Membraante glomerulonefritis: oorzaken van ontwikkeling, symptomen en behandeling

membraneuze glomerulonefritis is een laesie in het lichaam, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van niet-uniforme elektronen-dichte deposito eiwitten discontinue structuur langs de buitenste zijwanden van de glomerulaire capillairen.

Deze pathologie anders genoemd membraneuze nefropathie, en kan het menselijk lichaam beïnvloeden, ongeacht leeftijd, maar meestal pathologie gediagnosticeerd bij volwassenen van 30 tot 50 jaar oud, dan bij kinderen. Bovendien treft de ziekte vaker het mannetje en gaat het verder in een meer ernstige vorm.

Bij een volwassene wordt de menselijke ontwikkeling van vliezige glomerulonefritis de meest voorkomende oorzaak van de vorming van nefrotisch syndroom.

etiologie

Primaire idiopathische membraneuze glomerulonefritis vorm gedetecteerd in de 30-50% van de gevallen van primaire nefrotisch syndroom bij volwassenen en slechts 15% van de gevallen bij kinderen.

membraneuze glomerulonefritis secundaire vorm ontstaat als gevolg van diverse pathologieën zoals:

• verslaan infecties organisme - syfilis, chronische hepatitis B, malaria etc.
• Pathologieën van reumatisch karakter.
• gezwellen, zoals coloncarcinoom, long-, borst-, nier-, of de maag, en leukemie.
• Medicamenteuze therapie - zoals kwik, goud en anderen.

In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte veranderen de normale bloeddrukwaarden, een bevredigende glomerulaire filtratiesnelheid en urinesediment niet. Vervolgens wordt de aanwezigheid van verschillende soorten eiwitten gediagnosticeerd in de urine.

membraneuze glomerulonefritis vaak beïnvloedt patiënten met systemische lupus erythematosus, chronische besmettelijke pathologieën, tumor of neoplasie effecten op het menselijk lichaam van bepaalde medicijnen. Ook, met de ontwikkeling van de ziekte, is er een hoog risico op de vorming van trombose in de nerven.

pathologie stroom

membraneuze glomerulonefritis relatief gunstig verloop, met name de vrouwelijke onverwachte remissies voorkomen en nierfalen treedt slechts 50% van de gevallen.

ongeveer 20-30% van de gevallen mogelijk een spontane remissie bereiken in 20-30% van de gevallen gevormde stabiele proteïnurie verschillende mate van ernst, in andere gevallen binnen vijf jaar pathologie ontwikkelt tot de terminale fase.

Het effect op het beloop van membraneuze glomerulonefritis is gecompliceerd. Ze veroorzaken een verstoring van de nierfunctie - er kan veneuze trombose in de nieren of arteriële trombose zijn. Behandeling met diuretica veroorzaakt een verslechtering van de renale circulatie en de ontwikkeling van arteriële hypertensie. Werkwijze voor het behandelen van een ziekte

membraneuze glomerulonefritis behandelingsproces wezenlijk verschillend bij patiënten met nefrotisch syndroom en zonder.

patiënten zonder de ontwikkeling van het nefrotisch syndroom en het behoud van een normale nierfunctie niet de organisatie van immunosuppressieve behandeling nodig, omdat de vorming van nierfalen risico's zijn minimaal, behalve dat er geen risico op complicaties, die correleerden met nefrotisch syndroom. Dergelijke patiënten moeten onder voortdurende supervisie staan ​​van een specialist met het oog op een tijdige diagnose van stijgingen van de bloeddruk en proteïnurie.

Spontane remissie van de ziekte in de aanwezigheid van nefrotisch syndroom worden vaak gevormd bij kinderen en volwassenen slechts 20 - 25% van de gevallen. Behandeling van steroïde medicijnen vaak helpen om de totstandkoming van een compleet continue remissie te bereiken, maar het helpt de verschijning van proteïnurie, vermindering van de snelheid van de progressie van nierinsufficiëntie.

Langzame, maar progressieve verslechtering van de nierfunctie wordt gevormd bij bijna alle patiënten met aanhoudende proteïnurie. Binnen tien jaar na de diagnose overlijden 35 tot 50% van de patiënten aan het compliceren van de ziekte of vanwege terminale nierinsufficiëntie. Vaak komt zelfs na de operatie een terugval van membraneuze glomerulonefritis voor bij transplantaties.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van membraneuze glomerulonefritis zijn:

• Naleving van het dieet onder nummer 7.
• Glucocorticoïde therapie die de manifestaties van proteïnurie helpt verminderen, maar kan bijdragen aan de ontwikkeling van remissie. Aanvankelijk worden patiënten Prednisolon voorgeschreven, na 6 tot 8 weken wordt de dosis van het geneesmiddel met de helft verminderd en de daaropvolgende reductie wordt elke week uitgevoerd tot volledige annulering.
• Mogelijke intermitterende therapie met cytostatica en glucocorticoïden.
• Gedurende drie dagen van elke maand wordt een pulstherapie met methylprednisolon uitgevoerd en de rest van de dagen vertoont de inname van prednisolon binnenin.
• In de tweede en derde maand van de behandeling wordt chlorbutin voorgeschreven.
• In de vierde maand wordt een identieke therapie in de eerste maand behandeld.
• Behandeling op de vijfde en zesde maand valt samen met de therapie op de tweede en derde.
• Bij afwezigheid van verwachte resultaten van de beschreven behandeling, wordt cyclosporine toegediend.

Patiënten met nefrotisch syndroom ontwikkelen een hypercoaguleerbare toestand en het risico op een stolsel in de nieren of slagaders blijft.

Behandeling met diuretica kan een verstoring van de bloedstroom in de nieren teweegbrengen, daarnaast neemt de bloedcoagulatie toe en dit proces kan veneuze trombose in de nieren veroorzaken. Patiënten moeten regelmatig door een specialist worden onderzocht op tijdige detectie van verslechtering van de gezondheidstoestand en maatregelen nemen om deze te normaliseren.