Behandeling van een hernia tussenwervelschijf en vernauwde openingen - Oorzaken, symptomen en behandeling. MFS.
osteochondrose van de wervelkolom, degeneratieve-dystrofische pathologie van de wervelkolom, hernia, spinale stenose - een veel voorkomende diagnose op dit moment. De ontwikkeling van diagnostische methoden maakt het mogelijk om de oorzaak van de pijn vast te stellen in de wervelkolom.
spinale stenose - vernauwing - ontwikkelt zich vaak als een degeneratieve-dystrofische proces - vervormen spondylosis, spondylarthritis, hypertrofie en verharding van de ligamenten, hernia's. Mogelijke aangeboren stenose - anatomische eigenschap van de mens en de verworven - posttraumatische, tegen de achtergrond van de ziekte van Bechterew, spinale tuberculose. Hernia's is een manifestatie van degeneratieve veranderingen van de wervelkolom wervel-motorische segment. De klinische ontwikkeling van de ziekte van belang is het feit van het hebben van een hernia, en de grootte, locatie - dat wil zeggen de rol wortelcompressie, ruggenmerg en de ontwikkeling van radiculopathie, radikulomielopatii. Spinale stenose en foramenalnyh gaten kan de oorzaak van de pijn alleen in aanwezigheid van compressie van de inhoud - de neuro-vasculaire structuren.
voor diagnose wordt uitgevoerd röntgenonderzoek, CT en MRI, electroneurogram, alsook de uitsluiting van somatische pathologie als mogelijke oorzaak van pijn op dit niveau.
conservatieve behandeling van pathologieën vertebrale - deze medicatie - niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, spierverslappers, cardiovasculaire geneesmiddelen, vitaminen, pyrimidinenucleotiden, gabapentine. .. fysiotherapie, manuele therapie, tractie, kuur.
nodig heeft voor neurochirurgische behandeling bepaald door de arts. Langdurige pijn, radiculair syndroom in de aanwezigheid van hernia, het comprimeren van de zenuwwortel stenose foramenalnogo gaten in de aanwezigheid van radiculopathy kliniek. .., gebrek aan effect van conservatieve behandeling.
Spinoskop
gebruik van minimaal invasieve behandelingen voor spinale ziekten, de aanwezigheid van super-compacte Micro, geavanceerde katheters, lasers, endoscopen en vele andere high-tech tools waarmee chirurgische ingreep te minimaliseren en om de werking veiliger, minder traumatisch, minder langdurig te maken. Moderne technieken - een percutane endoscopische nucleotomie, nucleotomie microscopisch, microscopisch laminectomie, tussenwervelschijf prothese percutane thermocoagulatie, cryotherapie tussenwervelgewrichten, minimaal invasieve stabilisatie van de tussenwervelschijf segment microscopische decompressie van spinale stenose.
over de methode en de reikwijdte van de activiteiten zal afhangen van de wijze van verdoving, en de lengte van het verblijf in het ziekenhuis, en de daaropvolgende revalidatie, en de voorwaarden van invaliditeit.
volume chirurgische behandeling bepaalt de neurochirurg: decomprimerende laminectomie, discectomie - verwijdering( resectie) van de structuur, het overdragen van het worteldecompressie laminectomie gecombineerd met stabiliserende operaties interspinale dynamische fixatie, het gebruik van stabiliserende systemen, laser microdiscectomie, endoscopische chirurgie. ..
voor minimaal invasieve neurochirurgische behandeling herniatussenwervelschijf en vernauwde gaten op alle niveaus van de wervelkolom met behulp van spinoskop.
Endoscopische chirurgie verschaft controle-instrument beweging in alle richtingen, voorziet een buighoek van 90 graden, toegang tot de schijf L5-S1, en in vnediskovy stuurschijf hernia verwijderd met behulp van laser of mechanische tang, uitvoeren decompressie gat met de opening stenotische - foramenoplastika.
microdiscectomie( meest L4-L5, L5-S1) vastgehouden rugligging, onder intraveneuze anesthesie. Produceren huidincisie en aponeurose van de doornuitsteeksels L4-L5, scheiding paravertebrale spier van bogen en doornuitsteeksels, openen ligamentum flavum, detectie hernia, scheiding en verplaatsing wortel mediaal, ontleding annulus verwijdering herniatie, hemostase, lamineren hechten weke delen te leggenaseptische bandage. Duur interferentie 20-60 minuten. Verblijf in het ziekenhuis tot 7 dagen. Verder revalidatie wordt uitgevoerd door neurologen uitgevoerd.
Percutane laser decompressie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de operatie is kort, de schade aan weefsels en zenuw is praktisch geëlimineerd, het litteken kan zich praktisch niet vormen. De energie van de laser "verdampt" delen van de pulpuskern van de tussenwervelschijf, leidt tot hun reductie en de verwijdering van compressie op omringende weefsels. Verblijf 1-3 dagen in het ziekenhuis.
Spiraalvormige nucleotomie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en röntgenbestrijding, zonder incisie van de huid. Een dunne holle naald wordt in de hernia van de schijf gestoken, een spiraalnaald wordt erin gestoken. Roterend neemt het de deeltjes van de "uitgevallen" schijf op en haalt deze eruit, de noodzakelijke decompressie vindt plaats. De duur van de procedure is 15 - 30 minuten. De omliggende weefsels worden niet beschadigd. Mogelijke poliklinische procedure.
Natuurlijk is de exacte diagnose, de specialisatie van de kliniek, de uitrusting met moderne apparatuur en de kwalificatie van specialisten - neurochirurgen, belangrijk voor het kiezen van een behandelmethode.
Endoscopische discectomie met laser