B12-tekort bloedarmoede: de belangrijkste oorzaken van de ziekte
Ziekten van het bloedsysteem ontwikkelen zich als gevolg van hemopoëse-verstoring of de overheersing van bloedvernietiging, die op zijn beurt wordt weerspiegeld in het perifere bloed. B12-deficiëntie-anemie is een ziekte waarbij perverse erytropoëse optreedt als gevolg van onvoldoende inname van vitamine B12.Dit is megaloblastische hyperchrome anemie, waarbij zelfs met een verminderde hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen er een hoge hematocriet zal zijn. Aplastische anemie heeft ook een vergelijkbaar patroon, maar manifesteert zich in de vorm van megalocytose.
B12-deficiëntie Bloedarmoede was van een kwaadaardige aard, en in de regel stierven mensen eraan. Maar op dit moment hebben we een verband aangetoond met de inhoud van vitamine B12 in het lichaam, en het is niet langer relevant om het zo te noemen. Voor het eerst werd deze anemie beschreven door Addison in 1855 en vervolgens aangevuld door Burmer in 1868. Daarna kan men tegenkomen onder dezelfde naam als de ziekte van Addison-Birmer.
Etiologie en pathogenese van
Pernicieuze anemie ontwikkelt als een gevolg van endogene stoornissen, evenals insufficiëntie van exogene inname van vitamine B12.Bij erfelijke maagklierfalen, die gastromukoproteïne produceren, wordt de binding van deze vitamine verbroken en vervolgens niet in de maagslijmvlies aangezogen.
Als gevolg van de insufficiëntie van cyanocobalamine is erytropoëse verstoord en gaat deze door megaloblastische type. Dientengevolge overheersen de processen van bloedvernietiging de processen van hematopoiese. Verminderde hoeveelheden rode bloedcellen zijn niet in staat om organen volledig van zuurstof te voorzien, dus ontwikkelt zich weefselhypoxie.
B12-tekort bloedarmoede - de belangrijkste oorzaken:
- onvoldoende vitamine-inname met voedsel;
- de erfelijke afwezigheid van de kasteelfactor;
- veranderingen in het maagslijmvlies, mechanische schade, eenmaal de maag en atrofische processen;
- gastrectomie;
- colitis, enteritis of helminthische invasie, enz.
Classificatie van bloedarmoede in ernst:
- mild - hemoglobine boven 90 g / l;
- medium - hemoglobine 90-70 g / l;
- zwaar - hemoglobine minder dan 70 g / l.
Symptomen van de ziekte
Het klinische beeld ontwikkelt zich langzaam, dus in de vroege stadia wordt het alleen gediagnosticeerd door een algemene bloedtest.
Met de ontwikkeling van de ziekte is er zwakte, vermoeidheid, duizeligheid en hoofdpijn, kortademigheid, bleke huid en icterische sclera, soms met citroengeel tintje, wanneer leverbeschadiging al is verdwenen. De tong is glad en glanzend bij het onderzoek, de papillen zijn geatrofieerd en gladgemaakt, soms is er zwelling van de papillen of het voorkomen van wonden op het mondslijmvlies.
Deze veranderingen worden Hunter's glossitis genoemd. Met palpatie kun je een toename van de lever en milt vinden, en met FGDS - atrofie van het maagslijmvlies. Overtredingen van het zenuwstelsel worden funikulyarny-myelosis genoemd, waarbij de zenuwvezels in het ruggenmerg worden afgebroken.
Kenmerkende symptomatologie hiervoor: paresthesie, polyneuropathie, verlies van gevoeligheid en versterking van peesreflexen. Er kan een toename van de lymfeklieren zijn.
Behandeling van bloedarmoede met B12-deficiëntie
Hoe bloedarmoede wordt behandeld, wordt alleen door een arts bepaald, omdat alles afhangt van de oorzaak die deze ziekte veroorzaakt. Bij ondervoeding worden supplementen voorgeschreven in de vorm van cyanobobalamine, dat vrij snel wordt geabsorbeerd, maar injecties kunnen ook worden gebruikt. Het doel van de therapie is om het lichaam te verzadigen en de concentratie op een constant niveau te houden. Momenteel is de toegediende dosis 500 μg per dag.
Met organische aandoeningen van het maagslijmvlies worden, naast de cyanocobalamine zelf, preparaten voorgeschreven die regeneratie en herstel van de functionele capaciteit van de maag bevorderen. Bij helminthische invasie worden antihelminthische middelen toegevoegd. Als een persoon een gastrectomie krijgt, zal hij vitamine B12 levenslang moeten steken.
De effectiviteit van de behandeling wordt beoordeeld door een algemene bloedtest. Er moet aan worden herinnerd dat u bij de eerste tekenen van malaise onmiddellijk een arts moet raadplegen, en niet zelfmedicatie, omdat onomkeerbare gevolgen voor schade aan het zenuwstelsel uw levensstijl kunnen verstoren!