Auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase in serum
Referentiewaarden van de concentratie van auto-antilichamen tegen schildklierperoxidase in serum - 0-18 IE / ml.
Tireoidperoksidaza - een enzym dat vast is verbonden met de korrelvormige en doplazmaticheskoy netwerk epitheliale folliculaire schildkliercellen. Het voert de oxidatie van jodiden in de follikels uit naar actief jodium en jodering van tyrosine. Tijdens verdere oxidatie peroxy dazoy conjugatie plaatsvindt mono- en dijoodtyrosine diverse joodthyroninen vormen waarvan tetraiodothyronine( T4) kwantitatief pre
.Op dit moment is vastgesteld dat de AT naar de Arg van de microsomale fractie ook een AT is voor de schildklierperoxidase.
Bepaling van de concentratie van auto-antilichamen tegen tireoidperoksidaze als marker van schildklierziekten veroorzaakt door auto-immune processen. De concentratie antilichamen in het bloed wordt steeds verbeterd door schildklier-cho Hashimoto, Graves ziekte en idiopathische myxedema. Wanneer
Hashimoto vernietiging door auto-antilichamen verkregen Ti-reoidperoksidazy in schildklier follikels jodium uitwisseling verstoord, wat resulteert in het lage gehalte aan thyroglobuline. De functie van de schildklier wordt voornamelijk verminderd door een afname van de afscheiding van T4.
Bij de beoordeling van de ontvangen resultaten van onderzoek moet de zogenaamde "grens" regel, hetgeen 18 IU / ml en wordt gebruikt om patiënten met eutireod nym aandoening en patiënten met Hashimoto en ziekte van Graves differentiëren rekening. Bij patiënten met thyroïditis van Hashimoto en ziekte van Graves inhoud tireoidperoksidaze AT meer dan 18 IU / ml gedetecteerd in 98 en 83% respectievelijk. De specificiteit van deze grens voor deze ziekten is 98%.De concentratie van antilichamen tegen tireoidperoksidaze in het bloed van patiënten met Hashimoto en ziekte van Graves 100 IU / ml en hoger.
Vanwege het feit dat patiënten met autoimmune thyroiditis kunnen verhoogde niveaus van antilichamen tegen tireoidperoksidaze en / of thyroglobuline de betrouwbaarheid van laboratoriumdiagnose verbeteren dienstig is om te definiëren in het complex. Toenemende concentraties
AT aan tireoidperoksidaze in het bloed kan worden gedetecteerd op Riedel van Hashimoto, de ziekte van Addison.
Klinische indicaties voor de studie van antithyroid-antilichamen zijn als volgt.
■ AT voor thyroglobuline.
□ Absolute indicaties: controle postoperatieve behandeling van schildklierkanker noodzakelijkerwijs gekoppeld aan thyroglobuline studie( vals-negatieve resultaten te vermijden);met thyroglobuline serumconcentratie boven 2,5-3 g / l bij patiënten met uitroeiing van de schildklier ondergingen, is het noodzakelijk om de aanwezigheid van metastasen en / of herhaling van kanker te sluiten.
■ AT voor schildklierperoxidase.
□ Absolute indicaties: aandoeningen diagnose van de ziekte van Graves, auto-immune thyroiditis in primaire hypothyreoïdie, hypothyreoïdie risico prognose in geïsoleerde verhoging van TSH, de prognose van postpartum thyroiditis bij vrouwen met een hoog risico.
□ Relatieve indicaties: differentiële diagnose van auto-immune( lymfatische) en subacute thyroiditis met doorvoerlanden Mr. hyperthyreoïdie, diagnose van Ziekte van Hashimoto op EU-schildklier diffuse of nodulaire struma, hypothyreoïdie prognose voor mensen in risicogroepen.
Herhaalde( tijdens de behandeling) studie niveaus van antithyroid antilichamen bij patiënten met Ziekte van Hashimoto gevestigde gedrag is ongepast, omdat ze niet een voorspellende waarde te hebben. Patiënten met een waarschijnlijkheid
auto-immuunziekte van de schildklier in de afwezigheid van AT in het bloed bij het eerste onderzoek toont ze te re-definitie in het eerste en tweede jaar van observatie.