Nierbiopsie, een verscheidenheid aan procedures en organisatiemethoden
Nierbiopsie is een diagnostisch onderzoek dat kleine steekproeven van nierweefsel met een naald levert voor later onderzoek onder een microscoop. Biopsie maakt het mogelijk om de juiste behandeling van pathologie te identificeren en te selecteren. Wanneer een nierbiopsie wordt uitgevoerd aan het andere uiteinde van de naald, is er een injectiespuit die het weefsel in de naald verzamelt. Rassen
- onderzoek punctie biopsie van de nier - terugtrekking deel nierweefsel via de punctienaald, die onder de huid en rugspieren geplaatst. Deze diagnosemethode wordt uitgevoerd in een ziekenhuis onder lokale anesthesie en onder controle van echografie. Ingericht voor het diagnosticeren van een tumor in de nier amyloïdose, en andere laesies teneinde een effectieve behandelingsstrategie selecteren of controle van de toestand van de donornier na transplantatie. De meest voorkomende complicatie is bloeding en de vorming van een hematoom in de buurt van de nier.
- Een open-label diagnostische methode voor het verzamelen van nierweefselmonsters. Een open nierbiopsie is een operatie wanneer het te onderzoeken weefsel rechtstreeks uit de nier wordt genomen tijdens chirurgische ingrepen onder algemene anesthesie. De snit in dit geval gebeurt aan de zijkant of achterkant. Een open biopsie wordt georganiseerd wanneer het nodig is om het grootste deel van het weefsel te verwijderen. Ook kan de methode worden uitgevoerd met slechts één functionerende nier om de schade te verminderen. Een open biopsie is geïndiceerd voor patiënten met problemen met de bloedsomloop en recent is het laparoscopisch georganiseerd, dus het is minder traumatisch geworden.
- Ureteroscopy met biopsie - deze diagnostische methode wordt meestal uitgevoerd, indien het nierbekken zijn de stenen. Urethroscopie wordt uitgevoerd in de operatiekamer onder spinale of algemene anesthesie. Een langwerpige dunne buis wordt ingebracht om het inwendige deel van de ureter, het onderste deel van de nieren en het bekken van de nier te onderzoeken. Daarnaast ureteroscopie met biopsie wordt georganiseerd voor kinderen, zwangere vrouwen, patiënten met een abnormale structuur van het bovenste deel van de urinewegen, patiënten met een getransplanteerde nier.
- Transhumid - is georganiseerd in het geval van de mogelijkheid om een katheter in de nierader te lanceren. Een dergelijke diagnostische methode wordt gebruikt voor patiënten met bloedcoagulatiepathologieën, wanneer percutane nierbiopsie onmogelijk wordt. Hetzelfde geldt voor patiënten met een overgewicht of chronische insufficiëntie van de ademhaling, wanneer anesthesie grote schade kan veroorzaken. Er zijn situaties waarin de anatomische locatie van de nieren en hun grootte het onmogelijk maken om een routine biopsie uit te voeren.
Biopsieën worden aanbevolen in de volgende gevallen:
- -optreden van bloed in de urine of hematurie;
- -detectie in de urine met een hoge eiwitconcentratie;
- toename van stikstofslakken in het bloed in verband met de verzwakking van de nieren.
Indicaties voor biopsie organisatie
Carrying nier biopsie wordt toegekend in de volgende situaties:
- biopsie bij acute en chronische nierinsufficiëntie van onbekende etiologie;
- biopsie in geval van verdenking op nefrotisch syndroom;
- nierbiopsie met glomerulonefritis;
- complexe vormen van infectieuze laesies van de urinekanalen;
- problemen met de nierfunctie vastgesteld door middel van echografie, nieranalyses en computertomografie;
- niertumor biopsie;
- problemen met het functioneren van de getransplanteerde nier;
- onthult de ernst van de pathologie en de onomkeerbaarheid van de veranderingen die in het orgel optraden;
- controle van het effect van de georganiseerde behandeling. De voorbereidingen voor
procedure Pre arts moet uitleggen aan de patiënt veroorzaakt nierbiopt. De patiënt moet de voordelen en risico's van de procedure goed begrijpen, hij kan de expert vragen stellen waarin hij geïnteresseerd is en vervolgens een overeenkomst ondertekenen over manipulatie en bevestiging van de kennismaking met de risico's in geval van complicaties.
De patiënt moet op zijn beurt de arts duidelijk omschrijven over zijn gezondheidstoestand, de aanwezigheid van pathologieën, allergische reacties, intolerantie voor eventuele medicijnen. Het is noodzakelijk om te informeren over het nemen van medicijnen op het moment van de biopsie.
Dit is belangrijk!
Eén tot twee weken voor een nierbiopt moet u stoppen met het nemen van medicijnen die het bloed verdunnen, zoals aspirine en anderen. U zult ook moeten stoppen met het nemen van pijnstillers - ibuprofen, naproxen, omdat ze ook de eigenschappen van de bloedstolling beïnvloeden en het risico op ernstige bloedingen kunnen verhogen.
Het is verboden om vloeistof te drinken vlak voor de procedure en acht uur voordat het beter is om helemaal niet te eten.
Voordat de procedure wordt uitgevoerd, worden urine- en bloedtests uitgevoerd om contra-indicaties en de aanwezigheid van infecties te identificeren.
Geleiding van nierbiopsie
Nierbiopsie als diagnostische methode wordt uitgevoerd op een gesloten of werkzame manier.
Als het voor de patiënt onmogelijk wordt om de bloeddruk, het hemorragisch syndroom en de hypocoagulatie volledig te normaliseren. Voor hem wordt een transgulaire endoscopische biopsie of een open nierbiopsie uitgevoerd.
De methode om weefselmonsters te verkrijgen, is afhankelijk van de structuur van de priknaald. Samen met de traditioneel geaccepteerde methoden voor handmatige behandeling van medicijnen, worden er steeds vaker automatische speciale naalden gebruikt.
Dit is belangrijk!
Bij het beschrijven van de procedure en het beantwoorden van de vraag hoe een nierbiopt wordt uitgevoerd, herinneren specialisten eraan dat na de procedure een echografische controle van de toestand van de onderzochte nier nodig is.
Om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, moet de patiënt drie uur op de ijsbel liggen na het voltooien van de punctie. En in de komende twee dagen - om een strikte bedrust te observeren. Ook wordt de toediening van hemostatische geneesmiddelen en antibiotica voorgeschreven.
Gevolgen van nierbiopsie
Na het voltooien van de biopsieprocedure moet de patiënt ten minste zes uur rusten. Puls en bloeddruk worden onder controle gehouden. En tijdens het urineren wordt de urine op bloedingen gecontroleerd. Op dit moment is het toegestaan om een gewoon dieet te starten en het wordt aanbevolen om veel vocht te consumeren.
Na een biopsie moeten patiënten met een getransplanteerde nier enkele uren op hun rug liggen.
Als het effect op het lichaam van de anesthesie verzwakt is, kan de patiënt lichte onderrugpijn hebben door een klein trauma. Pijn kan worden verwijderd met milde pijnstillers. Als na een biopsie gezondheid snel snel normaliseert, dan is het op dezelfde dag toegestaan om naar huis terug te keren.
Dit is belangrijk!
Wanneer u een open biopsie uitvoert, moet u altijd een arts raadplegen voor specifieke instructies die u moet volgen wanneer de operatie is voltooid.
Ook na een biopsie moet u 48 uur stoppen met bewegen en bewegen. Vermijd inspannende activiteiten en het dragen van zware ladingen voor de komende twee weken. Als het bloeden niet eindigt een dag na de operatie, moet u naar een arts gaan.
Ook de indicaties van een verwijzing naar een specialist zijn:
- onvermogen van normaal urineren;
- koortsstaat;
- aanhoudende pijn in de nieren;Duizeligheid en ernstige zwakte.