Laparoscopische nefrectomie als de meest effectieve nierverwijdering

Radicale nefrectomie is een operatie om een ​​nier te verwijderen die is aangetast door een ongeneeslijke pathologie. Als u de beschadigde nier niet tijdig verwijdert, kan een persoon ondraaglijke pijn beginnen, komt bloed in de urine voor en ontwikkelt het koorts.

Laparoscopische nierverwijdering is een operatie die wordt georganiseerd met behulp van een videocamera en dunne instrumenten van klein formaat die naar binnen worden ingebracht door kleine incisies.

Verwijdering van de nier wordt laparoscopisch uitgevoerd om een ​​verscheidenheid aan verschillende chirurgische pathologieën te behandelen. Dergelijke manipulaties maken het mogelijk om de tijd die nodig is voor volledig herstel te verminderen, en het verbeteren van cosmetische resultaat, omdat de insnijdingen zijn klein in omvang in vergelijking met de klassieke open chirurgie voor het verwijderen nier.

Indicaties voor chirurgie moeten tumorprocessen in het lichaam of verstoring van de nier omvatten. Ook is een afzonderlijke situatie voor het verwijderen van een nier in een persoon een omheining met het doel van een volgende transplantatie naar een donor.

Kenmerken en operatietechniek van

In de moderne geneeskunde, de belangrijkste indicaties van laparoscopische nefrectomie zijn de volgende ziekten: hoge bloeddruk, renovasculaire chronische vorm van urine-obstructie kanalen, gepaard gaan met pijn, chronische infectie, renale dysplasie.

Het gebruik van laparoscopische radicale nefrectomie is nu standaard geworden, maar meer recentelijk zijn artsen daar sceptisch over geweest. De nier wordt vervolgens intact verwijderd, samen met de bijnier in het geval van een tumor in de bovenpool, met lymfeklieren.

Diagnose van patiënten is een ernstig moment bij de implementatie van laparoscopie. De hoofdtaak van het onderzoek is een volledige verzameling van gegevens over de geschiedenis van de pathologie, evenals lichamelijk onderzoek. Veel aandacht moet worden besteed aan de studie van de vorige chirurgische ingrepen in buikorganen, bekken, de nieren, de aanwezigheid van extra pathologieën.

ook belangrijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid in de medische geschiedenis van abdominale sepsis, ontstekingsproces of de uitvoering van de radiotherapie, pathologie van het hart of de longen, waardoor de juiste voorbereiding op een operatie kan zetten.

In het proces van fysiek onderzoek worden littekens en hernia's genoteerd en gedocumenteerd in de documenten na eerdere operaties. Absolute contra-indicaties voor laparoscopie zijn de gegeneraliseerde vorm van peritonitis, infectie van de peritoneumwand.

De aanwezigheid van littekens en littekens van eerdere chirurgische ingrepen kan verplaatsing van plaatsen veroorzaken waarin trocars en andere apparaten zijn geïnstalleerd. Chirurg. Geleidende laparoscopie moeten niet vergeten dat de resterende van de vorige operaties verklevingen ver weg van de huid incisies kunnen worden geplaatst, zodat de trocars moet worden ingesteld met uiterste voorzichtigheid aan patiënten met een geschiedenis van aanwezigheid operaties. In deze situatie moet de patiënt worden gewaarschuwd voor het risico van laparoscopie en wordt voorgesteld deze te vervangen door een open operatie.

Voordat de laparoscopische verwijdering van de nier wordt gestart, wordt de volledige darmvoorbereiding uitgevoerd met magnesiumcitraat. Instrueer de patiënt die moeten stoppen met het nemen van een antiplatelet medicijnen zoals aspirine, anticoagulantia, niet-steroïdale agenten van ontsteking, een week eerder dan gepland operaties. Ook worden laboratoriumtesten uitgevoerd met een bevestiging van een adequate nierfunctie, de afgifte van algemene bloedonderzoeken, de bloedgroep van een persoon en de Rh-factor ervan.

toegang

operatie Momenteel laparoscopische nefrectomie wordt het gewone type chirurgische ingreep in een verscheidenheid van pathologieën die voorheen open chirurgie alleen nodig.

voordelen van laparoscopische chirurgie in vergelijking met open chirurgie het volgende: het verminderen van de frequentie van het krijgen van complicaties tijdens de operatie en na het, minder bloedverlies, waardoor het risico op infectie, het verminderen van agressie en manipulatie van weefselschade. Bovendien verschillen de resultaten van een dergelijke bewerking niet van een open bewerking.

eerste laparoscopische verwijdering van de nieren werd 18 jaar geleden gehouden, en de belangrijkste indicatie voor de uitvoering van deze operatie is om knoppen oncologie op de eerste en tweede fase van niet-begeleide regionale metastasen.

Er zijn twee hoofdtoegangen voor het uitvoeren van laparoscopische nephrectomy:

1. Toegang via de buikholte.
2. Toegang door de ruimte achter het peritoneum, waar de nieren zich bevinden.

Elk van deze methoden heeft zijn eigen voordelen. Als in het verleden de patiënt uitgebreide chirurgische ingrepen onderging van de organen van het peritoneale gebied, tijdens welke spikes werden gevormd, waardoor laparoscopische interventie niet mogelijk is, blijft extraperitoneale toegang de voorkeur.

Contra-indicaties voor de organisatie van laparoscopische nefrectomie zijn: ernstige aandoeningen van de patiënt, verminderde stollingseigenschappen, bijkomende hartaandoeningen, wanneer het risico op complicaties tijdens de operatie toeneemt.

Gevolgen van de

-operatie De stroom van de revalidatieperiode na de laparoscopische nierverwijderingsoperatie wordt meestal merkbaar vergemakkelijkt in vergelijking met open nefrectomie. Dit gebeurt vanwege minder trauma aan de weefsels en minder volume bloedverlies. Vanwege het feit dat in de periode na deze operatie de patiënt minder complicaties heeft, is de behoefte aan het gebruik van anesthetica verminderd.

Na de voltooiing van de laparoscopische nefrectomie worden na vijf dagen klinische behandeling van de patiënt, als er geen complicaties zijn, deze uit het ziekenhuis ontslagen.

Er zijn enkele verplichte voorwaarden voor het leven van patiënten met een enkele nier die moeten volgen na nephrectomie, namelijk:

• afwijzing van promiscue geslachtsgemeenschap;
• preventie van onderkoeling van het lichaam;
• tijdige toegang tot een arts, zelfs met het minste vermoeden van de vorming van een inflammatoir proces.