- Geheimhouding.
- Een ongewoon grote hoeveelheid voedsel eten zonder duidelijke gewichtsveranderingen.
- De verdwijning en diefstal van voedsel, de vorming van patiënten in de cache van ongezond voedsel.
- De afwisseling van overeten en vasten is "alles of niets" als het gaat om eten.
- De patiënt verdwijnt na het eten en probeert braken of klysma op te wekken.
- De geur van braken in de badkamer of het toilet.
- Overmatige fysieke activiteit, vooral na het eten.
- Microcracks of littekens in de keel door provocatie van braken.
- "Chipmunk" wangen, als gevolg van zwelling na braken.
- Verkleurde of gele tanden door blootstelling aan maagzuur.
- Frequente gewichtsschommelingen tot vijf kilogram.

Alle boulimische aanvallen weerspiegelen de gevoelens van de patiënt en zijn een manier om zich te ontdoen van negatieve emoties. Op dit punt kunt u de gelijkenis met de afhankelijkheid traceren, bijvoorbeeld drugsverslaving. In de beginfase heeft het gebruik van het medicijn een positief effect. Zoals in het geval van drugsverslaving, kan boulimie gepaard gaan met roekeloos gedrag, zelfs kleine misdaden( diefstal van voedsel of drugs) vinden plaats. Patiënten ontkennen vaak dat er een probleem is, ze verbergen hun gedrag en proberen anderen te bedriegen.

Problemen met boulimia worden vaak gecompliceerd door anderen. Conflicten in het gezin vanwege het eten van veel voedsel, sociaal isolement. De oorzaken van eetbuien

Wetenschappers geloven dat te veel eten - het is paniek, dwangmatig( ongecontroleerde) overeten, waarvan de oorzaken liggen in de combinatie van genen met negatieve emoties. Studies van hersenstructuren hebben aangetoond dat de vorming van de ziekte is gebaseerd op disfunctie( verminderde functie) van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor de eetlust. Daarnaast is de ontwikkeling van boulimia invloed genetische aanleg voor verslaving, onderwijs( als de familie maaltijd is gebruikt als een middel om de stress te verlichten).

Wanneer er andere oorzaken zijn die de ziekte beïnvloeden, wordt de stoornis als "niet-verdund" beschouwd. It:
- Lelijke proporties van het lichaam, ver van het fysieke ideaal.
- Laag zelfbeeld.
- Psychisch trauma of ziekte in het verleden.
- Gebrek aan levenspartner of constante seksuele partner.
- Sterke veranderingen in het leven.
- De periode van aanvang van de puberteit.
- Openbaar beroep of type activiteit.

risicofactoren voor boulimie

Er zijn zes factoren geïdentificeerd die de ontwikkeling van een eetstoornis beïnvloeden, waarvan de belangrijkste vier zijn:

Erfelijke factor.
Er wordt aangenomen dat de ziekte kan worden overgeërfd( de factor is geassocieerd met een vertekend beeld van de modellen en normen die verband houden met voedsel).Tests uitgevoerd op een tweeling tonen aan dat beide personen aanleg hebben voor boulimie en geassocieerd zijn met het 10e chromosoom.

Fysiologische factor.
Boulimia beïnvloedt de hormonale balans in het lichaam sterk, daarom is het uiterst moeilijk om de ware hormoonontregeling in de vorming van de ziekte te bepalen. Het is onmogelijk om precies te weten of een laag gehalte aan hormonen de oorzaak is van de ziekte of de gevolgen ervan. Niettemin laten onderzoeken zien dat endocriene oorzaken van boulimia moeten worden overwogen:

- een chronisch verhoogd niveau van stresshormonen( hormonen glucocorticoïdegroep is verantwoordelijk voor de regulatie van koolhydraatmetabolisme);
- disfunctie van neurotransmitters( zenuwimpulszender): serotonine( humeur, angst, eetlust), norepinephrine( stress) en dopamine( stimulerend middel);
is een abnormaal niveau van het hormoon dat verantwoordelijk is voor honger en metabolisme.

Psychologische factor.
Persoonlijkheidskenmerken en emotionele problemen leveren een belangrijke bijdrage aan de vorming van boulimia. Zoals een laag zelfbeeld, een gevoel van hopeloosheid, een panische angst om aan te komen, ongecontroleerd gedrag, emotionele instabiliteit.
Veel kenmerken van de menselijke psyche zijn het resultaat van jarenlange impact op het milieu. Het is moeilijk te begrijpen wat de ontwikkeling van de ziekte meer beïnvloedt, culturele of psychologische factoren.

Voorbeelden van psychologische invloed:
Volgens studies was 40% van het gewichtsverlies bij meisjes in de leeftijd van 9-10 jaar te wijten aan het aandringen van ouders en de buitensporige emotionaliteit van de moeder in deze kwestie;
Ziekte komt minder vaak voor in gezinnen waar tradities en dagelijkse routines zijn en vaker wanneer familieleden zelden samen aan dezelfde tafel eten;
Onder de slachtoffers van geweld is boulimie 35% hoger.

Culturele factor.
Hindoe in de moderne wereld wordt beschouwd als een indicator van het succes en de waarde van een persoon. Kleurrijke tijdschriften, televisieprogramma's en schoonheidsshows bevorderen de shabbiness. Er was een stereotype dat alleen een slanke man mooi is. Sport, werk en creatieve activiteiten worden gedwongen om hun gewicht te controleren, hun vorm en uiterlijk te behouden. Daarom is het risico op het ontwikkelen van boulimia het hoogst bij acteurs, televisieploegen, atleten en dansers.

Ziekten die eetaanvallen kunnen veroorzaken

Depressie - een stemmingsstoornis, kan een voorbode zijn van boulimie.

Obsessief-compulsieve stoornis is een persoonlijkheidsstoornis waarbij ongecontroleerd gedrag mogelijk is, zoals bijvoorbeeld vraatzucht.

Schizofrenie - er is één vorm wanneer patiënten niet tevreden zijn met de verhoudingen van hun lichaam of geloven dat het eten ervan schadelijk is. Delirious oordelen en weigering van voedsel, provocatie van braken zijn kenmerkend.

Obesitas is een chronische ziekte, die tot uiting komt in een verhoogd lichaamsgewicht. Om af te vallen, kunnen patiënten hun toevlucht nemen tot methoden zoals braken op te roepen of speciale medicijnen nemen om af te vallen. De ziekte kan worden omgezet in boulimia.

Diabetes mellitus - ontwikkelt als gevolg van een tekort aan hormooninsuline. Patiënten ondersteunen levenslang met een speciaal medicijn. Kunstmatige insuline veroorzaakt een sterk hongergevoel bij patiënten, er kunnen vraatzuchtig optreden, vetweefsel groeit.

Trauma en hematoom( bloedingen) van de hersenen in het verleden hebben geleid tot verminderde hersenactiviteit. Als gevolg hiervan kan zich een organische persoonlijkheidsstoornis ontwikkelen wanneer het gedrag van de patiënt niet voldoende is. Er kan sprake zijn van overmatig eten of chronisch braken.

Afhankelijkheid van psychoactieve stoffen( alcohol, drugs) - bij het coderen of langdurig onthouden van deze stoffen kan de ziekte afhankelijk worden van boulimia.

Schildklierdisfunctie: Hypothyreoïdie - sterk toegenomen eetlust, de synthese van mannelijke en vrouwelijke geslachtshormonen is verbroken, patiënten hebben het voortdurend koud. Hyperthyreoïdie - de functie van hormoonsynthese is verstoord, de patiënten ontwikkelen een mentale tekortkoming en ze zijn niet in staat om hun acties optimaal te beheersen. Het zenuwstelsel en het spijsverteringsstelsel worden aangetast, alle metabole processen worden vertraagd, de patiënt kan aankomen.

Stroke - een schending van hersenbloedverlies, wat leidt tot disfunctie( frustratie), cerebrale en nerveuze activiteit. In de toekomst zijn afwijkingen in de normen van eetgedrag mogelijk.

Feiten en mythes over boulimia.

Er zijn veel mythes en valse overtuigingen over boulimie. Wij vertegenwoordigen de meest populaire van hen.

Mythe nummer 1 - "Als er geen braken is, heb ik geen boulimia."
Braken is het meest voorkomende symptoom, maar er zijn er ook die wijzen op een ziekte.

Mythe nr. 2 - Regelmatig braken na elke maaltijd.
Een persoon met boulimia kan normaal eten en veroorzaakt niet altijd braken.

Mythe # 3 - Alleen tienermeisjes hebben last van boulimie.
Er zijn gegevens die aangeven dat 1-3% van de mannen vatbaar is voor deze ziekte. Op dit moment is er een tendens om de leeftijd van de zieke te verhogen.

Mythe # 4 - Een persoon die lijdt aan boulimia, vet.
De meeste mensen met boulimia hebben gewicht binnen normale grenzen.

Mythe # 5 - Ze sterven niet aan boulimia.
boulimia De fysieke effecten zijn elektrolytverstoringen( die hartproblemen veroorzaakt - zwakte van de hartspier en leiden tot myocardiaal infarct), schade aan het spijsverteringssysteem( met inbegrip van de maag of slokdarm scheuren).Dergelijke gevallen kunnen dodelijk zijn. De ziekte wordt soms geassocieerd met depressie, die zelfmoordpogingen kan veroorzaken.

Myth № 6 - "Braken is alleen nodig voor gewichtsverlies, alles is onder controle."
Boulimia is geen dieet, het is een eetstoornis. De oorzaken van boulimia hebben vaak weinig te maken met afvallen. Braken kan worden gezien als een poging om met stress om te gaan.

Mythe # 7 - De beste manier om boulimie te behandelen is stoppen met braken.
Wanneer een persoon aan een ziekte verslaafd is, zal het niet mogelijk zijn om "gewoon" te gooien, verbiedend braken, de ziekte zal een andere vorm aannemen.

diagnose van boulimia

Wat de diagnose van boulimia zou blootstellen, de arts nodig heeft:

1. Om anamnese( medische informatie), het leven van de patiënt te verzamelen.
2. Anamnese van ziekten in het verleden.
3. Zoek 3 of meer van de symptomen( zie hierboven), die de ziekte
4. Ga publieke onderzoek te karakteriseren andere aandoeningen die kunnen invloed hebben op de ontwikkeling van boulimia te sluiten.(CT, MRI, Echo -zoals, het Wetboek van Strafrecht op suiker, biochemische AK, AK algemene analyse voor de geslachtshormonen en de schildklier)
• AK bloedtest
• MRI MRI
• -Computer CT-scanner.
5. Praten met een familielid en familieleden om aanvullende informatie over de patiënt te verkrijgen, evenals in het geval de patiënt zijn ziekte verbergt.
6. Met behulp van de ICD-10 voor de diagnose( International Classification of Diseases herziening 10)

In welke gevallen en in welke arts tijdens een episode van eetbuien

onwaarschijnlijk dat patiënten met boulimia onafhankelijk deskundig medisch advies aan te pakken. Dit is alleen mogelijk als het verstoorde eetgedrag wordt verstoord door andere somatische( lichamelijke) aandoeningen.

1. De behandeling bij de resuscitator vindt plaats onder omstandigheden van reanimatieafdeling en patiënten worden in de regel aan de ambulancebrigade geleverd. Patiënten worden gehospitaliseerd met verlies van bewustzijn van onbekende oorsprong, pijn in het hart, uitdroging, flauwvallen, lage bloeddruk. Overtreding wordt als "acuut" beschouwd en hulp wordt urgent gemaakt. In een ziekenhuis intensive care vullen volume verloren fluïda en mineralen in het lichaam door de infusie( druppelaars) therapie, vervolgens, na stabilisatie, wordt de patiënt verplaatst naar een ander deel van het profiel.

2. Behandeling door de therapeut in de omstandigheden van therapeutische scheiding, wanneer de gevolgen van de ziekte minder ernstig zijn. Soms wordt de patiënt van de intensive care-eenheid naar de therapie overgebracht, zoals door de artsen is afgesproken.

3. Raadpleging van de chirurg voor pijn in de buik, ontlasting en braken met een bijmenging van bloed. Deze symptomen duiden op trauma of scheuring van inwendige organen, bloedende aambeien. Chirurgie kan nodig zijn.

4. Oproep aan de audioloog in aanwezigheid van neus en keel infecties van de patiënt, vergrote cervicale lymfeknopen.

5. Behandeling bij de endocrinoloog bij hormonale en endocriene stoornissen.

6. Wanneer cariës zwakte email, tandvlees bloeden produceren sanering( behandeling) van de mondholte door een tandarts.

7. Beveel aan een psychiater om overleg, de benoeming van een medische behandeling of plaatsing in een ziekenhuis psychiatrisch ziekenhuis. Behandeling onder voorwaarden van de bijzondere instellingen( psychiatrisch ziekenhuis) is een geplande en toestemming van de patiënt. Verplichte behandeling kan alleen door rechterlijk bevel.
Indien nodig, wordt de patiënt onderzocht vóór de opname van andere deskundigen.

Voor opname in de kliniek moet je tests: Complete bloedbeeld, urineonderzoek, het onderzoek over de afwezigheid van besmettelijke ziekten en contacten van geïnfecteerde patiënten;Afhankelijk van de gastheer instelling, de analyse van HIV en hepatitis, bloedsuiker, bloedchemie gewenst.
In minder ernstige gevallen van boulimia kan ambulante behandeling. Om dit te doen, moet u zich wenden tot het district psychiater aan de woonplaats of naar een betaalde overleg in een van de klinieken.

8. Door draaien narcologist c de aanwezigheid van gelijktijdige afhankelijkheden te detecteren( alcoholisme en drugsverslaving en al.), Evenals te verduidelijken dat de afhankelijkheid van boulimia.

9. Raadpleging van de neuroloog, zo nodig dergelijke onderzoeken zoals CT en MRI passen. Die kan de pathologie van hersenstructuren die invloed hebben op de ontwikkeling van de ziekte uit te roeien.

10. Behandeling van een therapeut om de oorzaak van de ziekte, de bekleding in de bewusteloze patiënt, de eventuele aanpassing of gereduceerde doses psychofarmaca detecteren.

11. Een diëtist of valeologist adviseren hoe om goed te eten, praten over een gezonde levensstijl.

Meer informatie over de symptomen en de behandeling van boulimia & gt; & gt;

psychiater Kondratenko NA