Hydrobubatie van eileiders - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
Gidrotubatsiya( Gk hydor water + lat tuba tube. .) - het inbrengen van fluïdum door de baarmoeder in de eileiders hun permeabiliteit of therapeutische doeleinden bepalen. Vroeger werd hydrotubatie veel gebruikt voor de diagnose en behandeling van onvruchtbaarheid van de eileiders. In moderne gidrotubatsiyu omstandigheden wordt uitgevoerd na plastische chirurgie van de eileiders met het oog op de dynamische waarneming van de dwarsbuis bediend en voorkomen inflammatoire en lijm processen, en na verwijdering van een van de eileiders( salpingekislotomii) tot de resterende buis doorgankelijkheid te verduidelijken. Het gebruik van hydrotubatie voor de behandeling van tubaire onvruchtbaarheid door veel onderzoekers wordt betwist. Voor de diagnose van tubaire onvruchtbaarheid gebruikt hromosalpingoskopiyu - onderzoek van de eileiders tijdens laparoscopie onder gelijktijdig inbrengen in deze door de uterus kleurmiddelen oplossingen( indigokarmijn, methyleenblauw), waardoor visueel duidelijk doorgankelijkheid en functionele conditie van de eileiders, identificeren peritubal spikes en andere oorzaken van onvruchtbaarheid. Algemene
gidrotubatsii I en II zijn de zuiverheidsgraad van de vagina, de afwezigheid van pathogenen in cervicale uitstrijkjes uit het kanaal en de urethra, geen pathologische veranderingen in het bloed en urine. Gidrotubatsiya gecontra-indiceerd bij acute en subacute ontstekingsprocessen in de geslachtsorganen, tumoren van de baarmoeder en de aanhangsels, ernstige hart- en vaatziekten, infectieziekten.
Hydrotherapie wordt uitgevoerd door een arts in een ziekenhuis of in een polikliniekomgeving. Ze wordt vastgehouden in een spreekkamer op een gynaecologische stoel. Om de doorgankelijkheid van de eileiders trubgidrotubatsiyu uitgevoerd in een periode van 7-8 tot de 24e dag van de menstruele cyclus vast te stellen. Pre-hydratatie wordt geledigd van de darm en blaas, de uitwendige geslachtsorganen worden behandeld met jodonaatoplossing. De baarmoeder isotone natriumchlorideoplossing toegediend via een spuit aan infusies met een intra-uterine inrichting voor het afdichten van de baarmoederhals of speciale apparatuur. Bij volle eileiders patency oplossing uit de injectiespuit een druk op de zuiger gemakkelijk binnenkomt en vloeit niet na verwijdering van de tip van het cervixkanaal. Wanneer tubaire obstructie in het gebied van de isthmus 2-3 ml oplossing vrij ingevoerd, wordt de vloeistofstroom gestopt en wanneer de druk op de zuiger verzwakken terugveert. Wanneer tubaire obstructie in ampul vloeistof inleiding gepaard met pijn in de lies, verschijnt reflux na infusie van 4-5 ml vloeistof;vaak komt het vocht uit de eileiders na enkele minuten of uren na toediening in de vagina - het fenomeen van hydrops tubae. Als de eileiders gedeeltelijk begaanbaar zijn, is de vloeistofstroom erg traag.
De studie met de hulp van speciale apparaten druk in de baarmoeder wordt geregistreerd op een bandrecorder. In het geval van volledige doorgankelijkheid van de eileiders, daalt de druk in het systeem tot 60 mm Hg. Art.(als gevolg van de passage van vloeistof uit de eileiders in de buikholte);met een gedeeltelijke doorgankelijkheid van de eileiders, vindt de drukval plaats bij 100 - 120 mm Hg.st., met volledige obstructie treedt de drukval niet op. Als er een obstructie is in de regio van de landengte, is er geen drukfluctuatie in het systeem;obstructies in ampullar afdelingen ritmische mogelijk kleine drukschommelingen vanwege peristaltiek van de eileiders. Bij strekken de eileiders druk enigszins afneemt, kan pijn in de onderbuik weergegeven.
Om te voorkomen inflammatoire en lijm processen eileider toegediende antibiotica, glucocorticoïden, proteolytische enzymen en ligase enz.;hun vooraf opgelost in 0,25% novocaine oplossing of isotone natriumchlorideoplossing( oplossingen, ingebracht in de uterus moet steriel zijn).De procedure begint met 2-3 dagen na het einde van de menstruatie en finish in 2-3 dagen voor de verwachte menstruatie.