Wat is het - adenomyosis is baarmoederslijmvlies ziekte waarbij de baarmoeder schade waargenomen.
beurt endometriose - deze is een pathologisch proces waarbij de groei van de binnenste laag van de baarmoeder weefsel buiten( doorgaans in het myometrium - spierlaag van de baarmoeder).
De ziekte komt het meest voor in actieve moderne vrouwen, wat vaak resulteert in een significante afname van de kwaliteit van leven, met inbegrip van arbeidsongeschiktheid.
De incidentie van deze ziekte is ongeveer 10% van alle gynaecologische problemen.
Classification
Adenomyose kunnen worden ingedeeld volgens verschillende principes. Derhalve vanuit het oogpunt van het distributieproces wordt geïsoleerd:
diffuse Werkwijze
focale
geknoopt.
In de diagnose van de arts weerspiegelt ook de fase van de baarmoeder adenomyose. Er zijn vier klinische fasen:
1) In de eerste stap endometriosehaarden bereikt myometrium
2) In de tweede stap er kieming tot midden myometrium
3) In de derde stap, het ziekteproces komt peritoneum, waarbij de baarmoeder
4) De vierde stap bij de pathologische dekthet proces omvat het peritoneum.
Oorzaken
adenomyose Tot nu toe is er geen enkele etiologische baarmoeder adenomyose ontwikkeling concept. Aanvaarde bieden verschillende theorieën, elk met voor- en nadelen.
Deze etiologische theorieën zijn de volgende:
1) Belast door genetische erfenis. Het is bewezen dat in gezinnen waar de moeder of grootmoeder leed aan endometriose risico op het ontwikkelen hoger.
2) Casting menstruatiebloed dat endometriumcellen bevat. Ze kunnen op atypische plaatsen voor hen worden geïmplanteerd.
3) Verhoogde niveaus van oestrogeen bij vrouwen en verhoogde gevoeligheid van receptoren voor deze hormonen. Hyperestrogenemie kan ten opzichte van de achtergrond verminderen van progestogenen en absolute in verband met de versterking van hun synthese. Dit verklaart de ontwikkeling van adenomyose bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd en het gebrek aan vrouwen in de menopauze.
4) een aangetast immuunsysteem, waardoor de cellen te overleven in het baarmoederslijmvlies voor hen ongewone omstandigheden. Dit schept voorwaarden voor de implantatie van cellen van de binnenste laag van de baarmoeder voorbij zijn grenzen.
5) Werkwijze metaplasie, die bestaan uit het omzetten van een type naar het andere weefsel. Dit betekent dat bepaalde myometrium gladde spiercellen in endometrium structuur kan veranderen onder invloed van verschillende factoren.
Naast besloten om toe te wijzen en predisponerende factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte te verhogen( de uitvoering ervan is niet afhankelijk van de oorzaken en de pathogene mechanismen):
beschikbaarheid van abortus in de geschiedenis
operatie
vrouwelijke voortplantingsorganen overgewicht( momenteel vetweefsel wordt beschouwd als een endocrieneorgaan, dat wordt gesynthetiseerd en geslachtshormonen)
toedienen IUD en het dragen
verlagen lever ontstekingsziekten van
organen bij vrouwen, etc.
Symptomen van de baarmoeder adenomyose
Sommige patiënten baarmoeder adenomyosis kan lange tijd zonder ziekteverschijnselen optreden en wordt een willekeurige bevinding tijdens het onderzoek. In de overgrote meerderheid van de gevallen verschijnen echter karakteristieke kenmerken.
De belangrijkste zijn:
1) Algomenorrhea - is de belangrijkste klinische manifestatie van adenomyose. De essentie ligt in pijnlijke menstruatie. Het is kenmerkend dat in het beginstadium van pijn treden alleen op de eerste dag, en met ziekteprogressie - gedurende menstruatie. Dit wordt gevolgd door uitputting van het zenuwstelsel, dat een tweede symptoom van de ziekte veroorzaakt - prikkelbaarheid, zenuwachtigheid, depressieve stemming, gebrek aan evenwicht, etc.
2) Onvruchtbaarheid - het onvermogen van de bevruchting in de uitvoering van regelmatige seksuele activiteit gedurende het jaar, en de methoden van anticonceptie mag niet worden gebruikt. Onvruchtbaarheid wordt veroorzaakt door meerdere pathogene factoren, namelijk als gevolg van verklevingen, immunologische aandoeningen, anovulatie en verstoring van het evenwicht van prostaglandines.
3) melden ovariumas menstruatiecyclus( anovulatie), leidt tot de ontwikkeling van zware menstruatie. Sommige vrouwen kunnen gepaard gaan met anovulation baarmoeder bloeden die leidt tot bloedarmoede. De laatste manifesteert zich door zwakte, kortademigheid, haaruitval, bleekheid en droge huid, snelle hartslag, zwakte, hoofdpijn, etc.
4) miskraam( miskraam) bij optreden, die wordt geassocieerd met hormonale stoornissen.
diagnose van adenomyose Adenomyose
- is een diagnose van uitsluiting. Daarom zijn er bepaalde problemen bij het diagnosticeren van deze pathologie. De eerste stap is de benoeming van de eerste diagnose op basis van klinische gegevens.
houdend met de arts moet de aanwezigheid van pijnlijke menstruatie te accepteren. Dit probleem doet zich voor in bijna alle vrouwen die lijden aan adenomyose. De ernst van de symptomen toenemen in de tijd, zoals de voortschrijdende pathologische veranderingen in de voortplantingsorganen.
tweede diagnostische stap is om te bevestigen of uitsluiten van de diagnose, tentoongesteld in het voortraject. Voor dit doel worden aanvullende onderzoeksmethoden getoond.
Deze omvatten:
1) Echografie van de bekkenorganen. Als u specifieke criteria voor adenomyosis echografie studie moeten worden uitgevoerd aan de vooravond van de menstruatie, de resultaten te vergelijken met die verkregen in de 5-7 ste dag van de menstruele cyclus. Het is dus noodzakelijk om dynamische echografie uit te voeren.
2) hysteroscopie - visualisering van de baarmoederholte met behulp van endoscopische technieken.de aanwezigheid van het schilderij "honingraat" is een typisch voorbeeld van adenomyose. Het onderzoek moet worden gecombineerd met curettage van de uterus. Dit schrapen wordt onderworpen aan een histologisch onderzoek.
3) X-ray onderzoek van de baarmoeder en appendages - metrosalpingography.
4) Bepaling van de bloedspiegels van CA-125, die adenomyose toegenomen. Opgemerkt wordt dat de werkwijze niet erg gevoelig, omdat het niveau van de biochemische marker ook toeneemt bij eierstokkanker.
Behandeling van adenomyose
behandeling van de baarmoeder adenomyose geassocieerd met bepaalde problemen die worden geassocieerd met de onzekerheid van etiologie en pathogenese van de ziekte. De belangrijkste plaats in de behandeling is hormonale therapie.
Echter, naast het heeft benoemd, en drugs zoals:
immunomodulatoren
vitaminen
niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen die de balans van prostaglandines te normaliseren en is effectief in het verminderen van pijn.
Cure adenomyose moet gynaecoloog-endocrinoloog te doen. Het houdt rekening met alle functies van het vrouwelijk lichaam en de noodzaak om de reproductieve functie uit te voeren. Dit betekent dat vrouwen die van plan zijn een zwangerschap, de behandeling is anders dan vrouwen die niet willen om kinderen te krijgen.
hoofdgroepen hormonale medicijnen voor adenomyosis zijn:
gestageen - de drugs van keuze voor vrouwen die willen reproductie
gecombineerde orale anticonceptiva
realiseren Antiestrogens
GnRH-analogen
antigonadotropiny.
Complicaties
gebrek aan tijdige behandeling van adenomyose kan leiden tot de ontwikkeling van bepaalde complicaties.
Deze omvatten het volgende:
onvruchtbaarheid, met een uitgebreid
Development Mechanism bloedverlies uit de baarmoeder met een verdere ontwikkeling van hemorragische anemie
lijm ziekte bekken
psycho-emotionele stoornissen
neurologische aandoeningen kwaadaardige transformatie van adenomyose.
gemarkeerd regressie van de ziekte waargenomen bij overgangsklachten vrouwen. Er werd op dit moment aanzienlijk verminderd synthese van vrouwelijke geslachtshormonen. Waarschijnlijk is dit te wijten waargenomen regressie van adenomyose. Daarom is de behandeling van overgangsklachten periode, meestal niet beschikbaar.
Tot slot dient te worden opgemerkt dat adenomyosis - een veel voorkomende ziekte van de moderne vrouwen, die de baarmoeder beïnvloedt. Bright klinische verschijnselen van deze ziekte proces een negatieve invloed op de kwaliteit van leven voor patiënten.
vereist daarom een tijdige diagnose en behandeling op basis van de meest recente resultaten van de moderne geneeskunde.
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..
De nagelschimmel is hier bang voor als een vuur! Als in koud water. ..
Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Je hoeft maar één keer per dag je voeten te smeren. ..
"Dedovskiy" -methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!