Hyperprolactinemie: manifestaties, symptomen en behandeling van een ziekte

Hyperprolactinemie is een aandoening waarbij het bloed verhoogde niveaus van het prolactine-hormoon bevat. Normaal wordt prolactine geproduceerd in de hypofyse en neemt deel aan een hormonale achtergrond. Vaker komt de ziekte voor bij jonge vrouwen van 25-35 jaar, veel minder vaak bij mannen.

hyperprolactinemia syndroom bij vrouwen gaat gepaard met het vrijkomen van melk uit de melkklieren, die niet zwanger kunnen worden. In dit geval praten ze over galactorrhea. Naast dit symptoom zijn patiënten bezorgd over menstruatieproblemen en onvruchtbaarheid.

Bij mannen gaat dit syndroom gepaard met een afname of een volledig gebrek aan seksueel verlangen, en wordt het ook gescheiden van de borstklieren. In sommige gevallen veranderen mannen de aard van het haar, is er overmatige haargroei en acne.

Oorzaken van hyperprolactinemia

redenen dat deze ziekte veroorzaken, omdat anders geassocieerd wordt het vaakst met de functie van het endocriene sistemy. Giperprolaktinemiya als gevolg van de hypothalamus-hypofyse hormonale shift. Bovendien kan de ziekte zowel onafhankelijk zijn als een teken zijn van een andere ziekte, ook geassocieerd met endocrinopathie.

Dus, de oorzaken van hyperprolactinemie:

• Ziekten van de hypothalamus. Elk pathologisch proces gelokaliseerd in de hypothalamus kan ziekte veroorzaken. Het kan een tumor zijn, schade aan het been van de hypothalamus, bestralingstraining.
• Pathologie van de hypofyse. In de meeste gevallen, de pathologie van de hypofyse verschijnen ziektes zoals het syndroom van Cushing, acromegalie, Nelson syndroom. Praktisch bij 50% van deze patiënten is er een symptoom van hyperprolactinemie. In de hypofyse kunnen er ook microscopisch kleine goedaardige tumoren verschijnen die een verstoring van de productie van het hormoon prolactine kunnen veroorzaken.
• Hypothyreoïdie of verminderde schildklierfunctie.
• Verstoring van ovariële functie bij polycystisch syndroom.
• Langdurige inname van geneesmiddelen die de hormonale achtergrond beïnvloeden. Deze omvatten anti-emetica( cerucal), anticonceptiva, antidepressiva( amitriptyline).
• Ziekten van de hersenen en groei van tumoren. Ziekten als encefalitis en meningitis kunnen een verstoring van het endocriene systeem veroorzaken.
• Cirrose van de lever en chronische hepatitis.
• Syndroom van chronisch nierfalen, waarbij de bijnierschors betrokken is.

In zeldzame gevallen is het niet mogelijk om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, en deze aandoening wordt idiopathische hyperprolactinemie genoemd. Tegelijkertijd worden alle tekenen van de ziekte waargenomen, maar er zijn geen veranderingen op röntgenfoto's en onderzoek dat de ziekte zou kunnen veroorzaken. Dit kan lichte schade aan de hypothalamus of hypofyse veroorzaken die niet zichtbaar is voor het gewone oog. Dit type hyperprolactinemie wordt ook functionele hyperprolactinemie genoemd.

hyperprolactinemia De symptomen kunnen optreden tijdens de zwangerschap, maar het is niet als een ziekte beschouwd, omdat tijdens de zwangerschap is er een ernstige hormonale veranderingen en de voorbereiding op de bevalling en borstvoeding.

meestal normaal na de bevalling en natuurlijke lactatieperiode hyperprolactinemia volledig voorbij zonder problemen veroorzaakt.

De diagnose van hyperprolactinemie is gebaseerd op klachten van patiënten, onderzoeksgegevens en klinische gegevens, evenals laboratorium- en instrumentele onderzoeken. In de verzameling van klachten moet speciale aandacht worden besteed aan het begin van de ziekte. Het begin kan acuut zijn, tegen een achtergrond van volledige gezondheid, en ook geleidelijk, en dit beeld is meer een beeld van tumoren.

Transient hyperprolactinemia ook gediagnosticeerd met de ziekte, en de melk ejectie symptoom waargenomen in de primaire onvruchtbaarheid voor meerdere jaren.

Vroeger gebruikte een diagnosemethode, zoals röntgen-craniografie, maar op zulke afbeeldingen zichtbaar alleen zichtbaar voor het oog van de tumor. Micro-tumoren worden bepaald met behulp van magnetische resonantie beeldvorming, die de laatste jaren met succes is gebruikt.

Het niveau van het hormoon prolactine in het bloed speelt een belangrijke rol bij de diagnose. Bij functionele hyperprolactinemie is de waarde ervan niet hoger dan 3000 mIU / l. Als het niveau van prolactine verdubbeld is en van 3500 tot 8000 mIE / l, is de kans op een hypofyse tumor 80%.

Behandeling van hyperprolactinemie

Bij de diagnose van hyperprolactinemie moet de behandeling in de eerste plaats worden gericht op de oorzaken die de ziekte kunnen veroorzaken.

Als de oorzaak van de ziekte hypothyreoïdie is, wordt therapie met schildkliermedicijnen uitgevoerd. Over het algemeen worden dopamine-agonisten( Parlodel, Serocryptin, Brompretin) bij de behandeling gebruikt. Een bijzonder positieve verschuiving en een goed effect wordt waargenomen wanneer deze preparaten worden behandeld met de micro-adenomen van de hypofyse. Therapie met medicijnen wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een endocrinoloog en mag niet onafhankelijk worden uitgevoerd!

Met primaire onvruchtbaarheid wordt de taak van de behandeling een normale menstruele functie, en in dit geval wordt hormoontherapie met vrouwelijke geslachtshormonen uitgevoerd.

Als de oorzaak van de ziekte een grote hypofyse tumor is( grootte 1 cm of meer), dan is in deze gevallen operatie en verwijdering van de tumor. In extreme gevallen wordt de methode van bestralingstherapie gebruikt.

Behandeling van de ziekte bij mannen moet beginnen met het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en het herstellen van de hormonale achtergrond. Omdat tumoren van de hypofyse kunnen worden waargenomen bij mannen, worden ze onderworpen aan dezelfde diagnose als bij vrouwen. Een van de redenen voor de ziekte van mannen is de onafhankelijke of ongecontroleerde inname van anabole medicijnen voor spieropbouw. Meestal, wanneer anabole steroïden worden afgeschaft, houdt de afgifte van melk uit de borstklieren op.