Diabetische voet: symptomen en behandeling, redenen, foto

Diabetische voet is een complex van pathologische veranderingen in de voetweefsels, die zich ontwikkelen als een late complicatie van diabetes mellitus.

Als gevolg van langdurige hoge niveaus van glucose in het bloed lijden de zenuwen die naar de voeten gaan, grote en kleine kaliber vaten die de benen voeden.

Dit leidt tot verstoring van de normale structuur en functie van weefsels( huid, spieren, bot), de distale gedeelten van de poten, waardoor ze "gemakkelijke prooi" geïnfecteerd: ontwikkeling zweren, necrose, cellulitis, diepe weefselvernietiging.

Late behandeling van diabetische voet kan leiden tot de noodzaak van amputatie en daaropvolgende invaliditeit van een persoon.

Oorzaken van diabetische voet

De ziekte ontwikkelt zich alleen door diabetes, veroorzaakt door zowel genetische aanleg als ziekten die leiden tot obesitas.

toegenomen tijd bloedsuikerspiegel( of door een gebrek aan insuline of bij gebrek aan de "waarneming" cellen) zet de wanden van grote en kleine vaten.

voet lijdt meer als een slagader, het bereiken van haar, haar een bloed onder lagere druk( dwz weefsel minder zuurstof ontvangt) en de aders is het moeilijker om afval metabolieten dragen - vanwege de afstand van het hart en werkt tegen de zwaartekracht.

Daardoor - slechte bloedtoevoer naar de weefsels, waardoor:

• lichtere hun trauma( zelfs een kleine stenen, raken de schoen kan zweren en cellulitis veroorzaken)
  
• vertragen de "reiniging" en regeneratie in contact met de infectie.

Verhoogde glucoseconcentratie werkt ook op zenuwuiteinden. Dientengevolge lijden pijn en temperatuurgevoeligheid, en de persoon voelt niet hoe hij een voet verbrandde, wreef of sneed, deze aan de werking van lage temperatuur onderwierp.


drie factoren - de onderbreking van de bloedtoevoer, innervatie en afweer - en leiden tot het feit dat:

1. 1) In de "losse" voet bijna alle weefsels terwijl micro-organismen zijn pathogeen;
   
2. 2) Vaak is er sprake van een schending van de integriteit van weefsels, die, omdat ze niet worden opgemerkt, niet op tijd met antiseptica worden behandeld;
   
3. 3) Infectie komt snel in de gevormde micro- en macroscheuren;
   
4. 4) Genezing duurt erg lang, medische hulp is hiervoor vereist;
   
5. 5) Er is een neiging om het purulente-inflammatoire en necrotische proces langs en in de weefsels te verspreiden.

risico van diabetische voet worden ingevolge deze voorwaarden: benen ziekte

• vasculaire: vernietiging endarteritis, angiitis, vasculitis verschillende etiologie;spataderen.
  
• "ervaring" met diabetes gedurende meer dan 10 jaar.
  
• Botpathologie van de voet: platte voeten, varus of valgusvervorming, artritis van de gewrichten van de vingers. Roken met
  
• .
  
• heeft onvoldoende geselecteerde schoenen geselecteerd die tot traumatisering van de voet leiden.

Symptomen van diabetische voet

Diabetische voet, waarvan de karakteristieke symptomen afhankelijk zijn van de vorm van de ziekte en andere factoren.

En dus, afhankelijk van de aard van de verstoringen die zich in de voet voordoen, vallen drie belangrijke vormen van de ontwikkeling van de ziekte op:

1. 1) Gemengde vorm - wanneer er tekenen zijn van beide hierboven genoemde ziekten.
   
2. 2) Neuropathisch - in dit geval is overheersend het verslaan van het zenuwweefsel. Dit wordt gemanifesteerd door het gevoel van kruipend kruipen, branden of tintelen, gevoelloosheid, koorts of koelen. De huid is warm en droog. De pols op de slagaders wordt bepaald, maar de reflexen en gevoeligheid worden verminderd. Er is een vervorming van de gewrichten. Vaak worden zweren gevormd, waaruit een overvloedige hoeveelheid vocht vrijkomt.
   
3. 3) Ischemische vorm - voornamelijk grote of kleine vaartuigen lijden. Dit manifesteert zich door pijn in de voet, geleidelijk aan ontwikkelende spierzwakte, wanneer op het einde de stop ophoudt zich normaal te verplaatsen, wat zich manifesteert door kreupelheid. De huid van de voet wordt bleek, koud, er verschijnen gebieden waar de huid sterker wordt gekleurd. De pulsatie van de slagaders van de voet is moeilijk te bepalen. Wonden genezen niet voor lange tijd;likdoorns verschijnen op de enkel, een "bot" op de I- en V-vingers. Het resultaat van deze vorm is droge gangreen van de vinger( vingers) of de hele voet.

eerste tekenen

Bij vrouwen en mannen, de eerste tekenen van de ziekte zijn meestal - tintelingen in de voet, "kippenvel", lopen rond de huid van de voeten, evenals gevoelloosheid in de voeten, die de persoon met diabetes markeert.

Ook in de eerste fase kan worden afgeleid uit de volgende eerste kenmerken:

• lange tijd om zelfs kleine schade aan de huid te genezen, kan ettering;
  
• schimmelziekten van de huid van de voet of de nagels( zie hoe voetschimmel moet worden behandeld);
  
• gebieden van callosity op de grote teen, tussen de vingerkootjes;
  
• vervorming van de gewrichten en tenen;
  
• slopende zweren;
  
• kraakt op de hielen.

Diagnose

Zowel therapie als diagnose worden door dergelijke artsen uitgevoerd:

• een diabetoloog( endocrinoloog);
  
• -chirurgen: algemeen en vasculair;
  
• neuroloog;
  
• de dokter-podog.

ziekte diagnose is de volgende punten:

1. 1) Patient Poll: arts specificeert, of een persoon heeft diabetes, welk type, hoe oud hij is ziek dan behandeld, "de gebruikelijke" niveaus van de bloedglucose.
   
2. 2) Onderzoek van de voeten, bepaling van de pols op de voeten, sondering van de wond( zweer) om de diepte te bepalen. Als een etterende ontlading is gedefinieerd, zijn necrose of wondranden van veranderde aard, wordt de behandeling uitgevoerd. Dit wordt uitgevoerd door een vaatchirurg, een algemene chirurg.
   
3. 3) De bloedglucosespiegel wordt bepaald.
   
4. 4) Een algemene bloedtest wordt gebruikt om de ernst van de ontsteking te beoordelen.
   
5. 5) Ook werd een onderzoek uitgevoerd naar geglycosyleerde hemoglobine-, cholesterol- en vetfracties. In de urine worden ketonlichamen, glucose en eiwit bepaald.
   
6. 6) Als het vermoeden van betrokkenheid bij het pathologische proces van het bot wordt uitgevoerd, wordt de radiografie van de voet uitgevoerd.
   
7. 7) Om de toestand van bloedvaten te bepalen die een voet van bloed voorzien, wordt dopplerografie van bloedvaten, CT-angiografie of radiopaque angiografie uitgevoerd.
   
8. 8) Het zaaien van de wond die op de voedingsbodem kan worden verwijderd, wordt uitgevoerd om de microbe en de gevoeligheid voor antibacteriële middelen vast te stellen.

Behandeling van diabetische voet

Probeer allereerst de volgende aanbevelingen te volgen voor de juiste behandeling van diabetische voet om complicaties te voorkomen.

1. 1) Normalisatie en verdere bewaking van de bloedglucosespiegels. Bij type 2 van de patiënt wordt overgezet op de insuline-inname, bij type 1 - de dosering wordt herzien.
   
2. 2) Met de neuropathische vorm van de ziekte moet de voet in rust worden gehouden. Wanneer ischemisch - de orthopedist schrijft een recept voor voor de vervaardiging van speciaal schoeisel, waarvan het doel is om de voet te ontladen.
   
3. 3) De chirurgische behandeling van de wond wordt, indien nodig, uitgevoerd met de drainage. De tweede fase van chirurgische behandeling voor ischemische vorm van de ziekte zijn operaties gericht op het herstellen van de doorgankelijkheid van het vat. Stenting, endovasculaire dilatatie, rangeren, arteriële aderen, verwijdering van trombi en embolie worden dus uitgevoerd. Na genezing van een wonddefect, kan het plastic worden uitgevoerd door een stukje eigen huid.
   
4. 4) benoemd door antibiotische therapie: eerst toepassen uiteenlopende producten, en vervolgens, na ontvangst van de resultaten van bacteriologische tests, hun doel wordt beoordeeld.
   
5. 5) Medische normalisatie van de bloeddruk wordt uitgevoerd.
   
6. 6) Hyperbare oxygenatie wordt uitgevoerd: verzadiging van weefsels met zuurstof gevoed onder verhoogde druk.
   
7. 7) Geneesmiddelen worden voorgeschreven om bloedlipiden en cholesterol( statines, fibraten) te normaliseren.

Geneesmiddelen worden ook voorgeschreven:

• -preparaten van liponzuur( "Berlition", "Dialipon");
  
• antispasmodica( "No-shpa", "Papaverin") met het oog op vasodilatatie;
  
• -geneesmiddelen die het risico van afzetting van bloedstolsels op de wanden van bloedvaten verminderen( "Kurantil", "Trental");
  
• -preparaten die de microcirculatie in ischemische weefsels verbeteren( "Actovegin");
  
• B-groepsvitaminen( "Neurorubin", "Milgamma").

Als er etterende fusie van de botten, of het niveau van de bloedtoevoer naar de weefsels wordt gereduceerd tot de kritische nummers of gediagnosticeerd met gangreen, hun toevlucht moeten nemen tot amputatie van de ledemaat boven het niveau van necrose / osteomyelitis.

Voorspelling en preventie van ziektepreventie is om te voldoen aan dergelijke voorschriften:

• controle glucosespiegels en geglycosyleerd hemoglobine;
  
• bezoek aan de "School of Diabetici" of "Diabetische voet";
  
• draag comfortabele schoenen, niet smal, niet rubberachtig en niet open, met een hak van niet meer dan 4 cm;
  
• weigering om traumatische items te gebruiken voor voetverzorging;
  
• naleving van hygiënemaatregelen;
  
• pedicure alleen thuis uitvoeren, nagels afsnijden zonder hoeken af ​​te ronden;
  
• dagelijks massages uitvoeren, gymnastiek voor voeten;
  
• behandelt een droge huid met stopcrèmes, gematcht door een arts;
  
• -behandeling van neuro- en angiopathiecursussen;
  
• -behandeling van schimmellaesies van de voet.

bijzonder ernstige prognose voor de diabetische voet ontwikkeling bij ouderen, bij patiënten met vasculaire ziekte van de onderste ledematen, langdurige bestaan ​​van de onderliggende ziekte.

Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapengaan. ..

De nagelschimmel is hier bang voor als vuur! Als in koud water. ..

Spataders verdwijnen binnen een paar dagen! Gewoon een keer per dag nodig om je benen te smeren. ..

"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!