Gangreen symptomen
Gangrene - necrose optreedt onder invloed van verschillende externe en interne factoren, beëindiging van de arteriële bloedtoevoer als gevolg van verstopping, een scherpe vernauwing of lange vasospasme, beëindiging van veneuze bloedstroom en bloedstroom in de haarvaten, directe effecten op weefselcellen van giftige stoffen, metabolietenpathogene microben, elektrische stroom, hoge temperatuur.
zijn twee belangrijke klinische vormen gangreen: droge gangreen, mummificatie of weefsels, en natte gangreen. Droge gangreen ontstaat wanneer plotseling stopt volledig bloedstroom en gunstige voorwaarden voor een snelle droging en verdamping van de vloeistof met necrotiserende oppervlak te creëren. Wanneer dit weefsel wordt dichte, harde, droge, zwart( zoals koolstof).Aan het grensgedeelte verschijnen necrotische granuleren as en de demarcatielijn, en hij geleidelijk afgewezen.
natte gangreen ontstaat in die gevallen waarin de verdamping van het oppervlak van het necrotische gebied moeilijk of helemaal niet, dan is er een ontstekingsproces veroorzaakt door rotting of purulente infecties. In natte gangreen er significante tekenen van vergiftiging, hoge koorts, pijn. Lokaal gemarkeerd weefsel oedeem, huid-diep bruine vlekken, blaren gevuld bruin, bloederige vloeistof ichorization weefsel secties met een scherp onaangename geur. De demarcatielijn is niet gevormd.
In droge gangreen aanvankelijk conservatieve therapie: aseptische dressing activiteiten, verbetert de bloedcirculatie en de algehele gezondheid van de patiënt. Wanneer de grenslijn duidelijk gemarkeerd, verwijderen dode zones. In natte gangreen alleen aan het begin van het gebruik van de conservatieve behandeling: desiccating aseptische verbanden, antibiotica, sulfa drugs, versterkende middelen. Het is noodzakelijk om de algemene toestand van de patiënt nauwlettend te volgen. Bij de ontwikkeling van intoxicatie is een amputatie van een vroege ledemaat noodzakelijk.
Gasgangreen, gas Flegmone - ernstige infectieuze complicaties van de wondgenezing, veroorzaakt door microben fokken zonder toegang van zuurstof en het hebben van een eigenaardige flow. Anaërobe microben vormen sporen en zijn zeer resistent. Sterf niet als je een uur in water kookt. Microben gevonden in rottend organisch materiaal in de bodem( in het bijzonder vaak in de bemeste bodem), in de darmen van mensen en dieren. De ontwikkeling van anaerobe infectie in de wond bij tot de volgende voorwaarden: uitgebreid spierbeschadiging, verontreiniging verwonding geïnfiltreerde vreemde lichamen( kledingstukken), stoornissen van de bloedcirculatie in het getroffen gebied( vasculaire wond, een tourniquet), innervatie onvoldoende immobilisatie van een ledemaat bij het transport in de open fracturen.
anaërobe infecties worden opgeroepen op verschillende manieren:. . "Gangreen", "anaërobe gangreen", "Anthony's fire", enz. In vredestijd - als een ongeval veroorzaakt letsel thuis en op het werk, gas gangreen is zeldzaam. Gasgangreen veroorzaakt door pathogenen: a) De stang gas gangreen;b) een stok van kwaadaardig oedeem;c) een stok die het weefsel oplost;d) een septische vibrio. Gewoonlijk worden deze microben in verschillende associaties aangetroffen. Volgens de ervaring van de Tweede Wereldoorlog, werd 80% van de wondcomplicaties anaërobe infectie niet veroorzaakt door een aantal anaëroben, en in combinatie met aerobic. In dit geval is de proliferatie van aërobe veroorzaakt weefselafbraak en het creëren van een zuurstofvrije omgeving onder anaërobe bacteriën hebben ontwikkeld.
Tijdens anaërobe infecties gas gescheiden twee fasen:
1) toxisch oedeem;
2) winderigheid en gangreen van de spieren en bindweefsel.
Gifstoffen anaërobe en afbraakproducten leiden tot ernstige intoxicatie, schending van de functies van alle vitale organen en systemen. Toxinen die op het wondweefsel en bloedvaten, waardoor ze doorlaatbaar voor plasma en gevormde elementen. De snelle ontwikkeling van zwelling en gasvorming leidt tot een verhoging van interstitiële druk compressie van lymfe- en bloedvaten, doorbloeding van weefsels, waardoor hun dood. Het dode weefsel anaëroben snel vermenigvuldigen en het proces is in volle gang. De dood van de patiënt vindt binnen enkele uren plaats.
Patiënten met gas-gangreen moeten geïsoleerd worden. Ze moeten heldere, goed geventileerde kamers en speciaal ervaren personeel krijgen. Het succes van de behandeling hangt af van een vroege diagnose en vroegtijdige algehele behandeling. De behandeling is meestal chirurgisch. Ze produceren brede en diepe "lampasnye" incisies met excisie van dood weefsel en spieren. Daarna werd de wond met stoffen die vrijkomen van zuurstof, behandeld - kaliumpermanganaat, waterstofperoxide, dan bandage met hypertone zoutoplossing( natriumchloride) oplossing antigangrenoznogo bacteriofaag en zorgen immobilisatie.
Onmiddellijk druppel ik een mengsel van anti-gangreneuze sera. Een goed effect wordt gegeven door de hyperbare oxygenatie die de laatste jaren is gebruikt.
Wijs overvloedige drank, calorierijke voeding, hartgeld, bloedtransfusie, antibiotica toe. In ernstige gevallen wordt ledemaatamputatie uitgevoerd. Hoe folk remedies voor deze ziekte te gebruiken, kijk hier.
Tijdige en volledige primaire chirurgische behandeling van wonden. Patiënten met uitgebreide verontreinigd snijwonden, met schade aan de spieren, met name in openhaard fracturen, moet de werkwijze van Alexandre Besredka mengsel protivogangrenoznyh sera( serum tegen stokken maligne oedeem introduceren in een dosis van 15 000 AE tegen bacillus gasgangreen - 10.000 AE tegen septische vibrio -5000 AE).Toont grote doses van breed-spectrum antibiotica.