Wanneer de verdubbeling van beide nieren zich ontwikkelt
Nierverdubbeling is een aangeboren afwijking van het urinewegstelsel. De ontwikkeling ervan is gecorreleerd met de gelijktijdige vorming van twee ureters van twee nephrogene blaasjes van de blastema of met het proces van het splijten van een ureterspruit. Zelden kan er een verdubbeling van beide nieren zijn.
Het bovenste deel van het dubbele orgaan beslaat ongeveer een derde van het gehele parenchym van de nier, het wordt afgevoerd door de bovenste kelkbladen, die in het geïsoleerde bekken stromen. De middelste en lagere groepen cups stromen in het bekken van het onderste deel. In ongeveer de helft van de gevallen heeft elk deel van de verdubbelde nier een aparte bloedtoevoer vanuit de aorta.
De urineleiders die zich uitstrekken vanaf het bekken van de dubbele nier bevinden zich naast elkaar en stromen afzonderlijk in de blaas of door op een bepaald niveau samen te voegen in de gemeenschappelijke romp.
Wanneer de urineleiders samenvloeien, kunnen we het hebben over onvolledige verdubbeling. De beschreven aandoening zal leiden tot reflux in de urethra, wat correleert met contractie en daaropvolgende ontspanning van ureterale vertakking.
Reflux is een functioneel obstakel dat stagnatie van urine en de ontwikkeling van pyelonefritis bevordert. Met de ontwikkeling van een volledige verdubbeling van het verzamelsysteem van het orgaan en zijn urineleiders, zou elke urineleider via een afzonderlijke mond in de blaas moeten komen.
dus de ureter, is verantwoordelijk voor de afvoer van het onderste deel van de nier en stroomt in de blaas iets dichter bij het centrum vergelijking met de gebruikelijke plaats van confluentie en de ureter, is verantwoordelijk voor de afvoer van het bovensegment - integendeel, een beetje verder van het centrum. Meisjes vaak overgelaten urineleider buitenbaarmoederlijke blaashals, urethra, in de vestibule, in de baarmoeder, de vagina, en de jongens - in de achterste urethra, zaadleiders, zaadblaasjes of bijbal.
Dit is belangrijk! Volgens statistieken ontwikkelt ectopie in het estuarium zich in 10% van de gevallen in de ontwikkeling van ureter-duplicatie, bij meisjes is dit meerdere keren meer waarschijnlijk dan bij jongens.
klinische verschijnselen van de ziekte en de diagnose
Deze pathologie in het lichaam van het kind manifesteert zich vaak ontwikkeling van de infectie in de urine kanaal - het wordt de belangrijkste indicatie voor de implementatie van complexe diagnostiek. Desondanks kan een persoon met een verdubbeling van de nier een lang, vol leven leiden zonder klachten of klinische symptomen. Een pathologie wordt vaak alleen gedetecteerd als per ongeluk een echografie wordt uitgevoerd.
Verdubbeling wordt vaak de oorzaak van de vorming van vesicoureterale reflux als gevolg van de minderwaardigheid van het sluitingsmechanisme in de mond. Principe reflux ontwikkelt in de dubbele bodem segmentlichaam en monding van de ureter in het hogere segment kan men vernauwd, waardoor de vorming van cystische holte, die steekt in de goedkeuring nomadische blaas. Tegelijkertijd breidt de ureter uit.
De diagnose wordt gesteld op basis van echografisch onderzoek en excretor urografie. Op de ontvangen urogrammen bij behoud van normaal werk van beide delen van een nier verschillen de collectorsystemen daarin duidelijk. Als het nierweefsel van een willekeurig deel van de dubbele nier is beschadigd, kan het niet differentiëren.
Dit is belangrijk! -diagnose wordt geassisteerd door excretie-urografiedata. Ook helpt de organisatie van het monster met de gelijktijdige introductie van chloride in de blaas met behulp van een katheter met een ballon ook om de ziekte te identificeren. De stroom van ongeverfde urine langs de katheter wijst op de aanwezigheid van een ectopische ureter.
Bij het uitvoeren van operaties chirurgie in de ontwikkeling van de nieren verdubbeling vereisen wordt uitgevoerd in de volgende situaties:
- volledige beëindiging van de werkzaamheden aan één of twee segmenten in de nier - nefrectomie wordt uitgevoerd.
- Ontwikkeling van reflux in één of in één keer in twee ureters - antireflux chirurgie wordt uitgevoerd.
- Ureterocele - excisie van urineleiders en hun neoimplantatie in de blaas is noodzakelijk.