Misselijkheid - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Misselijkheid

- eigenaardige onaangenaam gevoel in de epigastrische regio, borst, mondholte, wordt vaak voorafgegaan door braken, vaak vergezeld van algemene zwakte, zweten, speekselvloed, ledematen kou, bleekheid van de huid, een daling van de bloeddruk.

veroorzaakt misselijkheid

Mogelijke redenen die geen verband houden met een ziekte:

1. Te veel eten en / of regelmatige consumptie van producten met een zeer hoog gehalte aan vet;
2. Bijwerkingen van geneesmiddelen en penetratie in het lichaam van giftige stoffen;
3. Psychogene reacties: angst en angst, hysterie;
4. kinetosis( reisziekte), begeleid door een gevoel van misselijkheid en "rockende";
5. zwangerschap( misselijkheid normaal uitstrekt naar het einde van het eerste trimester);
6. Effecten van rook, giftige dampen en verschillende schadelijke stoffen;
7. Zonnesteek, hyperthermie.

Ziekten gepaard met misselijkheid

ziekten waarin sprake is van misselijkheid, een zeer divers en kan worden gerelateerd aan de spijsvertering, zenuwstelsel, reproductieve, cardiovasculaire en endocriene systemen.

meest misselijkheid ontwikkelt met betrekking tot de pathologie van het maagdarmkanaal, inclusief:

1. acute chirurgische aandoeningen: peritonitis, appendicitis, acute pancreatitis, acute darmobstructie, gastrointestinale bloeden, acute cholecystitis;
2. chronische aandoeningen: gastro-oesofageale refluxziekte( GERD) en hiatus hernia, gastritis, maagzweren en duodenale zweren, enterocolitis, duodenitis, galstenen, inflammatoire darmziekte( ziekte van Crohn, ulceratieve colitis), prikkelbare darmsyndroom, chronischepancreatitis;
3. misvormingen darm Beperking poortwachter( stenose), ongeperforeerd gedeelte van het maagdarmkanaal( atresie), pancreatische ontwikkelingsgebreken;4.
infectie van het maagdarmkanaal: virale gastro-enteritis, voedselvergiftiging, helminthiasis;
5. vreemd lichaam van de maag, slokdarm,;
6. functiestoornissen gepaard gaan met een verstoring van motorische functie van maag en darmen;
7. leverziekten( hepatitis, cirrose);
8. Voedselintolerantie of voedselallergieën. Verder

aandoeningen van het maagdarmkanaal kunnen misselijkheid veroorzaakt worden door aandoeningen van andere orgaansystemen:

1. Ziekten van het centrale zenuwstelsel: tumor en hersentrauma, hersenenbesmetting( encefalitis, meningitis), verhoogde intracraniale druk.
2. Ziekten van het cardiovasculaire systeem: hoge bloeddruk, hartfalen, hartinfarct.
3. Ziekten van het binnenoor: de ziekte van Menière, labyrinthitis.
4. Endocriene: in diabetes - ketoacidose;hyperthyroïdie bijnierinsufficiëntie functie fenylketonurie.
5. Nierziekte( urolithiasis, nierfalen);

Misselijkheid gevolgd door kankerbehandeling( chemotherapie en radiotherapie), bloed elektrolyt onbalans, migraine.

Misselijkheid kan een manifestatie van de dringende omstandigheden, zoals vergiftiging, diabetische ketoacidose, obstructie van de darmen, hersenbloeding, acute cardiovasculaire potologii, nierfalen, leverfalen, sepsis zijn.

meest misselijkheid niet zelfstandig verschijnen, en in combinatie met andere symptomen: buikpijn, boeren, diarree, winderigheid, dyspepsie, braken, spierpijn, duizeligheid, extreme vermoeidheid, koorts en koude rillingen, hoofdpijn, geelzucht van de huid en sclera.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de combinatie van misselijkheid met de volgende symptomen: stoel zwart of de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, aanwezigheid van bloed in het braaksel, ernstige buikpijn, kortademigheid, flauwvallen, verminderd bewustzijn, hoge lichaamstemperatuur( meer dan 38,5 ° C), snelle pols, snelle oppervlakkige ademhaling, ernstige hoofdpijn, stijve nek. Het uiterlijk van deze symptomen zijn een indicatie van de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen die, indien nodig geacht om onmiddellijk medische hulp te zoeken. Ook moet u zeker een arts raadplegen als u misselijk bent na een hoofdblessure.

Patiëntonderzoek met misselijkheid.

Misselijkheid

specifieke symptoom van vele ziekten, dus heeft diagnostische significantie alleen in combinatie met andere ziektesymptomen vertonen( bijvoorbeeld peritoneale irritatie symptomen bij acute appendicitis).

Om de richting van de enquête te bepalen, is het noodzakelijk om de patiënt actief te ondervragen. Als bijvoorbeeld misselijkheid gepaard gaat met andere dyspeptische symptomen( Belching, een zwaar gevoel in de epigastrische regio, enz.) En het geïdentificeerde verband tussen het optreden van misselijkheid en griesmeel - moet aannemen spijsverteringsorgaan ziekten( gastritis, cholecystitis, pancreatitis, maagtumor, etc.).en voer een gastro-intestinaal onderzoek uit;misselijkheid in combinatie met hoofdpijn, gevoeligheid of bewegingsstoornissen dient neurologisch onderzoek, enz. d.

aangeven welke geneesmiddelen de patiënt ontvangen. Voor geneesmiddelen die vaak misselijkheid en braken veroorzaken, zijn onder meer: ​​pijnstillers, cardiovasculaire middelen, hormonen, antibiotica, geneesmiddelen die werken voornamelijk op het centrale zenuwstelsel en anti-tumor agenten. Het gebruik of het stoppen van geneesmiddelen kan ook een oorzaak zijn van misselijkheid of braken. Indien de annulering van het geneesmiddel, vergezeld door het verdwijnen van misselijkheid, kan worden aangenomen dat deze aandoening gaat gepaard met het nemen van de drug, maar is nodig om ervoor te zorgen dat er geen symptomen op aanzienlijke tijd na het staken van het geneesmiddel.

Wanneer een objectief onderzoek een "acute buik" en andere levensbedreigende aandoeningen onthult. Als misselijkheid reden niet is ingesteld, het laboratoriumonderzoek uitgevoerd:

1. CBC( verkrijgbaar anemie, leukocytose, versnelde ESR maagzweren, darmzweren, colitis ulcerosa, etc.);
2. elektrolyten, ureum, creatinine( gestudeerd nierfunctie diagnose en evaluatie water elektrolyt onbalans);
3. biochemische leverfunctietesten: ALT( alanine aminotransferase), AST( aspartaataminotransferase), gamma - glutamyltranspeptidase, totaal eiwit in het bloed, het bloed albumine, bilirubine);
4. bloedglucose( normale waarden 3,3- 5,5 mmol / l toename van de glucosespiegel suggereert diabetes waarschijnlijkheid);
5. biochemische indicatoren van de pancreasfunctie: enzym alfa-amylase, enzymlipase;
6. antilichamen tegen Helicobacter pylori( voor detectie van maagzweren geassocieerd met Helicobacter pylori infectie);
7. analyse van uitwerpselen in de diagnose van spijsverteringsstoornissen evalueren van de hoeveelheid en vorm consistentie, kleur, geur, verontreinigingen, aanwezig slijm pH;op chemisch niveau het gehalte aan bloed, bilirubine, stercobiline, eiwit bepalen;
8. De studie van intestinale microflora wordt uitgevoerd bij de diagnose van intestinale dysbiose.

Het plan voor verder onderzoek hangt af van de leeftijd van de patiënt en klinische verschijnselen. Het moet vooral grondig zijn als misselijkheid en braken voor een lange tijd voorkomen.

Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten zwangerschapstests worden uitgevoerd.

soms moet urineonderzoek, toxicologie onderzoek, gewassen, evenals onderzoek naar de werking van de endocriene klieren( TSH en schildklierhormonen, cortisol niveaus in de ochtend op een lege maag).

Om ziekten van het maagdarmkanaal, lever- en galwegen elimineren voeren conventionele röntgenfoto van de buikholte van de maag en darmen met barium, echografie van het abdomen, CT en endoscopische onderzoeken.

FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) is voornamelijk ontworpen obstructie, maagzweren en 12 duodenale zweer of andere organische pathologie elimineren. Colonoscopie

nodig colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, chronische niet zwerende colitis, vermoedelijk tumorproces identificeren.

pH - meters draad voor de studie van de secretoire functie van de maag wordt vermoed gastritis, maagzweer.

Rectomanoscopie wordt gebruikt voor aandoeningen van het rectum. Wanneer

verdachte neurologische aandoeningen( migraine, verhoogde intracraniale druk, abnormale binnenoor), die permanent of periodiek misselijkheid veroorzaken, dienen klinisch neurologisch onderzoek uit te voeren, verhoogde intracraniale druk uitsluiten onderzoek van de fundus, of magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen.

Soms diagnose vereist slokdarmmanometrie, dagelijkse oesofageale pH-meting, de studie van de motor en de evacuatie functie van de maag, en soms electrogastrography en studie beweeglijkheid van de dunne darm.

Als u vermoedt dat psychiatrische ziekten die aanhoudende of terugkerende misselijkheid, angststoornissen, depressie, eetstoornissen voorschrijven overleg psychiater.

Behandeling van misselijkheid

Omdat misselijkheid een symptoom is, hangt de behandelingsmethode af van de oorzaak of onderliggende ziekte. Als u vermoedt dat de ziekte is het belangrijk niet om zelf, zoals misselijkheid kan worden gerelateerd aan medische noodgevallen of de eerste verschijnselen van ernstige pathologieën die een onmiddellijke bezoek aan een arts nodig heeft en begint specifieke behandeling onder medisch toezicht.

Als de oorzaak niet zo snel is gerelateerd aan de ziekte mogelijk nodig is om het effect van de schadelijke factoren( zon, rook, overtollig voedsel) te elimineren.

Indien zeeziekte mogelijk is skopalamina gebruik in een transdermale patch voor 5-6 uur voor de reis.

Wanneer zwangerschap wordt aanbevolen voor rust en ontspanning, is het mogelijk om meclosin oraal 25 mg tweemaal daags of in kaarsen van 50 mg te gebruiken.

Om misselijkheid in zulke gevallen te elimineren is het mogelijk om folk remedies te gebruiken:

• Bij misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap is aan te bevelen, is er vaak weinig. Drink 's ochtends alleen water met citroen of een beetje gezoete sap, er zijn koekjes.
• Groene thee is een bewezen middel tegen misselijkheid.
• Rasp de wortel van gember op de rasp, voeg toe aan de gerechten.
• Drink voor de maaltijd 0,25-0,5 eetlepels vers aardappelsap.
• Giet een eetlepel pepermuntblad met een glas kokend water. Laat het twee uur brouwen. Tint neemt drie keer per dag een eetlepel.
• In 200 ml water een theelepel dillezaden koken. Neem met vergiftiging, maagaandoeningen.
• Giet een glas kokend water 4 theelepels droge geplette kruiden van citroenmelisse. Sta meerdere uren aan. Viermaal daags voor de maaltijd eten voor een halve kop.
• Giet 400 ml koud water twee theelepels van een driebladig horloge, acht uur erop staan. Gebruik gedurende de dag. Gebruikt voor misselijkheid om de spijsvertering te stimuleren.

Mogelijke complicaties van

In sommige gevallen kan misselijkheid, bij afwezigheid van behandeling, leiden tot complicaties zoals uitdroging( een schending van de water-elektrolytenbalans van het lichaam) en een tekort aan voedingsstoffen in het lichaam. In de regel is dit te wijten aan het onvermogen om water of voedsel in het lichaam vast te houden, evenals een gebrek aan eetlust.

Welke arts moet ik gebruiken als ik me misselijk voel?

Afhankelijk van de bijbehorende symptomen kan het nodig zijn om een ​​therapeut, een gastro-enteroloog, een neuroloog, een psychiater, een toxicoloog, een endocrinoloog of een allergoloog te raadplegen.

Arts-therapeut Kletkina Yu. V.