Dopplerografie van de nier: techniek, resultaten, indicaties
Bij de diagnose van pathologieën van het urinestelsel spelen de zogenaamde indirecte methoden een belangrijke rol. Sinds Doppler nier een idee van de nefronen, die onderzoeken «in vivo»( in vivo) kan geven is het momenteel niet mogelijk.
De methode Doppler methode
Deze studie heeft twee volledige naam. Dit is echografie van de nieren met dopplerografie en echografie - echo-dopplerografie. Dit geeft een min of meer volledige beschrijving van de essentie van de methode. Het is een verbetering van echografie. US
gebruikelijke methode is gebaseerd op het lezen van de gereflecteerde geluidsgolven, waarvan de frequentie hoger is dan 20.000 hertz. Hoe dichter het weefsel, hoe intenser de reflectie van de golven. Gereflecteerde golven worden vastgelegd door een speciale sensor. En de informatie die van hem komt, wordt op het scherm weergegeven. Hier wordt ze gezien door een expert in ultrasone diagnostiek, en hij trekt ook conclusies.
Dit is belangrijk! UZDG gebruikt reflectiegolven van bewegende objecten. Als een resultaat vormt de inrichting een grafiek van de vloeistofbeweging. In het geval van bloedvaten worden bloedcellen gebruikt.
Resultaten van de
-studie Dit is belangrijk! Een computergegenereerde grafiek bevat informatie over de belangrijkste parameters van de bloedstroom. Dit is de snelheid van beweging, lineariteit van beweging, evenals de dichtheid van de stroom.
De verkregen gegevens worden gebruikt voor twee belangrijke conclusies:
- Penetratie van niervaten. Namelijk - de renale ader en de renale slagader.
- Bloedstroom in nefronen.
De laatste parameter is voorwaardelijk, omdat deze bij benadering resultaten oplevert. Het is gebaseerd op gegevens uit de studie van de belangrijkste bloedvaten van de nier. Alleen zij zijn toegankelijk voor direct onderzoek. Feit is dat slechts ongeveer 95% van het bloed dat de nieren binnenkomt, door de nefronen gaat. De rest van het bloed gaat door arterioveneuze anastomosen.
De permeabiliteit van het niervat wordt bepaald door directe echografie. De arts op de monitor van het apparaat kan de staat van het vat vrij goed zien. Namelijk, de diameter en de staat van de muur. Als er een vernauwing is( stenose, atherosclerotische plaque), wordt deze onmiddellijk op de monitor bevestigd.
Het idee van de bloedstroom toont duidelijk de grafiek die is verkregen door het hierboven beschreven Doppler-effect. Bovendien zijn de afbeelding van het vaartuig en de grafiek parallel. Hun volledige correspondentie in het coördinatensysteem geeft een compleet beeld van wat er in het vat gebeurt.
Maar naarmate de bloeddoorstroming in de nieren, kan hij worden beoordeeld door het analyseren van de beweging van het bloed door de slagaders en ader. Overschrijding van de arteriële en veneuze bloed stroomsnelheid wil zeggen ten behoeve van het feit dat meer dan 5% van het bloed van de anastomose. Het vertragen van de bloedstroom kan worden afgeleid in de tegenovergestelde richting, maar met enige conventionaliteit. Vaak is er een situatie dat het bloed geen anastomose kan doormaken als gevolg van hun nederlaag.
Voorbereiding en methodologie van de studie
Doppler bloedvaten van de nieren vereist dezelfde opstelling als eenvoudige echografie van de urinewegen:
- voor 2-3 dagen voor de studie wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die winderigheid veroorzaken in de darm voorkomen. Dit zijn allemaal rauwe groenten en fruit, zoetwaren, grijs brood, bonen, peulvruchten, koolzuurhoudende dranken. Het gebruik van sorptiemiddelen( actieve kool, semiconics) wordt alleen aanbevolen voor indicaties. Dat wil zeggen, voor mensen die lijden aan ziekten van de ingewanden en andere spijsverteringsorganen met een neiging tot vergassing.
- Gedurende 5-6 uur volledige onthouding van voedsel. Gebruik matig water. Dit geldt vooral voor diegenen die een aanvullende studie van de blaas kunnen hebben. Daarom wordt het onderzoek idealiter 's morgens uitgevoerd.
Het onderzoek wordt vaker in rugligging aan de zijkant uitgevoerd. Dit maximaliseert de afstand tussen de nier en de sensor. Direct voor de procedure wordt een speciale gel aangebracht op de sensor( of huid).Dit is nodig voor een betere doorgang van ultrasone golven: de gel maakt het gemakkelijker voor hen om door lagen van de huid te gaan.
Voordelen van echografie met behulp van Doppler-echografie zijn duidelijk. De methode draagt geen stralingsbelasting. Het onderzoek wordt uitgevoerd in de tegenwoordige tijd en alle resultaten zijn daarmee vergelijkbaar. Met behulp van deze methode is het mogelijk om de toestand van zachte weefsels, die op de röntgenfoto helemaal niet zichtbaar zijn, redelijk goed te bestuderen. Ten slotte is UZDG een redelijk goedkope methode, het is zo algemeen verkrijgbaar en vereist geen dure verbruiksgoederen.
Echter, bij sommige pathologieën zijn USDG en eenvoudige echografie niet informatief. Dit betreft voornamelijk de verkalking van de vaatwand. In dit geval kunnen ultrasone golven eenvoudigweg niet verder door de muur dringen. De methode wordt niet aanbevolen voor de detectie van pathologieën van kleine bloedvaten.
Indicaties voor de
-studie De aanstelling van een doppler-echografie is geïndiceerd in de volgende gevallen:
- Vermoede stoornissen in de bloedsomloop van de nieren. Meestal gebeurt deze situatie wanneer:
- Atherosclerose.
- Opgaande tromboflebitis van de inferieure vena cava.
- Vasculaire compressie van de tumor.
- Nephroptosis van de laatste fase.
- Afwijkingen van bloedvaten.
- Studie van de bloedstroom bij arteriële hypertensie. In dit geval wordt dopplerografie van de nier gedaan om renale oorzaken van verhoogde bloeddruk uit te sluiten.
- Beheersing van de effectiviteit van de behandeling van alle bovengenoemde pathologieën.