Niertransplantatie bij kinderen, contra-indicaties en manieren van bewegen
De frequentie van nierpathologie bij kinderen en adolescenten in de moderne wereld is gecorreleerd aan ongunstige milieuomstandigheden en economische factoren. Op dit moment wordt niertransplantatie beschouwd als een aanvaardbare behandeling voor de laatste fase van de ontwikkeling van chronisch nierfalen.
De eerste succesvolle niertransplantatie voor een kind werd uitgevoerd in 1953.Over de hele wereld zijn er veel medische instellingen, gespecialiseerd in niertransplantatie voor kinderen. Volgens officiële bronnen is overleving na een operatie 90% en de overlevingskans van het transplantaat is ongeveer 85%.
De factoren die de resultaten van de transplantatie te verbeteren zijn: zorgvuldige voorbereiding van de patiënt voor een operatie, het gebruik van moderne anesthesie, geavanceerde techniek van de werking en toepassing van nieuwe immunosuppressieve geneesmiddelen.
Contra en complicaties
bewerkingen zoals contra-indicaties voor transplantatie, er was, tot voor kort, zoals de leeftijd van het kind - Laat de werking voor kinderen niet uit te voeren onder de 10 jaar en een gewicht van minder dan 20 kg. Het ontbreken van donatie bij kinderen aanzienlijk bemoeilijkt en soms niet de volwassen menselijke nier in de iliacale gebied van het kind als gevolg van gebrek aan ruimte en onvoldoende diameter van iliacale schepen, die in staat zijn om een goede bloedtoevoer naar de nier donor leveren zijn tegemoet te komen.
technieken van retroperitoneale en intraperitoneale transplantatie van de nier veroorzaakte enige technische problemen, evenals schendingen van hemodynamische processen kind na het starten van de circulatie. In dit opzicht moeten dergelijke technieken verder worden verbeterd.
Het is ook moeilijk om de operatie voor jonge kinderen vanwege anesthesie en een vroege postoperatieve periode uit te voeren, dus je moet de beste aanpak vinden.
Het blijkt dat het probleem van het verstrekken van hoge kwaliteit van zorg voor kinderen getroffen door eindstadium nierfalen, een vergunning nodig, omdat deze operatie wordt beschouwd als de sleutel, en op dit punt van de tijd geen alternatieve behandelingen zijn niet ontwikkeld.
Indicaties en contra-indicaties voor gebruik
Indicatie voor niertransplantatie bij een kind wordt beschouwd als de diagnose van het terminale stadium van nierfalen. Dit vereist dat rekening wordt gehouden met zowel absolute als relatieve indicaties voor de organisatie van de operatie.
Absolute contra-indicaties voor chirurgische interventie zijn:
- Hartafwijkingen gepaard met ernstige stoornissen in de bloedstroom.
- Systemische pathologieën. Psychische pathologie - hersenverlamming, etc.
Het blijkt dat de absolute contra-indicaties die laesies omvatten die niet vatbaar zijn voor aanpassing, waardoor de niertransplantatie niet geschikt is voor zijn sociale en biologische kenmerken. Bijzonderheden van
behandelingen om de chirurgische werkwijzen voor het bereiden getransplanteerde samenwerking betrekking bilaterale nefrectomie, die wordt uitgevoerd bij aanwezigheid van een persoon pyonephrosis geïnfecteerde nierstenen of polycystische nierziekte.
Als de patiënt lijdt aan een maagzweer, dan is voor hem pyloroplastiek georganiseerd. Soms kan het nodig zijn om de parotyroïde klieren te verwijderen.
Algemene principes van chirurgische interventie blijven hetzelfde als bij de implementatie van andere soorten urologische operaties.
Correct uitgevoerde niertransplantatie voor kinderen en adolescenten begint de beschikbare reserves in het lichaam te stimuleren voor groei, emotionele, fysieke en sociale ontwikkeling. Een succesvolle operatie laat toe de groei te versnellen, het gewicht te normaliseren en na verloop van tijd wordt de vertraging in de ontwikkeling van dergelijke kinderen onzichtbaar.
Indicatoren voor de kwaliteit van leven van kinderen na een succesvolle transplantatie zijn veel beter, in tegenstelling tot kinderen die hemodialyse ondergaan. Het succes van orgaantransplantatie bij een kind hangt samen met de voortgang van de farmacologie, de bekwaamheid van artsen en de verbetering van het selectieproces van donororganen.
De meest actieve voor kinderen zijn transplantaties van levende familieleden, maar dit probleem is nog niet volledig opgelost. Het gebruik van transplantaten van levende verwanten kan de mogelijkheid verklaren om een beter effect te verkrijgen vanwege genetische gelijkenis en goede orgaanstatus.
In de regel wordt een gerelateerde niertransplantatie beschouwd als een geplande operatie en de stress van zowel de donor als de ontvanger is aanzienlijk verminderd.
In aanwezigheid van een potentiële donor voor een kind, wordt het mogelijk om de operatie uit te voeren nog voor het begin van hemodialyse. Kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, zijn veel minder tolerant voor hemodialyse vanwege problemen met de toegang tot bloedvaten. Bovendien neemt de mogelijkheid van infectie in het lichaam af vanwege het ontbreken van de noodzaak van bloedtransfusie.
Wanneer een niertransplantatie wordt uitgevoerd door een levende verwante donor, kan de arts het tijdstip van de organisatie van de chirurgische ingreep optimaal kiezen en de donor en de ontvanger zorgvuldig onderzoeken en voorbereiden.
Sommige fysiologische capaciteiten van het functioneren van de immuniteit van kinderen veronderstellen een voorzichtige uitvoering van een immunosuppressieve behandeling in de periode nadat de operatie is voltooid. Dergelijke omstandigheden, de eigenaardigheden van sommige pathologieën die zich alleen in de kindertijd ontwikkelen en terugvallen, dwingen artsen om de kwestie van de patiëntcontrole al een paar uur na de operatie monochischer te benaderen. Hetzelfde geldt voor alle tijd besteed aan revalidatie na een operatie.