Medicijnen voor pijn in de wervelkolom - oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.

Hoe en wanneer medicatie te nemen voor pijn in de wervelkolom

Er is geen enkele medicamenteuze behandeling effectief voor alle ziekten die met de wervelkolom samenhangen.
Hoewel NSAID's en pijnstillers niet verslavend zijn, kunnen mensen denken dat ze aan deze medicijnen wennen en zijn wars van deze afhankelijkheid.

NSAID's en remmers van Cox-2

NSAID's zijn niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, de meest voorgeschreven geneesmiddelen. Ze worden voorgeschreven voor verschillende musculo-skeletale aandoeningen die de wervelkolom beïnvloeden, waaronder spierblessures, de vorming van hernia's, enz. NSAID's verminderen koorts, pijn, zwelling en bloedstolling. Deze medicijnen zijn pijnstillers bij inname in enkele doses.

In grote hoeveelheden voor een langere periode, zijn ze ook ontstekingsremmend. Bijwerkingen zijn irritatie van het maagslijmvlies, in zeldzame gevallen maagpijn, fistels in de darmwand, verminderde darmpassiviteit en nierfalen.

Bepaling van de vereiste NSAID van pijn.

De keuze en dosering van NSAID's is afhankelijk van de factoren die verband houden met de gezondheidsstatus. Acute functionele stoornissen( spieruitrekking) die bij jongeren optreden, vereisen snelwerkende en pijnstillende NSAID's zoals ibuprofen, naproxen, ketoprofen, refecoxiet. Bij acute functionele stoornissen duurt een NSAID-behandeling gewoonlijk twee tot vier weken. De toxiciteit van het medicijn zou u niet moeten storen als u jong bent. Het uitrekken van de spieren zal binnen een korte tijdsspanne plaatsvinden en er zullen geen gezondheidsproblemen zijn.

Aspirine is een krachtige NSAID, vermindert rugpijn en is een effectieve remedie, maar potentieel giftig. Dezelfde eigenschappen die aspirine effectief maken bij het voorkomen van hartaanvallen en beroertes, verhogen de kans op bloedingen. Naast maagzweren kan aspirine oorsuizen, omkeerbare doofheid en de dood veroorzaken, indien in grote doses ingenomen. Overschrijd nooit de aanbevolen dosis zonder uw arts te raadplegen.

Neem een ​​remmer van COCS-2 als u een aanleg heeft voor maagzweren. Als u dagelijks NSAID's of een COCS-2-remmer gebruikt, moet u de bloeddruk regelmatig wegen en meten. Sommige NSAID's kunnen het vasthouden van vocht in het lichaam bevorderen en de bloeddruk verhogen, een bloedtest laat ook de mate van intoxicatie zien die invloed heeft op de pols-, nier- en leverfunctie.

Tijd van toediening en dosering van

De dosering van NSAID's en remmers van COCS-2 is verschillend, afhankelijk van hoe lang ze in het lichaam aanwezig zijn. Dit wordt de halfwaardetijd van het medicijn genoemd.

Als het medicijn na enkele uren stopt, kunt u aan het einde van de dag een extra dosis nemen.

NSAID's moeten tijdens de maaltijd worden ingenomen om gastro-intoxicatie te verminderen, en Cox-2-remmers mogen alleen op een lege maag worden ingenomen. U moet de reactie van uw lichaam op verschillende doses van deze geneesmiddelen controleren, maar alleen onder toezicht van een arts.

Muscle Relaxants

De studie naar spierverslappers leidde tot de conclusie dat ze helpen om rugpijn te verlichten, zoals NSAID's, maar bij 30% van de mensen slaperigheid veroorzaken, dus worden ze niet vaak voorgeschreven.

De combinatie van NSAID's en spierverslappers draagt ​​effectief bij aan het stoppen van de pijn en krampachtige cyclus, gekenmerkt door spierpijn, die leidt tot verhoogde spierspasmen. De pijnstillende en spierverslappende middelen zijn actief betrokken bij de genezing van beide componenten van de cyclus. Behandeling van één component lost het probleem niet op, omdat pijn of spasmen blijven bestaan. Om volledig vrij te zijn van spierspasmen, zijn twee soorten medicatie nodig.

Er zijn verschillende spierverslappers. Sommige geneesmiddelen bevatten piclobenzaprine( flexeryl), orfenadrine( norflex), chlorosoxazon( paraffon forte) en metaxalone( skeleaxine).

Narcotische en niet-narcotische pijnstillers

Als u intolerant bent voor NSAID's, kunnen analgetica u helpen. Conventionele pijnstillers verminderen de pijn, maar hebben geen effect op het ontstekingsproces, dus in veel gevallen is deze behandeling van weinig belang. Medicijnen die pijn verlichten, zijn onderverdeeld in niet-narcotische en narcotische middelen.

Niet-narcotische analgetica

Acetaminophen( Tylenol) is een pijnstiller zonder ontstekingsremmend effect. Het vermindert de productie van prostaglandinen in het centrale zenuwstelsel, maar heeft geen effect op het voorkomen ervan in andere lichaamssystemen. Atsetamipofen - minder effectieve analgetische dan aspirine, maar geen toxische bijwerkingen, zoals maagzweren of kortademigheid geassocieerd met NSAIDs. Als u intolerantie heeft voor aspirine, moet paracetamol de eerste pijnstiller zijn. Het moet ook worden gebruikt als u ouder bent en u artrose van de wervelkolom heeft. Neem het medicijn in combinatie met NSAID's of slaappillen.

Tramadol( ultram) is een ander niet-narcotisch analgeticum dat even effectief werkt als aspirine en ibuprofen. De werking ervan is een schakel in de activering van de slaperige receptoren en serotoninereceptoren in het centrale zenuwstelsel. Net als paracetamol heeft tramadol niet de tegenovergestelde actie met NSAID's.

verdovende pijnstillers

Geen behoefte om narcotische analgetica voor de behandeling van acute pijn in de rug, zoals codeïne, hydrocodon, morfine of fentanyl meperedin nemen. Echter, als u een ernstige ischias gerelateerd aan hernia, narcotische pijnstillers samen met NSAID's en spierverslappers maken deel uit van de voorgeschreven behandeling, het verminderen van pijn. De kans op de ontwikkeling van verslaving is het grootste probleem van drugs, dus stoppen de medicijnen zo snel mogelijk. Medicamenteuze medicijnen beïnvloeden receptoren die pijn in het centrale zenuwstelsel verminderen.

Voor de behandeling van chronische rugpijn is een beperkte inname van narcotische pijnstillers vereist. In het verleden was het nemen van medicijnen om de paar uur noodzakelijk, omdat hun analgetische effect snel stopte. Nog niet zo lang geleden zijn verdovende middelen met langdurige werking ontwikkeld, waaronder oxycopine, cadian, MC-kontin en durgadzhek. Deze medicijnen kunnen twee keer per dag worden ingenomen of in de vorm van een pleister om de drie dagen.

Codeine is het beste medicijn voor thuisgebruik. Andere geneesmiddelen, zoals oxycodon of hydrocodon, in verschillende combinaties met aspirine of paracetamol zijn nuttig bij het verminderen van pijn. De taak is om de inname van deze medicijnen te verminderen zodra de pijn afneemt.

Corticosteroïden Orale corticosteroïden zijn bedoeld voor mensen met ernstige pijn of spierzwakte, die niet helpt een NSAID.De beslissing om corticosteroïden in te nemen dient te worden genomen na een volledig medisch onderzoek. Kleine doses voor een korte periode van tijd verminderen de mogelijkheid van toxische bijwerkingen.

Als binnen een maand geen verbetering optreedt, stopt de inname van isopentenoïden onmiddellijk.

In zeldzame gevallen kunnen kleine doses prednison worden gebruikt om spinale stenose te behandelen. Patiënten die niet het effect van de epidurale injectie, de laatste piek van NSAID behandeling hebben en weigerde om chirurgische decompressie, in de regel niet in staat zijn om te werken, kan niet eens korte afstanden te reizen. Onder dergelijke omstandigheden kan het gebruik van prednisolon in kleine doses nuttig zijn.

U moet altijd de reactie op medicatie controleren. Als er geen verbetering is, stopt het medicijn.

behandeling epidurale injectie en kortikosteroidnyni

orale corticosteroïden zijn eenvoudig te maken, maar het nadeel is dat ze systemisch, t. E. Heeft een effect op het hele lichaam. Epidurale injecties zijn veilig;complicaties, infecties en toxicose - zeldzame gevallen. Verbetering komt niet meteen, het kost tijd voor corticosteroïden om de tumor van de zenuwen te verminderen. Het kan een week duren voordat je een vermindering van pijn in de benen opmerkt, maar de verbetering duurt maanden. Epidurale injecties moeten in aanmerking worden genomen als uw lichaam niet reageert op medicamenteuze behandeling en u geen operatie aan de wervelkolom wilt ondergaan.

Iontoforese;een ander type behandeling met "injecties"

Iontophoresis is een apparaat dat een gelijkstroom gebruikt van een 9-volt batterij om het medicijn zonder injectie op het lichaamsoppervlak over te brengen. Lokale anesthesie en oplosbare corticosteroïden zijn de geneesmiddelen die het meest worden gebruikt door iontoforese. Het medicijn wordt geïnjecteerd in een zachte pad die boven het pijnlijke gebied wordt geplaatst. Behandeling duurt ongeveer 20 minuten. De frequentie van procedures helpt de pijn te verminderen. Procedures kunnen niet vaak worden herhaald vanwege de bestanddelen van corticosteroïden. Ze moeten met tussenpozen worden toegediend, maar voor een langere periode. Soms bevordert iontoforese lokale anesthesie, met een significant effect op het algehele functioneren.

Conclusies

Behandeling met ontstekingsremmende geneesmiddelen vermindert pijn en ontsteking en houdt de prestaties in stand.

Spierverslappers verminderen spierspasmen wanneer het wordt ingenomen met NSAID's.

Pijnstillers, zowel narcotische als niet-narcotische, verlichten pijn, maar verminderen de ontsteking niet.

Het nuttige maximale effect van medicamenteuze behandeling wordt bereikt door vallen en opstaan. U moet mogelijk verschillende soorten medicatie proberen om er een te vinden die pijn verlicht en de minste bijwerkingen heeft.

Injecties met corticosteroïden in de wervelkolom helpen bij secundaire sciatica van een hernia. Isopenty kan zonder injecties door de huid worden aangebracht vanwege de constante stroom van de batterij( iontoforese).