Epiduroscopie - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Epiduroscopy is een driedimensionale kleurenkaart van de anatomische structuur van epidurale ruimtestructuren. Het is een minimaal invasieve test wordt uitgevoerd met een kleine buis met een camera aan het uiteinde, die geen schade veroorzaakt en kan onderzoekt de huid zenuwen, bloedvaten, pezen, vetweefsel, tussenwervelschijven, zenuwwortels, dura, kan littekenvorming detecteren, ontsteking, overtreding, beschadiging, zwelling, kan een katheter oprichten en een medicijn injecteren.

Epidurocopy wordt gebruikt als een diagnostische en therapeutische procedure.

Voordelen epiduroscopy - beveiligde toegang, epidurale diagnose, minimaal anesthesie nauwkeurige plaatsing van katheters of elektroden omzeilen anatomische obstakels, verwijdering van littekenweefsel, versnelling van het proces van implantatie digitale documenten.

epiduroscopy

Aanduidingen voor de diagnose - pijn in de rug van onbekende oorsprong, post-operatieve pijn. Het is mogelijk om een ​​biopsie te nemen. Wanneer

epiduroscopy mogelijke verwijdering van littekens en postoperatieve adhesies, plaatsingskatheter systemen een gerichte geneesmiddeltoediening, implantatie SCS( Spinal Cord Stimulation) - elektrode( neuromodulatie).Elektrische stimulatie van het ruggenmerg is weergegeven bij het tot expressie pijnlijk syndroom met fantoompijn, causalgie, perifere neuropathie, spinale arachnoiditis. .. als een soort "vervanging" antinociceptieve systeem.

SCS is een apparaat - een bron van pulsen, epidurale elektroden en geleiders. Gerichte invoering van geneesmiddelen( narcotische analgetica, steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen) remt houden van pijn impulsen langs zenuwen C vezels. Katheterisatie biedt palliatieve neurochemische langetermijntherapie voor tumorprocessen.

Contra -

contra lokale anesthesie( skin infectieuze lesies op de plaats van de incisie), hemorragische diathese, antistollingsbehandeling, hoge cardio - vasculaire risicofactoren obostrenieinterkurentnyhzabolevany( grippoznoesostoyanie, OPVI).

Voorbereiding voor

epiduroscopy Vóór het onderzoek( met uitzondering van het bloedbeeld, bloedsuiker, bloedgroep en een zorgvuldige klinische en functionele onderzoek - spondylography, computer en( of) magnetische - resonance imaging) is verplicht bloedonderzoek - coagulatie. Als de patiënt bloedverdunners gebruikt, moet de arts worden geïnformeerd.

uitvoeren epiduroscopy

Een studie in het werken in steriele omstandigheden door getraind personeel.
Anesthesie is lokaal bij gelijktijdige intraveneuze toediening van een hypnoticum.verdoving dosis is laag en het testen kan in gevallen waarin de algemene anesthesie is gecontra-indiceerd( ernstige aandoening, ouderdom. ..) worden uitgevoerd.

In de stand van de patiënt ligt op zijn rug een kleine incisie in het sacrale gat in de epidurale ruimte van de endoscoop ingebracht. De patiënt kan een lichte druk voelen. Onder volledige controle van het röntgenapparaat wordt de endoscoop naar de te onderzoeken locatie geduwd. Om het overzicht te verbeteren, wordt er voortdurend water geïnjecteerd.

De epiduroscope heeft verschillende kanalen - de hoofdketen, optica en water. Een flexibele epiduroscoop heeft een buitendiameter van 2,8 mm, een kijkhoek van 120 ° naar boven en 170 ° naar beneden, een werkdiameter van 1,2 mm. Op de monitor een duidelijk scherp beeld van wat er gebeurt in het wervelkanaal, kunt u de foto's van alle veranderingen en het verloop van de operatie te documenteren nemen. Het is mogelijk om contrastmiddel te gebruiken.

Epiduroscope

Spikes worden mechanisch verwijderd - koude laser of pincet.

Mogelijke toediening van ontstekingsremmende stoffen, stoppen van bloeden, het nemen van weefselmonsters voor histologisch onderzoek.

Na epiduroskopii

Nadat de studie is aangesteld als rusttijd, kunt u binnen 2-3 uur opstaan. De patiënt kan gedurende korte tijd last hebben van pijn in de incisieplaats, hoofdpijn, algemene zwakte en in de benen. De mate van risico van interventie wordt aan de vooravond van de operatie besproken, rekening houdend met de individuele toestand van de patiënt. De patiënt ontvangt het endoscopieresultaat op een digitaal medium - schijf.

Verblijf in het ziekenhuis - 3 dagen. Op de dag van de operatie en de komende drie dagen worden antibiotica voorgeschreven om infectie te voorkomen. Hechtingen worden verwijderd op de 7e dag.

Binnen een paar weken moet je fysieke activiteit beperken. Andere beperkingen zijn geassocieerd met de gedetecteerde ziekte en worden afzonderlijk besproken.

Arts-neuroloog Kobzeva S.V.