Cervicale dysplasie 1, 2, 3 graden: symptomen, behandeling, foto

Wat is het? De belangrijkste oorzaak van cervicale dysplasie is infectie met het humaan papillomavirus.

Het bevordert de transformatie van menselijke lichaamsweefsels van goedaardig naar kwaadaardig. Tijdige analyse van het papillomavirus stelt u in staat om de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van baarmoederhalskanker te beoordelen.

Het is zeer relevant, omdat volgens statistische gegevens ongeveer 90% van de wereldbevolking is geïnfecteerd met dit virus.

Het begin van een dergelijke degeneratie van weefsels is de aanwezigheid van hun dysplasie, het begin van kanker.

De essentie ligt in de pathologische veranderingen in epitheliale cellen en de onderlinge relaties. De term "dysplasie" vervangen door "cervicale intra-epitheliale neoplasie" in de moderne geneeskunde.

Oorzaken van cervicale dysplasie

Cervicale dysplasie ontwikkelt zich in de meeste gevallen als gevolg van een papillomavirusinfectie. De laatste krijgt een meer agressieve loop, indien gecombineerd met de aanwezigheid van het herpes-virus in het lichaam( vooral het tweede type).Het werkt als een bijkomende factor die carcinogenese-processen veroorzaakt, wat leidt tot de ontwikkeling van persistente dysplasie. In de regel gaat het niet alleen achteruit.

Papillomavirus heeft veel variaties in de structuur, op basis waarvan de stammen van dit virus worden geïsoleerd( er zijn er momenteel ongeveer 70).Tegelijkertijd kunnen sommige bepaalde klinische manifestaties veroorzaken, terwijl andere dat misschien niet zijn. Het virus wordt gekenmerkt door tropisme van de epitheelcellen van de huid en slijmvliezen.

De mate van oncogeen risico hangt af van de soort die de infectie veroorzaakte. Daarom worden stammen onderscheiden met een laag risico, gemiddeld en hoog oncogeen risico.

Cervicale dysplasie 1, 2, 3 graden

Er zijn drie hoofdtypen van cervicale epitheliale dysplasie die het risico op maligne degeneratie bepalen.

eerste graad dysplasie, dysplasie of licht, met het kenmerk, dat de cellen zonder differentiatie bepaald op het deel van 1/3 van de totale dikte van de epitheellaag van de basaalmembraan naar het oppervlak. Als dit een matige dysplasie is, worden ze gevonden op een plaats in 2/3 van de gehele dikte van het epitheel. Bij ernstige dysplasie doordringen ze meer dan 2/3 van de dikte van de epitheellaag.

Dezelfde categorie omvat pre-invasieve kanker. Het is niet mogelijk om onderscheid te maken tussen hen. Maar vanwege hetzelfde hoge risico voor een vrouw, moet de tactiek van de behandeling hetzelfde zijn.

Symptomen van cervicale dysplasie

Cervicale intra-epitheliale neoplasie, of dysplasie, kan worden gecombineerd met condylomata en papilloma's. Ze kunnen gelokaliseerd zijn op de geslachtsorganen, zolen, het slijmvlies van de luchtwegen, enz.

Deze combinatie van symptomen en moet de arts ertoe brengen na te denken over het vinden van een precancereus proces.

In het algemeen is dysplasie van de cervix asymptomatisch. Tijdens de inspectie kunnen de spiegels delen van erosie of keratinisatie vertonen. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​meer gerichte diagnostische zoekopdracht uit te voeren.

dysplasie Diagnostics Afhankelijk van de ernst van de veranderingen in het epitheel van cervicale dysplasie is ingedeeld in drie niveaus:

• gemakkelijk
  
• gemiddelde
  
• zwaar.

Echter, de diagnose van dit proces is vrij ingewikkeld, omdat de klinische verschijnselen afwezig zijn voor een lange tijd. De basis diagnostische tests worden aanbevolen:

• colposcopie met een gedetailleerde studie van de zieke deel
  
• cytologie uitstrijkjes
  
• histologisch onderzoek, dat een einde maakt aan de oprichting van de juiste diagnose.

Het cytologische teken dat de infectie met papillomavirussen aangeeft, is de detectie van dergelijke cellen in uitstrijkjes, zoals koylocyten. Hun kenmerk is de aanwezigheid van een grote lichtzone in de omtrek van de kern. Het lijkt als gevolg van de dood van een deel van het cytoplasma en cytoplasmatische organellen.

Daarnaast koylotsitov zich ook:

• horny and keratiniserend epitheelcellen
  
• cellen met twee kernen
  
• acanthosis.

Men mag niet vergeten dat het op basis van cytologie kan alleen worden verdacht cervicale intra-epitheliale neoplasie.

dus 30% vals negatieve resultaten worden verkregen, d.w.z. in de aanwezigheid van dysplasie is niet vastgesteld. Daarom is de detectie van pathologische veranderingen in het uitstrijkje toont histologische studie, die ons in staat stelt om de mate van dysplasie te schatten.

Het omvat biopsie pathologisch veranderde delen van de nek en / of het afzonderlijke diagnostische cervicale schrapen. De belangrijkste histologische tekenen van dysplasie wordt geacht als volgt te zijn:

• kern groter
  
• zijn vorm wordt onregelmatiger
  
• intense kleuring kern
  
• verschillende uitvoeringsvormen van de structuur van de kernen in een materiaal
  
• groot aantal mitotisch delende cellen
  
• abnormale mitose
  
• ontbreken of gebroken celrijping.

Daarnaast moet u een infectie van het lichaam te evalueren door papillomavirussen. Hiertoe kunnen diverse onderzoeksmethoden toegepast:

1. 1) polymerase ketenreactie om een ​​bepaalde stam en de mate van de oncogene risico te beoordelen.
   
2. 2) serologie, die de antilichamen tegen deze virussen bepaalt.

Behandeling van baarmoeder cervicale dysplasie

voornamelijk gebruikt chirurgische en destructieve behandeling van cervicale dysplasie. Laten we eens kijken in meer detail welke methode het beste is om te gebruiken.

1. 1) Destructieve waarbij deze instort abnormaal cervicaal epitheel( met behulp van laser, cryotherapie, diathermie)
   
2. 2) Chirurgische, impliceert het verwijderen van dit weefsel. Dit omvat alle soorten excisions.

Elk van deze soorten heeft zijn indicaties en contra-indicaties, evenals invallen van verschillende efficiency. Daarom afzonderlijk zal het kijken naar elk van hen. Diathermocoagulation veronderstelt "moxibustion" dysplastische cervicaal epitheel gedeelte met een elektrische stroom.

doeltreffendheid van de werkwijze varieert 70-97% bij de behandeling van epitheliale dysplasie ektotservikalnogo. Een belangrijke tekortkoming van een dergelijke behandeling is het onvermogen om de diepte van het effect op het weefsel regelen. Bovendien kunnen vaak complicaties:

• bloeding
  
• littekenvorming, waaronder vervormen van het cervixkanaal( dit kan verder gevolgen voor het openen van de baarmoederhals tijdens de bevalling, zodat nullipara diathermocoagulation afgeraden)
  
• constante pijn gedurende de herstelperiode
  
• endometriose
  
• kans op herhaling
  
• schending van ovariumas menstruatiecyclus
  
• exacerbatie van chronische ontstekingsprocessen genitaliën.

Cryochirurgie heeft een zachter effect op de baarmoederhals. Het is gebaseerd op de afbraak veroorzaakt door lage temperaturen( vloeibare stikstof wordt gebruikt te bevriezen).De werkwijze is effectief in 80-90% van de gevallen. Het is echter niet zonder nadelen:

1. 1) Slechte penetratievermogen in het weefsel
   
2. 2) eventueel herhalen bevriezen
   
3. 3) chylorrhea - aanhoudende afgifte van waterige secreties van de voortplantingsorganen
   
4. 4) Mogelijkheid tot recidief.

Cryochirurgie leidt niet tot cicatricial veranderingen in de baarmoederhals, dus gebruikt bij de behandeling van nulliparae. Met betrokkenheid van de endocervicale proces is het niet effectief, zoals diathermie. Laservaporisatie wordt

moderne destructieve behandeling van cervicale dysplasie van het epitheel, gebaseerd op de toepassing van laserenergie. Het belangrijkste voordeel - het is de volledige verwijdering van een zieke plaats, evenals het toezicht op de gevolgen van de diepte. Het is niet de ontwikkeling van littekens, dus gebruikt bij de behandeling van nulliparae veroorzaken. Efficiency is bereikt bijna 100%, maar het kan zijn en 70%.

Excisie is de verwijdering van een patch van veranderd epitheel. Het wordt geproduceerd wanneer het pathologische proces omvat het endocervicale als wanneer er een ernstige dysplasie. In geval van ernstige litteken cervicale stam zonder deze procedure kan ook niet doen.

Prediction and Prevention

Outcomes baarmoederhalsdysplasie kan zijn:

• spontane regressie
  
• regressie als gevolg van de behandeling
  
• degeneratie bij plaveiselcelcarcinoom( baarmoederhalskanker).

belangrijkste preventieve maatregelen die de ontwikkeling van cervicale dysplasie te voorkomen zijn:

1. 1) Vroegtijdige detectie van infectie met papillomavirussen en behandeling
   
2. 2) Uitsluiting van casual sex
   
3. 3) Gebruik een condoom tijdens de geslachtsgemeenschap met een niet-bezochte partner
   
4. 4) Conduct specifieke preventie doorvaccinatie. Momenteel zijn er twee belangrijke vaccin "Cervarix" en "Gardasil" in de farmaceutische markt, die in staat zijn om een ​​immuunrespons tegen HPV initiëren. De optimale tijd voor hun introductie is de leeftijd voordat het seksuele leven is begonnen. De maximale leeftijdsgrens is echter 26-30 jaar.

vaccin kan zelfs in de aanwezigheid van laboratorium gegevens over humaan papillomavirus infectie in het lichaam worden ingebracht. In dit geval moet u regelmatig passeren gynaecologische en colposcopic examens.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Om dit te doen, ik drink een glas voor het slapen gaan. ..

nagel schimmel is bang als de pest! Als in koud water. ..

Spataderen verdwijnt in een paar dagen! Je hoeft alleen maar een keer per dag om de benen. ..

"verouderde" methode smeren te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!