Leven na verwijdering van de nieren: mogelijke risico's en complicaties

Nefrectomie is het proces van chirurgische verwijdering van de nier. Als een nefrectomie wordt uitgevoerd wanneer een kwaadaardig proces wordt gedetecteerd in de nieren, worden aangrenzend lichaamsvet en bijnier samen met het orgaan verwijderd. Als alleen het bovenste of onderste deel van het orgel wordt verwijderd, wordt de operatie een gedeeltelijke nefrectomie genoemd.

Ondanks de complexiteit van de chirurgische ingreep, komen complicaties en risico's van hun ontwikkeling niet praktisch voor bij patiënten zonder uitgesproken extra letsels van het lichaam, en het leven na verwijdering van de nieren is in een relatief korte tijd genormaliseerd.

Bilaterale nefrectomie is het verwijderen van beide nieren. Een dergelijke operatie is georganiseerd als een tussenstadium van niertransplantatie om het lichaam te ontdoen van mogelijke bronnen van urineweginfectie.

Nefrectomie kan nodig zijn voor een verscheidenheid aan renale pathologieën, in situaties waarin hun functioneren of anatomische integriteit niet kan worden hersteld en tegelijkertijd een hoog risico op complicaties ontstaat. Zulke aandoeningen zijn onder meer: ​​

• Schietwonden van de nier, vergezeld van het verpletteren van het nierweefsel.
• Gesloten letsels van de nieren met ernstige functiestoornissen tot gevolg.
• Urolithiasis, vergezeld van de ontwikkeling van pus.
• Tumorproces in de nier.

Voorbereidingsfase van

Alvorens met de operatie te beginnen, moet de aflevering van urine- en bloedtesten worden geregeld. Verplichte bloedtesten omvatten:

• Algemene bloedtesten.
• Bloedstollingstesten.
• Bloedonderzoek op suikergehalte. Biochemische bloedtesten.

Vlak voor de operatie wordt de patiënt onderzocht door een anesthesist. Nephrectomie vereist algemene anesthesie.

De

-bewerking uitvoeren De patiënt wordt op de operatietafel geplaatst. Afhankelijk van het feit of het verwijderen van de linker nier of rechter nier wordt uitgevoerd, wordt de patiënt een gezonde kant gedraaid met een speciale roller eronder. Om deze positie te fixeren, worden speciale apparaten van de operatietafel gebruikt.

De arts krijgt toegang tot de nieren door een schuine incisie in de lumbale regio uit te voeren. Vervolgens wordt een gelaagde dissectie van de huid, het onderhuidse weefsel, fascia en spieren uitgevoerd. Nu krijgt de chirurg onmiddellijk toegang tot de nier, ingesloten in een speciale vetcapsule. De nier wordt uit deze capsule verwijderd. Soms worden dergelijke manipulaties moeilijk uit te voeren, omdat een orgaan littekens en verklevingen kan hebben.

Na uitscheiding van de nier wordt de voet verbonden en gekruist. In eerste instantie wordt de ureter met behulp van twee ligaturen verbonden. Vervolgens worden de bloedvaten van de nieren uitgescheiden - de ader en de slagader - die ook worden verbonden en doorsneden. Na volledige kruising van de nierstam wordt het orgel verwijderd.

Aan het einde van de operatie onderzoekt de arts het nierbed en stopt het met bloeden van kleine bloedvaten. Vervolgens wordt een drainagebuis in het bed geplaatst en de wond wordt geleidelijk aan genaaid en er wordt een steriel verband op aangebracht.

Na de operatie door middel van een druppelaar, ontvangt het lichaam van de patiënt de nodige pijnstillers en -vloeistoffen. Ook wordt een zorgvuldige bewaking van de bloeddruk, elektrolytniveaus en vochtbalans uitgevoerd. Zeer vaak gedurende een korte periode onmiddellijk na de operatie, heeft de patiënt een urinekatheterplaatsing nodig. Zodra de toestand van de patiënt dit toelaat, zal hem worden gevraagd om geleidelijk uit bed te komen en te gaan lopen.

Typisch, de gemiddelde ziekenhuisopname na nefrectomie is twee tot zeven dagen, en de exacte tijd is gecorreleerd aan de ernst van de operatie. In geval van complicaties verlengt de arts de periode van verblijf in het ziekenhuis.

Gedrag na ontslag uit het ziekenhuis

Gedurende de drie maanden na voltooiing van de operatie, moet de patiënt ernstige lichamelijke inspanning, sportbeoefening vermijden en in de eerste maand is het noodzakelijk om een ​​speciaal verband te dragen. Ook mag u geen gewichten zwaarder dan 3 kg heffen, vermijd alcohol en onderkoeling te drinken.

Het wordt aanbevolen om vaker te lopen en door de frisse lucht te wandelen. Meestal wordt de persoon na zeven tot tien dagen uit het ziekenhuis ontslagen, op voorwaarde dat ze in goede gezondheid verkeren. Als de arbeidsactiviteit geen verband houdt met fysieke arbeid, dan kun je aan het werk gaan. Pas na vier tot zes weken mag de seksuele activiteit worden hervat.

risico's en mogelijke complicaties

Elke operatie en zelfs narcose gaat altijd gepaard met een risico op het krijgen van complicaties die een gevaar voor het leven, niet alleen in verband met de aanwezigheid van de ziekte, evenals de individuele kenmerken van het lichaam stelt, soms zijn ze onmogelijk te voorspellen.

mogelijke risico's van anesthesie van de patiënt verklaart anesthesist.

Directe complicaties tijdens operaties omvatten verwonding aan nabijgelegen organen - de darm, milt, pleura. De alvleesklier. Dit kan de noodzaak van hun resectie of uitsnijdings- of hechtingsdefecten veroorzaken.

• Zware bloeden die kunnen leiden tot de organisatie van re-operatie:

  Complicaties direct postoperatieve periode kan als volgt zijn.

• Trombo-embolie.
• Besmettelijke infecties - etterende-inflammatoire processen in het gebied van een postoperatieve wond.
• Vorming acute darmzweren of maagbloeding oesofageale aderen.
• Verkeerde evacuatie van de darmen, wat leidt tot darmobstructie.

Een paar maanden na de operatie kan worden gevormd volgende complicaties:

• vervorming formatie, dat wil zeggen, hernia's - zoals kan gebeuren na een eventuele openstaande transacties.
• Onderwijs in de buikholte van verklevingen.
• Hervervorming van het niertumorproces.

Als we kijken naar iemands levensverwachting na het verwijderen van de nieren, het praktisch niet verschilt van de gezonde levensverwachting van mensen. Observation

arts

belangrijkste doel van toezicht van een arts na de operatie nefrectomie is om de kwaliteit van de resterende nier te beoordelen, en controle op de uitvoering herhaalde manifestatie van de ziekte in het geval van kwaadaardige niertumoren.

Zes maanden na de operatie is noodzakelijk om te pakken naar de uroloog voor een controleonderzoek organisatie, die met uw arts, een CT-scan voor de ruimte van het buikvlies te praten. Vervolgens computertomografie moet minstens één keer per jaar uitgevoerd.

Daarnaast zal de patiënt moeten elk jaar biochemische bloedonderzoek en X-ray studie te nemen om de borst te organiseren. In de regel wordt het exacte tijdstip van het vervolgonderzoek voorgeschreven door de behandelende arts.