Neovasculair glaucoom en methoden om dit te bestrijden
Wanneer een persoon een neovasculair glaucoom ontwikkelt, groeit het fibrovasculaire membraan aanvankelijk op het trabeculaire netwerk. De hoek blijft open, maar is geblokkeerd. Binnen een korte tijd ondergaat het membraan contracties en begint de hoek van de voorste kamer te sluiten, wat een sterke toename van de intraoculaire druk veroorzaakt.
In de regel wordt de chronische vorm van diffuse retinale ischemie de oorzakelijke factor in de ontwikkeling van deze vorm van de ziekte.
Indeling van de ziekte
Neovasculair glaucoom wordt ingedeeld in drie ontwikkelingsstadia:
- Rubyosis of the iris. Rubeose ontwikkelt zich als volgt: kleine potloden of knobbeltjes rode haarvaatjes worden langs de omtrek van de pupilrand gevormd. Als de patiënt niet goed wordt onderzocht, kunnen ze worden gemist. Dergelijke vaten groeien over het gehele oppervlak van de iris, terwijl de intraoculaire druk op een bevredigend niveau blijft.
- Open hoek glaucoom secundair type. De vaten blijven uitzetten en hebben de neiging om de wortel van de iris te bereiken, waarna het neovasculaire weefsel het trilharenlijf en de sclerale aansporing bedekt. Vaten beginnen zich te vertakken en vormen een fibrovasculair membraan. Syndroom gesloten hoek glaucoom secundair type. Er is een sluitingshoek rond de hele omtrek, dus de intraoculaire druk neemt onverwacht toe. In dit opzicht is er een scherp verlies van gezichtsvermogen en de vorming van fenomenen van stagnatie en pijn. Deze fase is de laatste fase in de ontwikkeling van neovasculair glaucoom. Het verschilt van de andere fasen met de volgende symptomen:
- ernstige achteruitgang van de gezichtsscherpte;
- pijn en stagnerende injectie;
- verhoogde de intraoculaire druk en een sterk oedeem van het hoornvlies;
- een suspensie van bloed in het vocht en zweten van de eiwitten die deel uitmaken van de nieuw gevormde bloedvaten;
- sprak veranderingen in de vorm van de pupil uit, vaak gepaard gaand met een omkering als gevolg van contracties in het fibrovasculaire membraan.
Symptomen van pathologie
Deze pathologie is vaak asymptomatisch, of patiënten beginnen te klagen over de aanwezigheid van pijn, de roodheid van het oog en de achteruitgang van de visuele organen.
Behandeling van
Het hoofddoel van het proces van behandeling van neovasculair glaucoom is het verminderen van pijn, het herstellen van de visuele organen, hoewel de voorspellingen vaak ongunstig blijven. De behandeling wordt op verschillende manieren uitgevoerd, namelijk:
- Medicamenteuze therapie van neovasculair glaucoom moet beginnen met de ontvangst van bètablokkers waarvan de effectiviteit geleidelijk afneemt. De lokale toediening van steroïden en atropine helpt ontstekingen te verminderen. Ook kan lokale behandeling oogirritatie verwijderen en het fenomeen van stagnatie elimineren, zelfs met een hoge mate van intraoculaire druk. In dat geval.wanneer de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn of vóór de operatie, worden osmotische diuretica en remmers van systemische koolzuuranhydrase gebruikt.
- Organisatie van retinale ablatie bij de ontwikkeling van neovasculair glaucoom. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een laser met adequate visualisatie van de fundus.
- Filtratiemethoden voor chirurgie bij het verslaan van het oog met neovasculair glaucoom. Deze benadering wordt als een optie beschouwd wanneer de gezichtsscherpte op een bevredigend niveau blijft.
- Transsclerale cyclodextractie door laserblootstelling in neovasculair glaucoom wordt gebruikt om het normale niveau van intraoculaire druk te herstellen en om tekenen van oogirritatie te verwijderen. Het wordt vaak gebruikt in combinatie met het medicijn van de patiënt.
- Retrobulbaria wordt gebruikt om pijn te elimineren, maar leidt soms tot het weglaten van het aangedane oog.
- Enucleatie is een methode die door artsen wordt gebruikt om neovasculair glaucoom alleen te behandelen wanneer er geen effect is op andere behandelingen.