Dyspepsie, indigestie - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Dyspepsie - dit is de meest voorkomende oorzaak van de behandeling van de patiënt naar de dokter - therapeut en een gastro-enteroloog. Het omvat een scala aan symptomen:

• pijn of ongemak in de bovenbuik( upper middle buik),
• snelle verzadiging,
• brandend maagzuur,
• boeren,
• opgeblazen gevoel( winderigheid),
• misselijkheid.

Symptomen kunnen gerelateerd zijn of kunnen niet gerelateerd zijn aan eten, fysieke activiteit.

Ongemak - een onaangenaam gevoel, die niet door de patiënt als pijn wordt beschouwd, maar het heeft vele tinten( gevoel van volheid, zwaarte, warmte).

verzadiging - een gevoel van verzadiging na het eten van kleine hoeveelheden voedsel dat niet de gelegenheid om te eten tot het einde van de normale dagelijkse portie eten geeft. Symptomen van dyspepsie

niet een schending van de darmfunktie
( vermindering of verdwijning van symptomen na de stoelgang, de verandering in frequentie van de stoelgang).Dyspepsie

niet syndroom is specifiek en kunnen voorkomen in zowel functiestoornissen en met organische laesies van het maagdarmkanaal.

Veel voorkomende oorzaken van dyspepsie:

- Haastig eten. Spijsverteringssappen hebben geen tijd om op te vallen. Eten slecht gekauwd zo slecht gemengd met spijsverteringsenzymen van speeksel.

- Te veel eten.

- Bepaalde producten.

- Drinken van bepaalde dranken. Koolstofdioxide en suiker kunnen een opgeblazen gevoel en winderigheid veroorzaken. Cafeïne verhoogt de zuurgraad van de maag en irriteren ontstoken sites( werkt ook alcohol), en daarnaast stimuleert de afgifte van stresshormonen.

- Stress. Aantasting spijsvertering, omdat ze zijn geassocieerd met de afgifte van hormonen( met name epinefrine en cortison), die de bloedstroom uit het spijsverteringskanaal in de spier herverdelen. Stress bevordert ook het doorslikken van de lucht tijdens maaltijden( aerophagia).

- Oefening kort na het eten. Het herverdeelt de bloedbaan van het spijsverteringskanaal naar de spieren.

- Toelating van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

ziekten gepaard met dyspepsie

Ongeveer de helft van de patiënten met organische dyspepsie vaak geassocieerd met maagzweer, GERD( gastroezofagoreflyuksnaya ziekte), zelden pancreatitis, cholelithiasis, cholecystitis, tumoren van de maag en pancreas.

organische dyspepsie( veroorzaakt door de ziekte) wordt gekenmerkt door functionele dyspepsie Beschikbaarheid: Seasonal pijn( acute vaak in de lente en herfst), de komst van de nacht pijn, verlicht maaltijd, intens brandend maagzuur( meer dan 2 keer per week), een daling van het lichaamsgewicht, de aanwezigheid van pathologische veranderingenin de diagnostische gegevens.

voor functionele dyspepsie( "iets niet eten") wordt gekenmerkt door een aantal klachten met een goede performance status en de lange termijn, gunstig verloop van de progressie van de ziekte.

In het geval van functionele dyspepsie speelt de rol van de volgende factoren:

1. emotionele stress, trauma, depressie, stress.
2. dieet Overtreding: onregelmatig eten, te veel eten, "tussendoortjes" s nachts.
3. Roken, drinken van alcoholische dranken.
4. Infectie van het maagslijmvlies met H. pylori.
5. De impact van omgevingsfactoren: hoge luchttemperatuur, hoge atmosferische druk, trillingen.

belangrijkste mechanisme van dyspepsie een schending van het zenuwstelsel regulering van motorische functies van de maag en twaalfvingerige darm.

geopenbaard: reflux van maag- inhoud in de maag vertraagt ​​maaglediging, verminderde gastroduodenale coördinatie, verminderde gevoeligheid maagslijmvlies te rekken.

Diagnose voor dyspepsie:

1. FEGDS( fibrogastroduodenoscopy) met biopsie. Uitgevoerd om een ​​maagzweer, GERD, slokdarmkanker, maag te sluiten.
2. Echografie van interne organen. Elimineert leverziekte, galblaas, pancreas, schildklier.
3. De test om besmetting te bepalen met H. pylori.
4. pH in de maag controle( monitoring elimineert GERD)
5. Totaal bloed. Identificatie van bloedarmoede, ontsteking.
6. Fecale occult bloedtest. Onthult verborgen bloeden uit het maagdarmkanaal.
7. Onderzoek van gastroduodenale motor - kunt u de motor-evacuatie functie van de maag te verkennen en om de overtreding te onthullen, in geval van betwisting:
- Ultrasound bepaling van de snelheid van de maaglediging;
- 13C - octane respiratory test.

Als na een grondig onderzoek van de totale organische oorzaak kon niet worden vastgesteld, en stel gediagnosticeerd met functionele dyspepsie. Maar, ondanks de afwezigheid van organische pathologie bij deze patiënten significant invloed op de kwaliteit van het leven, die een langdurige behandeling vereist. Soms

onderzoek van de patiënt, de demonstratie enquêtegegevens van de afwezigheid van ernstige ziekte op zich een positief therapeutisch effect.

Door de manier waarop artsen te behandelen wanneer er dyspepsie:

Seek moet uw huisarts( huisarts).Het kan nodig zijn om een ​​gastro-enteroloog te raadplegen, oncoloog.

belang van tijdige behandeling naar de dokter in het geval van het optreden, samen met dyspepsie, symptomen van angst: dysfagie( verminderde, moeite met slikken), herhaald braken( vooral met bloed), verminderde of verlies van eetlust, gewichtsverlies, bleekheid, toegenomenlichaamstemperatuur, veranderingen in laboratoriumparameters. Voor de eerste keer dat de verschijning van dyspeptische symptomen bij patiënten ouder dan 45 jaar, in de regel, het bewijs van een ernstige organische ziekte( een complicatie van de ziekte) en vereisen onmiddellijke inspectie GP - general practitioner, huisarts.

behandeling van dyspepsie:

aanbevolen naleving van de individuele dieet regime met de uitsluiting of beperking van individuele intolerantie van het product.

Stoppen met roken, drinken. Het positieve effect krijgt een wandeling 1-1,5 uur voor het slapen gaan, trainen in de sportschool, fitness, zwemmen en andere lichamelijke oefening verbetert het welzijn van de patiënt. Bij het identificeren

infectie van H. pylori wordt uitgevoerd( volledige vernietiging van bacteriën) therapie onder medisch toezicht. Voor het verwijderen

symptomen antisecretorische geneesmiddelen gebruikte aluminium antacida( Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), protonpompremmers( omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol), peristaltische stimulantia( domperidone) elimineren van pijn die zoutzuur te neutraliseren. Maagzuurremmers gebruikt 4 keer per dag 40 minuten na het eten en de pijn, maar niet meer dan 6 keer per dag. Ze worden gebruikt binnen een week indien opgeslagen dyspepsie, een arts raadplegen, doses van protonpompremmers, prokinetische en doseringsfrequentie zal aanbevelen behandelend arts.

placebo Efficiency( extern positief therapeutisch effect dat niet geassocieerd is met de werking van geneesmiddelen en met een mate van zelf-hypnose van de patiënt) tot 60% bij patiënten met functionele dyspepsie bevestigt de rol van psychologische factoren daartoe aanleiding geven. Hun verwijdering, normalisering van de betrekkingen in het gezin en op het werk, rationele regime van het werk en rust helpt om zich te ontdoen van dit symptoom. Toont de verschillende types van psychotherapie, antidepressiva onder begeleiding van een therapeut.

therapeuten Vostrenkova I.N