Er is een conservatieve en chirurgische behandeling van glaucoom
Glaucoma is het begin van degeneratief-dystrofische processen in de oogzenuw die het gevolg zijn van de chronische toename van de intraoculaire druk. Als u niet meteen de oorzaak van glaucoom identificeert en de behandeling niet start, kan een persoon uit het oog verliezen en blind worden. Behandeling van glaucoom kan zowel conservatief als chirurgisch zijn.
Methoden voor de behandeling van glaucoom
Het verloop van de ziekte wordt gekenmerkt door verraderlijkheid en ongedefinieerde symptomen. De meeste patiënten zoeken medische zorg in de gevorderde stadia van de ziekte, wanneer hun gezichtsvermogen sterk wordt verminderd. Dat is de reden waarom glaucoom wordt beschouwd als de leider van alle oorzaken van invaliditeit, verkregen als gevolg van oogpathologie.
Behandeling van glaucoom hangt ook af van de leeftijd, toestand en individuele kenmerken van de patiënt. Hoe minder gelijktijdige chronische ziekten van andere organen en systemen, hoe beter de behandelingsprognose en hoe lager de waarschijnlijkheid van het krijgen van complicaties. Het belangrijkste doel van de therapie is om de intraoculaire druk te verminderen.
Voor een juiste behandeling moet u eerst een volledig klinisch onderzoek voltooien en bepalen welke vorm van glaucoom in elk individueel geval aanwezig is, en ook het stadium en de ernst van de ziekte bepalen. Het voordeel van een vroege en preventieve behandeling van de oogarts op 40-jarige leeftijd is de detectie van glaucoom in de beginfase, waardoor een niet-chirurgische, maar conservatieve behandeling kan worden uitgevoerd.
Pas voor de diagnostiek de methode van tonografie toe, met behulp waarvan de conditie van vloeistof in het oog wordt onderzocht. Tonografie bij glaucoom stelt u in staat om de dynamiek van de optredende processen uit te voeren en vast te leggen, en om de druk van het oog grafisch weer te geven. De bijzonderheid van de methode is dat het binnen een bepaalde tijd mogelijk is om de coëfficiënt van lichtheid of de indicator te bepalen van hoeveel vloeistof( mm3) in 1 minuut uit het oog stroomt. De berekening wordt uitgevoerd volgens een speciale tabel en vergeleken met de norm.
Normaal gesproken is deze coëfficiënt 0,3 mm3 / mmHg, die bij een uitstroom van 2 mm3 / minuut moet zijn met oogdruk van niet meer dan 15-18 mmHg. Het onderzoek wordt 4 minuten op poliklinische basis uitgevoerd, waarbij eerst het hoornvlies van het oog met dicain wordt verdoofd.
Principes van conservatieve behandeling
Bij conservatieve behandeling worden verschillende geneesmiddelen voorgeschreven voor glaucoom( meestal oogdruppels), die de intraoculaire druk kunnen verminderen. De geneesmiddelen die voor dit doel worden gebruikt, hebben het volgende effect:
- Verminder de hoeveelheid vloeistof in het oog.
- Verbeter de uitstroom van intraoculaire vloeistof.
- Heeft invloed op het hele proces van glaucoomvorming, dat wil zeggen, een gecombineerd effect hebben.
- Kunstmatig handhaven van de balans van intra-oculair vocht.
Bovendien worden in de vroege stadia van de ziekte fysiotherapie( elektrostimulatie van de oogzenuw) en injectie met een mengsel bestaande uit vitaminen en mineralen gebruikt.
De selectie van het medicijn gebeurt alleen op een individuele manier, omdat bij mensen ouder dan 40 jaar( wanneer het grootste aantal gevallen van glaucoom is geregistreerd) er verschillende lichamelijke ziekten zijn. Bovendien heeft elk van de intra-oculaire antiglaucomedrugs bijwerkingen en heeft het een aantal contra-indicaties.
Veel van deze geneesmiddelen kunnen bijvoorbeeld niet worden voorgeschreven voor obstructieve longziekten en hartaandoeningen. Mee eens, om een persoon boven de leeftijd van 40 te vinden zonder een beroep te doen op deze problemen is erg moeilijk, dus veel patiënten worden aangeboden om een chirurgische ingreep uit te voeren.
In ongecompliceerde gevallen wordt een behandelingsmethode gebruikt, zoals hirudotherapie met glaucoom, die de drainage en uitstroom van intra-oculaire vloeistof met bijna 10 keer verbetert. Bovendien kunnen bloedzuigers de oogvloeistof van celvervalproducten zuiveren en de intraoculaire druk verminderen.
Principes van chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling is voornamelijk gericht op het verbeteren van de uitstroom van intraoculaire vloeistof. Alle chirurgische methoden hebben veel voordelen, omdat het inherent veilige, atraumatische en zeer effectieve methoden zijn om glaucoom te behandelen. Techniek van operaties kan zijn met behulp van oog-microchirurgie of met behulp van lasertechnologie.
Er zijn verschillende soorten laserbehandeling voor glaucoom:
- Laser-irido-octomie - met een laser wordt een klein diafragma gemaakt in de buitenste rand van de iris, waardoor het oogvocht uit de achterkamer vrij kan binnendringen in de anterieure en vice versa. De methode geeft goede resultaten bij de behandeling van glaucoom met gesloten hoek. Bij de behandeling van een glaucoom met een laser, varieert de prijs van beide ogen binnen de grenzen van 60.000 roebel.
- Lasertrabeculoplastiek - wordt gebruikt voor openhoekglaucoom, waarbij de laser drainagegaten opent.
- Laser-ciliaire ablatie - gebruikt in geavanceerde gevallen van glaucoom, waarbij het ciliaire lichaam dat vloeistof produceert, wordt vernietigd.
- Trabeculectomie - uitsnijden van een deel van de drainagekanalen, waarna de vloeistof niet storend circuleert.
- Shunt-apparaten - wanneer microtubuli of shunts in de oogholte worden geplaatst om de uitstroom te verbeteren.
- Viscocanalostomie is een operatie om de sclera te verwijderen, resulterend in een natuurlijke filtratie van de vloeistof door een dunne laag van het resterende weefsel.