Varicella of waterpokken is een zeer besmettelijke pathologie veroorzaakt door een virus uit de Herpes-familie.
Overgebracht door een infuus;de manifestaties ervan zijn een koortsstatus met een bepaalde ernst van intoxicatie en het uiterlijk op de huid van een specifieke blarenachtige uitslag.
Waterpokken treft vooral kinderen, maar kan bij volwassenen ziekten veroorzaken. In de risicogroep bevinden zich degenen die de immuniteit hebben verzwakt( inclusief zwangere vrouwen).
Als gevolg van de ziekte wordt meestal een levenslange immuniteit gevormd, maar in sommige gevallen kan het virus opnieuw worden geïnfecteerd. Ook kan waterpokken terugkeren in de vorm van gordelroos. Hoe leert waterpokken bij kinderen, symptomen en behandeling, evenals maatregelen voor de preventie van deze infectieziekte die u leert door het lezen van dit artikel.
Causative agent of zoals overgedragen door waterpokken?
Een waterpokkenvirus( ook bekend als een gordelroos-virus) wordt Varicella-zoster-virus genoemd. Het behoort tot de familie van herpesvirussen en specifiek tot die van zijn onderfamilie, die eenvoudige herpes van type 1 en 2 omvat( twee andere subfamilies omvatten virussen die infectieuze mononucleosis veroorzaken, en enkele andere).
Relatief niet-ernstige varicella tijdens die kinderen die naar kleuterscholen gaan, heeft er een kalme houding tegenover gesteld. Om de infectie verder te bestuderen, bleek echter dat wanneer de Varicella-Zoster het lichaam binnengaat, niet alleen de huid- en zenuwuiteinden worden aangetast, maar ook de longen, de hersenen, het spijsverteringskanaal en het urogenitale systeem;het virus heeft een effect op de ontwikkeling van de foetus.
Daarnaast werd bekend dat het virus kan worden geactiveerd bij kanker, bloedziekten, HIV-infectie, stralingsziekte. Het virus circuleert alleen in de menselijke gemeenschap;dieren zijn er resistent tegen. Het virus is erg besmettelijk, de persoon is er 100% vatbaar voor. De microbe is uiterst vluchtig en met lucht worden afstanden tot 20 meter overwonnen, waardoor ventilatiesystemen, liftschachten en trappen worden overwonnen.
Het virus wordt overgedragen:
1) Door infuus, dat wil zeggen door te praten, niezen, hoesten, zoenen;
2) Contact - als het speeksel van de patiënt of de inhoud van de bellen in de onaangetaste huid terechtkomen;
3) Van een zwangere moeder naar een foetus, als een vrouw in deze periode ziek is of waterpokken of herpes zoster.
Kinderen zijn meestal ziek, tot 90% van de zieke kinderen van 4-6 jaar oud. Kinderen van moeders die tot 6 maanden oud zijn, kunnen geen waterpokken krijgen vanwege antilichamen die via de placenta worden overgedragen.
Een persoon wordt ongeveer 2 weken als besmettelijk beschouwd. Het wordt zo'n dag voor het verschijnen van de eerste catarrale symptomen van waterpokken en de hele periode totdat de bubbels van de huiduitslag veranderen in korsten. Infectie eindigt na 5 dagen na het verschijnen van de laatste uitslag.
Na de ziekte blijft de immuniteit voor het leven bestaan bij 97% van de bevolking, de resterende drie procent kan opnieuw worden behandeld. Wat betreft de overdracht van het virus, zijn niet alleen mensen die aan waterpokken lijden gevaarlijk, maar ook mensen met manifestaties van gordelroos.
De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensinvloeden in de lente( dit komt door de verzwakking van de immuniteit tijdens deze perioden).Er zijn epidemieën van waterpokken( dat wil zeggen, een groot aantal mensen begint ziek te worden).Ze manifesteren zich in de vorm van kleine cycli( de algemene incidentie wordt waargenomen met een kleine periodiciteit - meerdere jaren) en grote cycli, wanneer de waterpokken in de gegeven regio al zijn vergeten, en plots begint een groot percentage van de bevolking eraan te lijden.
Symptomen van waterpokken bij kinderen
Waterpokken bij kinderen en de karakteristieke symptomen ervan ontwikkelen zich in fasen( zie foto).
1) Het varicella-zoster-virus, dat bij iemand terechtkomt, penetreert in de cellen die de slijmvliezen van de neus, mond en farynx vormen. Daar vermenigvuldigt het zich en hoopt het op. Dit is de incubatietijd van waterpokken en deze duurt 5-21 dagen( gemiddeld 7-14 dagen).
2) Het virus is geaccumuleerd in voldoende volume en overwint plaatselijke beschermende barrières en dringt in het bloed - dit is de beginfase( foto hieronder).Dan beginnen de eerste tekenen van waterpokken bij kinderen. Sommige mensen ontwikkelen, als reactie op een dergelijke schending van de lokale bescherming, een reactie - de prodromale periode.
Het duurt meestal ongeveer een dag, op de eerste dag wordt gekenmerkt door:
temperatuurreactie( meestal tot kleine cijfers);
verschijnen roodachtige vlekken op een deel van het lichaam, die dan binnen een paar uur verdwijnen. Als u zo'n onbezonnen infektsionistu vertoont, kunt u per abuis de diagnose "roodvonk" krijgen;
lijken zwakte, misselijkheid, uitsterven van eetlust, er kan hoofdpijn zijn.
3) Verder dringt het virus door in huidcellen, wat zorgt voor hun lokaal oedeem en de algemene reactie van het lichaam. De periode van uitslag begint. De duur is anders voor iedereen. Voor deze periode zijn typisch:
Op de eerste dag stijgt de temperatuur. Hoe hoger het aantal, de waterpokken voorspellen een meer intense aanblik van een nieuwe uitslag en een ernstiger beloop. Gaat zo'n temperatuurreactie van 2-7 dagen tot twee weken of langer door.
Het aantal met het virus geïnfecteerde huidcellen neemt toe, cellen van immuniteit neigen ernaar, waardoor de bloedtoevoer naar bepaalde gebieden toeneemt. Dus op de huid zijn er vlekken. Afpellen van de opperhuid wordt gekenmerkt door de vorming van luchtbellen met een transparante inhoud die kan worden opgenomen( de inhoud wordt dan wit of geel) of droog( zoals korsten verschijnen).
Het proces van uitslag met waterpokken is cyclisch van aard: spot-bubble-korst( zie foto).Het gaat gepaard met het verschijnen van uitslag met ernstige jeuk. De verspreiding van de uitslag heeft ook karakteristieke kenmerken: in eerste instantie lijkt het op de romp, dan - de armen en benen, dan - op het gezicht en onder het haar.
In ernstige gevallen kan de uitslag worden gezien op de handpalmen en voeten. De slijmvliezen van ogen, mond en geslachtsdelen kunnen worden aangetast. Vanaf de 3e-4e dag op elk gebied van de huid kun je alle stadia van de "evolutie" van de elementen van de uitslag zien.
Elke nieuwe golf van huiduitslag met waterpokken veroorzaakt een nieuwe temperatuurstijging. Deze periode wordt ook gekenmerkt door een toename van lokale lymfeklieren en symptomen van intoxicatie:
doet pijn in het lichaam;
zwakte;
lusteloosheid;
hoofdpijn;
vermoeidheid;
slaperigheid;
gebrek aan eetlust;
misselijkheid;
verhoogde de hartslag en tot op zekere hoogte de ademhaling.
4) De volgende periode is meestal herstel: de temperatuur bij kinderen wordt genormaliseerd, intoxicatie verdwijnt. De korstjes vallen af, daarna blijven ze een donkerbruine pigmentatie, die dan ook weer verdwijnt. Littekens blijven alleen op plaatsen van beschadiging van diepe lagen van de huid of intens krabben, of als ze een bacteriële infectie krijgen.
Lees ook de symptomen met een foto van rode hond.
Foto waterpokken: de beginfase bij kinderen
Op tijd om de eerste tekenen van waterpokken bij kinderen te detecteren en te begrijpen, is het belangrijk om te weten hoe een kenmerkende uitslag zich manifesteert wanneer de ziekte zich in de beginfase bevindt. Daarom moet elke waterpokken, zoals elke waterpokken ziet, weten om tijdig de nodige maatregelen te nemen.
Na het verstrijken van de incubatieperiode - op de eerste dag stijgt de koorts van het kind, gevolgd door uitslag, wat een signaal is dat de beginfase heeft ontwikkeld( zie foto).
Kenmerken van waterpokken bij kinderen en volwassenen
De bovenstaande symptomen van waterpokken zijn typisch voor kinderen jonger dan 14 jaar, minder vaak - volwassenen, mits normale immuniteit.
Kinderen onder de leeftijd van één geboren uit een moeder die ziek was voordat ze zwanger werden, worden meestal gemakkelijk ziek, de ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur tot lage cijfers en een korte( ongeveer 4-5 dagen) uitslagperiode. Het intoxicatiesyndroom is afwezig of niet uitgedrukt.
Als een kind ziek wordt vóór het jaar waarvan de moeder niet leed aan de pathologie veroorzaakt door het virus, treedt de ziekte op met een hoge( 38,5-39,0 ° C) temperatuur, een groot aantal en intensiteit van huiduitslag. Het kind wordt traag, weigert te eten, slaapt een grote hoeveelheid tijd. De spataderen( blaasjes) worden snel puisten( puisten), waardoor het verloop van de ziekte nog zwaarder is.
Als zo'n kind immuniteit heeft verminderd, is het mogelijk om een bullebak van pathologie te ontwikkelen. Dit is een ernstige vorm, die wordt gekenmerkt door het verschijnen op de huid van niet alleen de "gebruikelijke" windmolenuitslag, maar ook grote slappe bellen met etterende( witte of gele) inhoud. Dit gaat gepaard met ernstige intoxicatie en kan gecompliceerd zijn door sepsis. Dit formulier wordt alleen in een ziekenhuis behandeld.
Kinderen met verschillende bloedaandoeningen( vooral leukemie), oncologische aandoeningen, HIV-geïnfecteerd of met aangeboren afwijkingen van de immuniteit zullen een ernstiger verloop van de ziekte ervaren. Dit betekent dat er meer elementen van de huiduitslag, dronkenschap en een temperatuurreactie meer uitgesproken zullen zijn.
In dit geval kan de hemorragische vorm van waterpokken zich ontwikkelen:
de inhoud van de blaren is bloedig;
heeft een hemorragische uitslag op het lichaam;
kan interne bloeding ervaren.
Er kan ook een gangreneuze-necrotische vorm van waterpokken worden ontwikkeld: blaren met etterende en bloederige inhoud. Tegelijkertijd wordt dronkenschap uitgedrukt en is een snelle overgang van deze vorm naar een septisch proces mogelijk.
Er is ook een viscerale vorm bij deze kinderen wanneer de inwendige organen worden aangetast: longen, nieren, bijnieren, lever, milt, hart, pancreas, GIT.Hoge lichaamstemperatuur en een overvloedige uitslag voor deze complicatie zijn ook kenmerkend.
Als de zwangere vrouw waterpokken heeft gehad in het eerste trimester, kan het kind geboren worden met een windmill syndroom, dat bestaat uit:
onderontwikkelde ledematen;
te kleine groei;
rudimentaire vingers;
-misvormingen van het oog;
een groot aantal littekens op de huid;
lag in fysieke en mentale ontwikkeling.
Als een vrouw ziek wordt in het tweede tot derde trimester, lijdt de baby waterpokken in de baarmoeder. Op elke leeftijd kan herpes zoster zich ontwikkelen als een terugval van deze ziekte.
Als de infectie van de moeder 6-21 dagen vóór de geboorte optrad, heeft het kind tijd om enige hoeveelheid anti-violette antilichamen te krijgen. Zijn ziekte is niet erg moeilijk. De prognose is gunstig.
Maar als een kind tijdens de bevalling is geïnfecteerd, is de ziekte ernstig( het wordt "aangeboren waterpokken" genoemd).Bewustzijn van de pasgeborene is depressief, hij heeft hoge koorts, een grote hoeveelheid uitslag, inwendige organen worden aangetast. De dodelijkheid van deze vorm van de ziekte is erg hoog: een op de vijf baby's sterft, ondanks de aanhoudende therapie.
Waterpokken bij volwassenen ouder dan 20 jaar komt meestal voor met hoge koorts, een langdurig en overvloedig uiterlijk van de uitslag. Vaker zijn er complicaties in de vorm van ontsteking van het centrale en perifere zenuwstelsel. Het begint meestal met een uitgesproken prodromale periode. Dan begint de patiënt koorts te krijgen, hoofdpijn, misselijkheid en braken, waarna het niet eenvoudiger wordt.
Lichte en fonetische angst, krampachtige spiertrekkingen, zwakte, verminderde coördinatie kunnen zich ontwikkelen. Uitbarstingen ontwikkelen zich op dag 2-3.Vesicles zijn vaak geïnfecteerd met bacteriën, zodat hun inhoud wit of geel wordt. Ziekten bij volwassenen kunnen ook voorkomen in de vorm van herpes zoster of een mild verloop van waterpokken, maar dit is het geval bij actieve menselijke immuniteit.
Zie ook preventie en behandeling van mazelen.
Behandeling van waterpokken
In de regel vindt de bestrijding van de symptomen en de behandeling van waterpokken bij kinderen thuis plaats. Gedurende een periode die optreedt met symptomen van intoxicatie en koorts, wordt bedrust voorgeschreven. Meestal duurt het voor kinderen - 3-5 dagen, voor volwassenen - langer.
Het dieet moet voorzichtig zijn. Vette, gefrituurde, gerookte producten zijn uitgesloten. Groenten - alleen gestoofd of gekookt. Fruit en bessen in de periode van uitslag mogen niet worden gebruikt, omdat ze irriterend op de maag inwerken. Eet dan alleen diegene die niet eerder allergische reacties veroorzaakten.
De keel moet na elke maaltijd worden gespoeld met een waterige oplossing van furacilline. In de ogen( in de aanwezigheid van een veneuze conjunctivitis) de oogheelkundige zalf "Acyclovir" aanbrengen. Uitbarstingen zijn ingevet met groen, fucorcin of lotion "Calamine".Bellen kunnen niet worden uitgeknepen of gekamd. Vooral jeukende elementen kunnen worden behandeld met zalf "Penciclovir-Fenistil".
De douche wordt heel voorzichtig genomen, het is het beste om te doen nadat het schenken is gestopt. Optimaal giet warme zwakke oplossing van kaliumpermanganaat en dan niet vegen en promakivat huid met een doek of tissuepapier.
belangrijkste behandeling van waterpokken is de bestemming van dergelijke producten:
1) "Acyclovir"( "Zovirax", "Viroleks") - voor kinderen vanaf 2 jaar."Valciclovir" - vanaf 12 jaar, "Famciclovir" - vanaf 18 jaar. Deze medicijnen zijn giftig, alleen voorgeschreven door een arts en alleen in het geval van een ernstig en matig ernstig verloop van de ziekte.
2) Specifiek immunoglobuline - "Zostevir".Benoemde ook een dokter.
3) "Novirin" wordt gebruikt voor zwangere vrouwen en in het geval van complicaties of de preventie "Izoprinoschin".
4) Bij hoge temperatuur - "Paracetamol" of "Nurofen"."Aspirine" voor kinderen jonger dan 12 jaar is gecontraïndiceerd.
5) Als er een sterke jeuk - antihistaminica, "Fenistil", "Aerius", "Zodak", "Suprastin" en anderen.
video's op het onderwerp: "De symptomen en de behandeling van waterpokken bij kinderen - Dr. Komarovsky"
prognose
behandeling tijdig begonnen met de behandeling van waterpokken, zelfs in de aanwezigheid van ernstige vormen van de ziekte prognose is goed. De enige uitzonderingen zijn personen met een immunodeficiëntie( na chemotherapie, HIV-geïnfecteerde, na radiotherapie voor aangeboren aandoeningen afzonderlijke schakels immuniteit).
Zij, en bij kinderen van moeders die ziek gedurende 5 dagen of minder voor de levering waren, zelfs met de behandeling, de prognose blijft onzeker. Complicaties
purulente processen ontwikkeld door contact met de elementen van waterpokken littekens bacteriële infectie: cellulitis, abcessen.
sepsis, bacteriële longontsteking, ontsteking van de nieren, de hartspier - in contact met bacteriën in het bloed.
is een ontsteking van de hersenen( encefalitis).
neuritis van verschillende perifere zenuwen.
Reye-syndroom - bij de behandeling van aspirine.
gangreneuze en hemorragische vormen van waterpokken worden beschouwd als zijn complicaties.
voorkomen van waterpokken bij kinderen
Totaal voorkomen van waterpokken is geduldig isolatie en contact met hem tijdens het begin van de uitslag voor 21 dagen( vooral met betrekking tot groepen kinderen, slaapzalen en kazernes).
Specifieke preventie is de introductie protivovetryanochnogo immunoglobuline( "Zostevira") het contact met zieke waterpokken of gordelroos personen, waarvoor pathologie ontwikkeling vormt een ernstige bedreiging voor het leven en de gezondheid:
zwangere vrouwen die ziek zijn voor 6 dagen of minder voor levering zijn;
-patiënten met leukemie;
voor degenen die chemotherapie of bestraling ontvangen;
is HIV-geïnfecteerd;
na orgaantransplantatie;
mensen met systemische ziekten( reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, systemische scleroderma) die een behandeling met glucocorticoïden, hormonen;
voortijdig gewicht tot 1 kg - alles;
voor alle pasgeborenen van wie de moeder geen anti-violette antilichamen heeft. Er is ook
actieve preventie van de ziekte - de invoering van een levend verzwakt vaccin zulke mensen:
1) vrouwen die zwanger willen worden, maar zijn seronegatief( dat wil zeggen, geen antilichamen hebben) van waterpokken;
2) Het personeel van de ziekenhuizen waar de zieke waterpokken, kinderen en volwassenen, en die deze besmettelijke ziekte hebben gehad.
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Om dit te doen, ik drink een glas voor het slapen gaan. ..
nagel schimmel is bang als de pest! Als het koele water. ..
Spataders verdwijnt in een paar dagen! Je hoeft alleen maar een keer per dag om de benen. ..
"verouderde" methode smeren te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!