Concreties in de nieren: hun types, manieren van diagnose en behandeling
Concreties in de nieren verschijnen als gevolg van schendingen van filtratieprocessen in het lichaam en metabole stoornissen in het lichaam. In een normale toestand bij een gezond persoon worden alle pathogene chemische verbindingen samen met urine uit het lichaam uitgescheiden. Maar als de nieren gestoord zijn, blijven ze achter en worden ze in bekers en bekken in de vorm van kleine kristallen afgezet. Reeds als ze groter worden, worden ze als een steen.
Afhankelijk van de chemische samenstelling van stenen, worden ze ingedeeld in uraat-, oxalaat- en fosfaattypen.
Uraniumstenen worden gevormd door de zouten van urinezuur en hebben een gele of rode tint, een vlak oppervlak en een tamelijk dichte consistentie. Uraten worden gevormd in de nieren met een toenemende zuurgraad van urine.
Oxalaatstenen worden gevormd uit oxaalzuurzouten. Ze hebben ook een dichte consistentie, hun oppervlak is ruw en de schaduw is grijszwart. Oxalaten kunnen zich vormen met zowel alkalische als zure urine.
Fosfaatstenen bevatten fosforzuurzouten, die worden gekenmerkt door een zachte consistentie, een glad oppervlak en een lichtgrijze tint. Dergelijke stenen worden gemakkelijk verkruimeld, snel geëxpandeerd en vormen met een alkalische reactie in de urine, zo vaak pyelonefritis.
Ondanks de ernst van de ziekte zijn de concreties van beide nieren vatbaar voor behandeling en ontwikkelen artsen een speciale preventie van recidieven voor hun patiënten.
Waarom is de vorming van stenen
De oorzaken van het verschijnen van nierstenen worden niet volledig begrepen. De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:
- -metabolismestoornissen in het lichaam;
- problemen geassocieerd met urine-incontinentie als gevolg van verschillende ontstekingen;
- infectieuze laesies van de nieren en urinekanalen.
De indirecte oorzaak van het verschijnen van stenen is de levenswijze van een persoon, namelijk: voeding, schadelijke verslavingen, weersomstandigheden, de chemische samenstelling van drinkwater in de woonplaats. Op plaatsen waar water hard is, komen gevallen van urolithiasis veel vaker voor.
De calculus van de linker nier of rechter nier kan zich vormen met de toename of zelfs een normale concentratie in de urine van calcium, oxaalzuur en zijn verbindingen, urinezuur. Deze stoffen dragen bij aan het verschijnen van kristallen die in de structuur van het orgel zijn gefixeerd en uiteindelijk in omvang toenemen.
Dit is belangrijk! In typische situaties begint de steen langs de urinekanalen te bewegen en wordt hij samen met de urine uitgescheiden. Maar de concrement kan vast komen te zitten en ernstige pijn veroorzaken. Grote stenen kunnen niet spontaan worden teruggetrokken, dus een operatie is vereist om ze uit het lichaam te verwijderen.
Hoe de pathologie wordt gekenmerkt, de symptomen ervan
De belangrijkste symptomen van urolithiasis zijn:
- -bloed in de urine;
- nierkoliek,
- pijn in de lumbale regio;
- beweging van stenen samen met urine.
Blunt pijn in de lumbale zone is te wijten aan een schending van urineretentie. Wanneer de concrement vast komt te zitten in de ureter of in het bekken, wordt nierkoliek zichtbaar, waarvoor een scherpe, ondraaglijke pijn in de taille en in de richting van de ureter bestaat. Soms gaat nierkoliek gepaard met een sterke toename van de lichaamstemperatuur, angststoornissen, misselijkheid met braken en winderigheid.
Tegen de achtergrond van pijn is er geen urine of neemt het dagelijkse volume van urine af. Soms wordt de pijn zo sterk dat deze alleen via verdovende pijnstillers wordt geëlimineerd. Na het einde van een aanval van koliek, kunnen zand of kleine concreties in de nier samen met de urine het lichaam verlaten.
Het is noodzakelijk om nierkoliek te onderscheiden van ziekten die acute pijn veroorzaken. De concrement van de rechter nier is in staat om een symptomatologie teweeg te brengen die lijkt op de tekenen van een acute vorm van cholecystitis, appendicitis. Verbindingen aan de linkerkant kunnen worden verward met een hartinfarct of complicaties van een maagzweer.
Diagnostische maatregelen uitvoeren
De detectie van de aanwezigheid van stenen in de nieren is gebaseerd op de medische geschiedenis van de patiënt, typische symptomen en de organisatie van instrumentele en laboratoriummethoden. In het proces van visueel onderzoek en palpatie wordt pijn gediagnosticeerd op de locatie van de nieren en urineleiders.
De laboratoriummethoden voor onderzoek omvatten het volgende:
- algemene bloed- en urinetests;
- biochemische analyses van bloed en urine;
- neemt urinemonsters.
De instrumentele methoden van het onderzoek omvatten het volgende:
- Echoscopisch onderzoek voor de nieren, voor de blaas en andere organen in de buikholte om soortgelijke pathologieën vergelijkbaar in klinische manifestaties te elimineren.
- Röntgenonderzoek is de belangrijkste methode voor diagnose - het omvat: excretie en overzicht urografie, pyelografie. Dankzij hen kan de arts de locatie, grootte, vorm van de calculus en veranderingen in de structuur van de nieren lokaliseren.
- In complexe situaties wordt een CT-scan of MRI van de nier uitgevoerd.
Het uitvoeren van de juiste behandeling voor stenen in de nieren
Het genezingsproces omvat het verwijderen van stenen. Behandeling alleen kan conservatief of operatief zijn. Als de stenen klein zijn, betekent de behandeling van stenen in de nieren het verhogen van de waterbelasting en het volgen van een speciaal dieet. Het dieet zal afhangen van de samenstelling en structuur van de stenen.
In de geneeskunde zijn er speciale preparaten die stenen van verschillende samenstellingen helpen oplossen. Afhankelijk van de tekenen van de ziekte en de complicaties ervan, kan de patiënt antibiotica, krampstillers en andere medicijnen voorgeschreven krijgen.
Dit is belangrijk! Met de ontwikkeling van nierkoliek is het gebruik van krachtige analgetica vereist, vaak in een dergelijke situatie wordt een novocaïneblokkade van de zenuwplexussen uitgevoerd.
De calculus kan worden verwijderd met een endoscopische methode met behulp van een katheter. Soms worden grote concrementen verwijderd tijdens de chirurgische operatie, waarvan de operatieve toegang zal afhangen van de kant van de laesie en het niveau van de locatie van de steen.
Behandeling van de calcaneus van de rechter nier wordt vaak gerealiseerd door de methode van lithotripsie op afstand, wanneer de nieuwe formatie geïrriteerd raakt door kleine deeltjes en spontaan uit het lichaam wordt geëlimineerd.
Organisatie van preventieve maatregelen
Bij het diagnosticeren van een man met urolithiasis moet hij allereerst plassen en bloedonderzoeken doen om mogelijke gezondheidsproblemen te vinden die deze pathologie hebben veroorzaakt.
Als blijkt dat een steen is verwijderd, moet het type worden geïdentificeerd en op basis van de resultaten van dit onderzoek, geeft de arts de patiënt specifieke aanbevelingen met betrekking tot het volgende:
- Drugsgebruik om het risico van herhaling van steenvorming te verminderen.
- Het wordt aanbevolen om een grote hoeveelheid vocht te consumeren om het volume van de urine die door de nieren wordt verwerkt te verhogen en de concentratie van stoffen die de vorming van stenen beïnvloeden te verminderen.
- Na het bepalen van het soort stenen, raadt de arts aan het dieet te veranderen.