Hoe het abces van de nier wordt gemanifesteerd en behandeld

nier abces - een besmettelijke ziekte die zich ontwikkelt als gevolg van een exacerbatie van acute etterige pyelonephritis.

ontstekingsproces gepaard met het smelten van het nierweefsel en de verschijning van de holte gevuld met pus. De diameter van de holte is een wals van granulair( granulatie) weefsel, die de laesie van gezonde weefsels scheidt.

Wat kan leiden tot de ontwikkeling van een abces

oorzaak nier abces - urineweginfectie.

Ziekteverwekkers nier abces vaak bacteriën van het geslacht Klebsiella, Escherichia coli, Proteus spp, vallen in het bloed met urineweginfecties.

Nierabces kan ontwikkelen:

1. in geval van urolithiasis;
2. als een gevolg van een ontsteking van de nier;
3. voor parenterale toediening van verdovende middelen;
4. voor schade aan de urinewegen;
5. bij patiënten met diabetes mellitus;
6. als een complicatie na een chirurgische ingreep om stenen uit de nieren te verwijderen. Als

uitgezaaide abcessen kunnen pathogene bacteriën binnendringen in de nieren van inflammatoire lesies in andere aangetaste organen: het hart( bij bacteriële endocarditis) of licht( wanneer de destructieve acute purulente longontsteking).

Hoe werkt ziekte

Symptomen van nier abces zijn niet veel verschillend van de typische verschijnselen van een acute pyelonefritis. De ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe stroom. De volgende symptomen worden waargenomen:

• een sterke stijging van de lichaamstemperatuur( van 39-41 graden), voornamelijk tegen de avond;
• huivert het lichaam van de patiënt;
• pols en ademhaling van de patiënt zijn snel, dyspneu kan ontwikkelen;
• pijn in de onderrug en in de nierstreek;
• ernstige hoofdpijn;
• braken;
• ernstige spierzwakte( adynamie);
• icterische verkleuring van de eiwitschillen van de ogen;
• plassen is pijnlijk, met een spoor van bloed;
• soms drukken patiënten met een nierabces hun benen naar de maag: deze positie vergemakkelijkt rugpijn. Verlenging van de ledematen veroorzaakt een aanval van acute pijn in het getroffen gebied.

Als renale abces is bilateraal, is er een acuut nierfalen en de lever intoxicatie.

Way

detecteren ziekte in de eerste fase van de diagnose is moeilijk te wijten aan het feit dat in het klinisch beloop van de ziekte wordt gedomineerd door symptomen van acute pyelonefritis.

• Bij onderzoek tastbaar vergrote pijnlijke nieren van de patiënt en er is een toename van pijn in de onderrug als gevolg van de long te tikken( positief symptoom Pasternatskogo), gevolgd door de verschijning van rode bloedcellen in de urine.
• bezienswaardigheden urogram de afwijking van de wervelkolom naar de getroffen nier, renale uitbreiding. Er is geen schaduw van de lendespier.
• Excretierijografen onthullen verslechtering van de nier( tot de volledige stopzetting).Ademhalingsexcursie van de nieren is hoofdzakelijk beperkt( of afwezig).Het nierbekken en de kelkbladeren zijn gecomprimeerd.
• CT-scan stelt ons in staat om de richting van de ontwikkeling van een ontsteking te volgen in de omliggende weefsels en organen.
• echografie rondachtige tumor, vol uniformiteit van inhoud met beperkte echogeniciteit en lokalisatie van pus in de nier gebied.

Bestaande behandelingen

Behandeling van renale abces conservatieve wijze( met behulp van farmacotherapie en fytotherapie) vaak( in 75% van de gevallen) heeft betrekking op de dood van een patiënt, dus in dit geval kunnen we spreken over de lage effectiviteit van causale en palliatieve zorg.

Een effectieve behandelmethode van nierabces kan alleen als een noodoperatie worden beschouwd.

Werking tijdens renale abces is( decapsulation) elimineren niet rekbaar vezelig renale capsule die extra druk op de oedemateus weefsel uitoefent. Tijdens bedrijf bindweefselkapsel zorgvuldig ontleed met een scalpel in het gebied van het onderste segment en de nier verwijderd. Daarna volgde

abces dissectie door behandeling met het gevormde holte desinfectiemiddel. Brede drainage holte en retroperitoneale wordt uitgevoerd door middel van drainagebuizen en rubber-gaaskompressen uitgevoerd.

Het doel van drainage is het verwijderen van etter uit de nieren. De uit de nier geëxtraheerde pus wordt onderworpen aan onderzoek, waarbij de gevoeligheid van pathogene bacteriën voor de werking van antibiotica wordt onthuld. De gegeven analyses laten toe om een ​​effectieve medicamenteuze behandeling te benoemen gericht op vernietiging van de oorzaak van de ziekte.

Als de gezondheidstoestand van de patiënt tijdens de ingreep de verwijdering van stenen uit de urineleider toelaat, waardoor de normale afvoer van urine uit het lichaam wordt voorkomen. Dit verwijdert de hoofdoorzaak van een urineweginfectie.

Als dit om objectieve redenen niet mogelijk is, wordt de steenverwijderingsbewerking uitgevoerd 2 maanden nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd. Hierna wordt de uitwendige urinaire fistel( nephropyloric) genezen.

In geval van onomkeerbare veranderingen in het parenchym, wordt de nier verwijderd.

Verder volgt antibacteriële en ontgiftingsbehandeling.

De prognose van chirurgische behandeling hangt grotendeels af van de tijdigheid van het zoeken naar medische hulp. Ondanks progressieve medische technologieën is de mortaliteit in het nierabces hoog genoeg, dus onmiddellijke chirurgische ingrepen kunnen het leven van de patiënt redden. In geval van vertraging kan zich sepsis ontwikkelen, wat een fatale afloop heeft.

Met tijdige toegang tot een arts( uroloog), correct gekozen tactieken voor de behandeling van acute pyelonefritis( conservatief of operatief), kan een nierabces worden vermeden.