Pancreatitis Symptomen

Pancreatitis ( van het Griekse "pancreas" -podzheludochnaya ijzer en het achtervoegsel "um", met vermelding van ontsteking.) - ontsteking van de alvleesklier. De term heeft de Romeinse geneesheer Galen opgenomen in de II eeuw voor Christus: vlezige textuur die doet denken aan de alvleesklier geweekte vlees - vandaar "pan" - allen, allen, en "kreas" - vlees.
Wat is er zo gevaarlijk aan deze ziekte en waarom groeit het aantal ziekten van pancreatitis in onze tijd? Het antwoord ligt in het feit dat we tegenwoordig te veel vet eten en alcohol consumeren. En soms kan zelfs een enkele 'buste' van alcohol op de achtergrond van vette voedingsmiddelen leiden tot acute pancreatitis, die eindigt met een ziekenhuisbed. Maar meestal gebeurt dit natuurlijk met mensen die al heel lang alcohol gebruiken.
De pancreas is vaak betrokken bij het pathologische proces bij verschillende ziekten. En haar eigen ziektes zijn moeilijk te diagnosticeren, omdat het orgel erg diep is: in medische taal spreken, in het epigastrische en linker subcostale gebied. Niettemin zijn er een aantal tamelijk verschillende symptomen, evenals indirecte signalen, waardoor kan worden begrepen dat alles niet goed is met de alvleesklier.

Het kan ontstoken na een maag blessure worden als gevangen in deze volleybal of tennisbal, als gevolg van verkoudheid, griep en herpes, evenals op de achtergrond van appendicitis, gastritis, voedselallergieën, te veel eten en slechte eetgewoonten met een overwicht van vet en zoet. Als je ruzie hebt met de baas, oververmoeid of in een gestreste toestand, neemt de kans op ziek worden met pancreatitis sterk toe.
Als het niet goed wordt behandeld, kan acute pancreatitis chronisch worden. Een geval van overtreding van insuline eilandje cellen, zoals u weet, kan het ontwikkelen van diabetes, komt veel minder vaak pancreas atrofie, haar dikke necrose, cysten, sclerose, abcessen. Helaas zijn recentelijk gevallen van alvleesklierkanker wereldwijd toegenomen.

Acute pancreatitis - een ontsteking van de pancreas, die gebaseerd is op het proces van zelf-digestie eigen borstweefsel die optreden bij een toename in grootte van de prostaat en de ontwikkeling van oedeem en necrose van weefsel. Als eerder deze pathologie zeldzaam was, heeft pancreatitis vandaag al de derde plaats bereikt onder chirurgische aandoeningen na blindedarmontsteking en cholecystitis. En de kans dat we allemaal persoonlijk tegen deze ziekte zijn, is helaas toegenomen. Waar komt deze aanval vandaan en wat moet je doen als een plotselinge aanval je heeft verdraaid?
Acute pancreatitis ontstaat wanneer, om wat voor reden verstoord alvleeskliersap uitstroom en verhoogt de druk in de leidingen van de alvleesklier. In het grootste deel van de patiënten, waaronder veel vrouwen met prepensioneringsleeftijd, die overgewicht hebben, is cholelithiasis de oorzaak van pancreatitis. Een mannelijke failsafe "uurwerk key" voor pancreatitis is alcohol, die de klier stimuleert( als dat uitstroom van de geheime verbroken door zwelling van de tepel Vater).
Als u "pokusochnichav" dag, 's nachts te veel eten gebakken in reuzel aardappelen, zoals ingelegde schimmels en zo zout pickles, dol op frisdranken - u kunt er zeker van zijn: onder andere dingen gelijk pancreatitis verkiezen zijn slachtoffer ben jij. Misschien geeft u echter de voorkeur aan gastritis? Hij zal jou ook niet met zijn aandacht achterlaten.
Ter wille van de rechtvaardigheid dient te worden opgemerkt dat niet elke amateurdrank en een goede snack op een ziekenhuisbed ligt met een aanval van pancreatitis. Een zekere rol speelt de erfelijke aanleg voor deze ziekte. Het gebeurt dat de impuls voor de ontwikkeling van pancreatitis is de zenuw spanning en stress, die vasospasmen veroorzaakt, en de spieren bij de uitgang van de gal en pancreas leidingen. Overtredingen
normale Pancreassap uitstroom oorzaak gevangen in de kanalen rondworm, verschillende ziekten twaalfvingerige darm, dunne en dikke darm( peptische zweer, enteritis, colitis, enterocolitis, diverticulitis, en et al.), Vergezeld van constipatie. Acute pancreatitis kan ook worden veroorzaakt door lichamelijke trauma - klap in de maag of vallen in de maag, mislukte chirurgische of diagnostische procedures in de lever, galblaas en galwegen. Relatief recent is er een andere reden - zelf, toen een aantal fans om de behandeling te ondergaan "just in case" ongecontroleerd gebruik hormonale drug, furosemide, tetracycline, en vele andere drugs.
Welnu, voor elke tiende patiënt kan de oorzaak van exacerbatie van pancreatitis niet worden opgehelderd. Blijkbaar is er een regelmaat - waar het dun is, daar en het is gescheurd. Bijna elk van ons in het lichaam heeft zijn zwakke schakel - een ziek orgaan, soms zelfs een paar. En het hangt niet altijd alleen van ons af, het zal deze zwakke schakel weerstaan, een andere test in de vorm van nerveuze stress, hypothermie, infectie, enzovoort. Anders hoe uit te leggen dat een persoon zoals en niet onderworpen aan slechte gewoonten en gastronomische excessen, en de alvleesklier, alsof gek wordt, plotseling begint te verteren zelf?
Science kan sommige vragen niet beantwoorden. Maar de laatste jaren hebben wetenschappers serieus de zaak opgepakt om te achterhalen wat de rol is van elk van de pancreasenzymen bij de ontwikkeling van acute pancreatitis.

Acute pancreatitis - een van de moeilijkste en meest gediagnosticeerd met de veel voorkomende ziekten van het spijsverteringsstelsel. Specifieke therapie is praktisch afwezig;manifestaties van de ziekte zijn zeer divers en het is moeilijk om meteen een nauwkeurige diagnose te stellen, zelfs met behulp van laboratoriumtests. Bovendien gaat deze ziekte gepaard met een aantal levensbedreigende complicaties en zijn het klinische beloop en de uitkomst onvoorspelbaar.
In medische handboeken te lezen, dat wordt gekenmerkt door een scherpe acute pancreatitis, vaak omlopende pijn in de bovenbuik( epigastrische), misselijkheid, herhaaldelijk braken, opgeblazen gevoel, bloeddrukverlaging, algemene zwakte. De pijnen zijn zo scherp en pijnlijk dat een persoon het bewustzijn kan verliezen. De pijn kan echter niet alleen paroxysmaal zijn, maar ook lang, teruggeven, in de onderrug en onder het schouderblad.
Een vrolijk lied van medische studenten heeft de volgende woorden: "Baat braken en buikpijn? Dus hier is pancreatitis. Wat moet de patiënt doen? Koud, honger en blokkade. "Inderdaad, braken en buikpijn zijn de belangrijkste symptomen van pancreatitis. Braken is echter een symptoom van niet alleen acute pancreatitis. Bijvoorbeeld, met blindedarmontsteking, cholecystitis( ontsteking van de galblaas), kan gastritis ook overgeven. Maar met deze ziekten zijn de pijnen van een andere aard, gelokaliseerd in het overeenkomstige deel van de buik. Objectief gezien wordt de ziekte bevestigd door een verhoogd gehalte aan enzymen uit de pancreas in het bloed of de urine. Dit wordt het meest nauwkeurig aangegeven door de studie van pancreatische elastase.

Er zijn de volgende vormen van acute pancreatitis:
interstitiële pancreatitis - acuut pancreasoedeem;
pancreatitis - bloeding in het klierweefsel;
pancreatonecrose - klierdicht met foci van verval;
acute cholecystopancreatitis - een combinatie van acute cholecystitis en pancreatitis;
etterende pancreatitis - in de pancreas foci van purulente fusie.

Momenteel erkennen alle onderzoekers de acht belangrijkste oorzaken van acute pancreatitis.

1. Verhoogde druk in de galwegen - galhypertensie( beschouwd als de hoofdoorzaak), die kan worden gebaseerd op de ziekte van de galblaas;vaak gaan ze gepaard met een spasme van de sluitspier van Oddi. Toename van de druk bevordert cholelithiasis.
Pancreatitis van deze oorsprong wordt "biliaire" genoemd;er wordt aangenomen dat zij ongeveer 70% van alle acute pancreatitis uitmaken. Alle andere pancreatitis wordt idiopathisch genoemd. De categorie "idiopathisch" omvat acute pancreatitis van onduidelijke etiologie bij ouderen.
2. stagnatie in het bovenste maagdarmkanaal( gastritis, duodenitis, maagzweren en duodenale zweren, duodenostasis) bijdragen aan het falen van de sfincter van Oddi en de face-off darminhoud, met enzymen in de ductus pancreaticus.
3. Verstoring van het metabolisme, met name het vetmetabolisme, leidt tot de activering van enzymen. Het is niet voor niets dat pancreatitis soms "ziekte van glutton" of "full life" -ziekte wordt genoemd. Een interessant feit: tijdens de oorlogsjaren, in de blokkade van Leningrad, was er bijna geen pancreatitis;ze verschenen na de doorbraak van de blokkade en, allereerst, van de bevoorraders en de hoofden van de eetzalen.
4. Aandoeningen van de bloedcirculatie in de prostaat, ischemie( gebrek aan levering van weefsels) van het lichaam( meestal als gevolg van atherosclerotische veranderingen, hoge bloeddruk, diabetes, alcoholisme) leidde ook
tot de ontwikkeling van acute pancreatitis. Bij zwangere vrouwen kunnen stoornissen in de bloedsomloop geassocieerd zijn met de druk van de zwangere baarmoeder op de bloedvaten.
5. Activering enzymen dragen bij aan de chemische en voedselvergiftiging - alcohol, zuren, fosfor, geneesmiddelen( tetracycline, glucocorticosteroïde hormonen, immunosuppressieve middelen, antibiotica, anticoagulantia, oestrogenen etc.), Helminth aantastingen.
6. Algemene en lokale infectie, met name van de buikholte - galwegen, hepatitis C en B, bof( bof).
7. Pancreatic Injury - direct wonden, stomp trauma, alsook operationele( bedieningen in de twaalfvingerige darm, galbuis) letsel kan ook leiden tot acute pancreatitis.
8. Vooral veel supporters hebben de afgelopen jaren een allergische theorie verworven over de oorzaak van acute pancreatitis. Het is ontstaan ​​op basis van het feit dat veel onderzoekers in het serum van patiënten met acute pancreatitis antilichamen die spreekt van zelf-agressie, dat wil zeggen, de samopozhiranii alvleesklier hebben ontdekt.
Dit zijn de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van acute pancreatitis. Opgemerkt moet worden dat meestal een combinatie van verschillende van deze redenen is. Soms is het zelfs moeilijk om uit te vinden wie van hen het belangrijkste was bij het uitbreken van de ziekte.
De verscheidenheid aan vormen van acute pancreatitis wordt niet alleen veroorzaakt door verschillende oorzaken, maar ook door een aantal andere factoren. Onder hen is de individuele anatomische structuur van de alvleesklier, en de aard van kracht, algemeen kanker direct naar het effect van factoren verstoren de werking.
Van mogelijke complicaties zijn peritonitis en pancreascysten vooral gevaarlijk. Vergeet bovendien niet dat acute pancreatitis vaak chronisch wordt.
Let op! Wanneer acute pancreatitis dringend ziekenhuisopname vereist en mogelijk chirurgische ingreep.

Acute pancreatitis tijdens de zwangerschap - niet zo zeldzaam. Het is een feit dat tijdens de zwangerschap het vaatbed van het hele lichaam van een vrouw wordt gereconstrueerd. Daarom wordt overvloedige plethora ervaren door alle organen en systemen van het lichaam( behalve de hersenen).Dit kan daardoor afscheiding bevorderend zwellen door de kanalen van de alvleesklier weefsel wordt belemmerd, wat soms leidt tot een spasme van de sluitspier en pancreassap terugvloeien. Bovendien, en de groeiende foetus perst de alvleesklier.
Tijdens de zwangerschap treedt in de regel steenvorming op, en vooral vaak bij veel vrouwen. En daarom is pancreatitis meestal alleen van gal afkomstig( tot 95% van de pancreatitis bij zwangere vrouwen).De tweede plaats wordt ingenomen door zwangere vrouwen "metabole" pancreatitis, het ontwikkelen als gevolg van schendingen van de metabole processen in het lichaam, vooral de vetstofwisseling.
Intensieve antibioticabehandeling tijdens de zwangerschap kan de foetus beschadigen. Toch is er geen reden om de zwangerschap te onderbreken met acute pancreatitis! Een ander ding is dat in een katastrofisch situatie, moet u eerst na te denken over het leven en de gezondheid van de moeder. Daarom wordt intensieve therapie volledig uitgevoerd.

Symptomen
het algemeen, met een aanval van acute pancreatitis, mensen meestal vallen in de chirurgische ziekenhuis voor "noodsituatie", omdat tolereren de aanval vaak geen macht hebben. Stel je voor dat je een wilde pijn "in zijn maag," die geeft in de linker bovenste kwadrant, of als een hoepel het comprimeren van de gehele bovenste helft van het lichaam zijn begonnen. En deze toestand duurt uren. Dit begint te braken - in eerste instantie door wat je at, en dan gewoon slijm en gal. Hier kunt u geen pijnstillers kwijt en de hand reikt naar de telefoon zelf.
Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste manifestatie van acute pancreatitis een extreem ernstig pijnsyndroom is, dat vaak leidt tot instorting of shock. Een langdurige hevige pijn verliest een persoon, vaak gepaard met angst voor de dood. Pijn, in de regel, zijn gelokaliseerd in de epigastrische regio, geven aan de linker gewrichtsboog, de linker schouder, de linker nier regio. Heel vaak is de pijn gehuld in de natuur.
soms pijn uitstraalt naar de rechterkant van de borst of in de rechter schouder, waarbij de patiënt verward en zijn familieleden die worden verdacht angina, myocardinfarct, gal- of nierkoliek klopt. In de meeste gevallen kan alleen een arts een aanval van acute pancreatitis van een hartaanval en andere ziekten onderscheiden door een passend onderzoek uit te voeren. In het bijzonder wordt echografie voorgeschreven, die bij acute pancreatitis een toename van de pancreas in combinatie met een verandering in de vorm van zijn kop laat zien.
om de pijn te kunnen lid worden van diarree en braken, die geen verlichting brengen, maar leiden tot uitdroging, dat is de reden waarom de huid van de patiënt droog wordt, zijn gelaatstrekken aangescherpt. Obstipatie kan optreden, dan is de buik gezwollen - de buikspieren raken gespannen, worden hard als een plank.
Doorgaans neemt de bloeddruk bij een acute aanval van pancreatitis toe, maar kan deze daarentegen te laag worden. Er is een sterke hartkloppingen, kortademigheid. Om dit alles kan nierfalen worden geassocieerd, dat wordt vastgesteld door de analyse van urine en geelzucht.
Vaak zien we in de omtrek van de navel en in de taille blauwe vlekken die de huid een marmeren tint geven. Soms zijn er plekken met groenachtig blauw in de inguinale gebieden. Hun voorkomen wordt geassocieerd met de penetratie van bloed uit de pancreas onder de huid van de buikwand.
Houd in gedachten dat de toestand van de patiënt in acute pancreatitis krijgt meestal slechter snel, dus aarzel niet om te bellen "ambulance."Gelukkig betekent binnengaan in het ziekenhuis niet altijd dat je op de operatietafel moet komen. Desondanks zult u in de toekomst de aandacht van chirurgen blijven trekken.
De diagnose pancreatitis is niet alleen gebaseerd op het klinische beeld. Onderzoek van de patiënt is belangrijk, maar niet minder belangrijk zijn de resultaten van bloed- en urinetests, waarbij het niveau van het enzymamylase toeneemt. Soms, met acute pancreatitis, neemt de bloedsuikerspiegel toe en kan suiker in de urine verschijnen. Bij patiënten met acute pancreatitis is niet alleen het koolhydraatmetabolisme verstoord: een laboratoriumtest onthult bepaalde veranderingen in de bloedindexen. Met name wordt leukocytose altijd gedetecteerd, een toename van de ESR.In het bloed en de urine is de activiteit van amylase, een van de enzymen van pancreasensap, toegenomen.
Een onderzoek naar alvleeskliersap op de activiteit van enzymen wordt ook uitgevoerd. De patiënt wordt toegediend in de ochtend op een lege maag naar het duodenum duodenale sonde en verzamelde vloeistof stroomt uit door de sonde, bestaande uit maag- en pancreas sappen en gal. Veranderingen in de activiteit van het enzym aangeeft een geringere beschadiging van de pancreas, en de gelijktijdige verandering in de activiteit van enzymen geeft een ernstiger pancreatitis.
Tegenwoordig is het mogelijk om met behulp van apparaten meer te weten te komen over de conditie van verschillende inwendige organen, waaronder de alvleesklier. Toegegeven, de röntgenfoto van de borst en buikorganen geeft alleen indirecte gegevens over de schade aan de pancreas. Echografie( echografie) en echografie zijn veel effectiever. Soms doet een CT-scan, die de grootte, vorm, structuur van de pancreas, de relatie met het omringende weefsel, de aanwezigheid van ontsteking foci daarin, stenen in de kanalen bepaald.
Er is ook een densitometrie, die het mogelijk maakt om de dichtheid van het orgel te beoordelen. Met behulp van, retrograde pancreato-cholangiografie wordt geleerd over de toestand van niet alleen de gemeenschappelijke gal, maar ook de ductus pancreaticus. Er zijn andere methoden om uit te zoeken in welke conditie onze alvleesklier zit en of het ons enige trucjes oplevert. Ze zijn behoorlijk ingewikkeld en alleen de arts beslist of de patiënt aan zo'n screening moet worden onderworpen of niet.
Wanneer de eerste tekenen van acute pancreatitis verschijnen, laat u dan niet meeslepen door zelfmedicatie. Dit is niet het geval om op jezelf te experimenteren. Velen geloven dat het spoelen van de maag door overvloedig drinken en het induceren van kunstmatig braken helpt bij het wegwerken van acute pijn in de buik. Dit is misleidend, en bij acute pancreatitis zal een dergelijke methode alleen maar verergeren uw conditie of de status van de persoon aan wie je probeert te helpen. U moet zich helemaal onthouden van het nemen van enige vloeistof of voedsel. Op het gebied van de bovenbuik moet niet een warmwaterkruik worden geplaatst, maar een bubbel met koud water of ijs.
U kunt antispasmodica nemen( nitroglycerine, no-shpu, papaverine).De hoofdbehandeling wordt voorgeschreven door een arts en als deze tijdig en correct is, kan een persoon binnen enkele weken herstellen.
Patiënt met acute pancreatitis vereist zeer zorgvuldige en grondige zorg. Hij heeft een strikte bedrust en een hongerig dieet nodig in de vroege dagen van de ziekte. Om ervoor te zorgen dat de maag het spijsverteringssap niet afscheidt, wordt de patiënt injecties van atropine voorgeschreven. En om de pancreas zelf te laten rusten, doe je een druppelaar met trasilol, kontrikalom. In scherpe pijn moeten drugs bestrooien: morfine, of omnopon Promedolum met atropine, in shock - cafeïne kordiamin, fenylefrine, noradrenaline. Indien nodig wordt bloedtransfusie uitgevoerd. Geduldige obkladyvayut kachels, met gaspijp met winderigheid. Infectie, waarbij het verzwakte lichaam aanvallen te voorkomen, wordt de patiënt toegediende antibiotica: penicilline, streptomycine, biomycin, tetracycline, en anderen.
Tijdens de behandeling wordt veel aandacht besteed aan dieet- en substitutietherapie met pancreasenzymen. Patiënten krijgen een strikt spaarzaam dieet voorgeschreven: slijmvliezen, aardappelpuree, griesmeel met suiker, gelei. Voedsel moet voornamelijk koolhydraat zijn, met een scherpe beperking van vetten en eiwitten. Vervolgens worden andere pappen, gekookte groenten, vegetarische soepen en ook gekookt vlees en vis in het menu geïntroduceerd. In de toekomst kan een persoon in principe alles hebben, maar in zeer bescheiden hoeveelheden. En dan kun je leven met pancreatitis, hoewel mensen in hun massa tot nu toe niet weten hoe.
Als u liever "een beetje kwelling" in de hoop dat alles zal gaan, en door de pijn voor een lange tijd niet bellen een arts, kan het geval uiteindelijk vrij slecht. In het geval dat de ziekte begon, is er een zwelling van de alvleesklier, en je moet de operatie uit te voeren: de capsule open eromheen, de uitgaven novocaine blokkade, en soms zelfs doen drainage is het meest getroffen gebieden of ductaal. Daarom is pancreatitis, net als elke andere ziekte, beter om niet te rennen.
Veel mensen maken zich zorgen over de vraag, zijn er gevolgen van acute pancreatitis? Met een tijdige behandeling, laat de kolossale pool van pancreasfunctionele vermogens het toe om deze ziekte te overleven en volledig te blijven functioneren als een gezond orgaan. Hoewel bij sommige vormen van acute pancreatitis de prognose tamelijk ernstig is.
En niet om de wolken in de lucht van je gezondheid te verdoezelen, een redelijk dieet te volgen en overmatige consumptie van alcohol te vermijden. Natuurlijk zijn er situaties waarin het onmogelijk is om een ​​glas wodka of een glas wijn te weigeren, maar het is beter dat dit niet al te vaak gebeurt. Onthoud dat bij elke excessieve plengoffer, de alvleesklier lijdt, en op een dag zal je eronder lijden. Chronische pancreatitis

- een progressieve ziekte van de pancreas, die gebaseerd is op het ontstekingsproces en de latere ontwikkeling van fibrose en verkalking. Er is dus een vertraging in de afgifte van pancreasenzymen - trypsine en lipase, uitzet en krimpt bindweefsel, bloedcirculatie in de klier.
Er zijn primaire en secundaire chronische pancreatitis. Secundaire pancreatitis ontwikkelt op de achtergrond van chronische gastritis, cholecystitis, cholelithiasis, enteritis en andere ziekten van het spijsverteringskanaal. Chronisch, kan acute alvleesklierontsteking worden en verlengt, als het niet wordt behandeld.
Meestal "Chronicle", het risico als mannen in de leeftijdsgroep 30 tot 50 jaar, die eerder problemen met de alvleesklier had, maar regelgeving niet vnyavshie - de meest strikte dieet en geen alcohol. Ondertussen, medisch toezicht, voor de ontwikkeling van chronische pancreatitis genoeg elke dag voor een paar jaar een halve fles wijn, 4 flessen bier of sterke drank slechts 5 druppels drinken.
Maar niet alleen onmatig libations en ongezonde voeding kan bijdragen aan deze ziekte. En acute pancreatitis groeit niet altijd uit tot chronische pancreatitis.

bij kinderen
Tot voor kort werd aangenomen dat kinderen geen acute pancreatitis kunnen hebben. Maar helaas verschuift de trend hier niet ten goede. Steeds vaker worden onze kinderen ziek met pancreatitis en artsen van het 'snel' worden gedwongen om de kinderen naar ziekenhuizen te brengen met de diagnose 'acute pancreatitis'.Dat vereist echter een verplichte bevestiging na het nemen van alle noodzakelijke tests. Het meest informatieve en vroege diagnostische hulpmiddel is een biochemische bloedtest. Een indicatie van acute pancreatitis is een toename van de activiteit van het enzym amylase-bloed. Iets later neemt de activiteit van amylase in de urine toe.
De oorzaak van de ziekte op jonge leeftijd kunnen enkele infectieziekten en allergische aandoeningen zijn, maar in de meeste gevallen blijven de etiologische factoren onverklaard. De ziekte begint vaak met een algemene malaise, weigering van voedsel en bewegende spelletjes. Het ontwikkelende klinische beeld hangt in veel opzichten af ​​van de vorm van acute pancreatitis. Soms kan een aanval van acute pancreatitis worden veroorzaakt door fysieke stress tijdens lessen lichamelijke opvoeding of sportlessen.
Acute pancreatitis bij jonge kinderen is relatief eenvoudig en symptomatische behandeling resulteert in een snelle verbetering van de algemene toestand. Maar vanwege symptomen van malovyrazhennoy zal de juiste diagnose alleen een speciaal onderzoek zijn.
Bij oudere kinderen begint de ziekte met acute buikpijn, aanvankelijk diffuus, dan gelokaliseerd in de bovenbuik of een schuivend karakter. Tegelijkertijd zijn er meerdere braken, overvloedige speekselafscheiding. De lichaamstemperatuur is normaal of subfebriel, de tong is vochtig, matig bedekt met een witte coating. De huid is bleek. Wanneer u de voorste buikwand voelt, verschijnt er geen pijn, de buik is zacht.

Oudere
van acute pancreatitis bij oudere en seniele patiënten vaak een bijdrage leveren aan het spijsverteringsstelsel ziekten, vooral galwegen. Veranderingen in de pancreas worden vaak gekenmerkt door bloedingen of massale vette necrose. Daarnaast, als gevolg van de aanwezigheid van verschillende comorbidities, zelfs lichte vormen van acute pancreatitis bij ouderen komen vaak met ernstige disfunctie van vitale organen en systemen, die gepaard gaat met acute hart-, ademhalings-, nierfalen, diverse soorten encefalopathieën.
Behandeling van acute pancreatitis en oudere patiënten thuis is onmogelijk. Het is noodzakelijk om medische activiteiten uit te voeren op intensive care-afdelingen of op intensive care-afdelingen;terwijl in een complexe behandeling noodzakelijkerwijs cardiovasculaire en andere( volgens de dokter) fondsen zijn inbegrepen.
De belangrijkste diagnostische methode zijn laboratoriumtests van bloed voor diastase en lipase. Röntgenstraling is niet effectief, maar het maakt het soms mogelijk om de diagnose te verhelderen. Onlangs is een methode ontwikkeld voor het bepalen van elastase, de meest gevoelige voor het detecteren van exacerbatie. Diastase, lipase en elastase zijn de belangrijkste enzymen( enzymen) van de pancreas.
Van geen gering belang is het persoonlijke onderzoek van een persoon. Er is een verband tussen de ontwikkeling van de aanval van acute pancreatitis en ontvangen van grote hoeveelheden vet en vlees in combinatie met alcohol gedurende 1-4 uur voordat de eerste symptomen. De intensiteit van pijn neemt iets af als een persoon gaat zitten, naar voren leunend.
Algemene effecten, zoals shock en hypoxie, veroorzaken producten van de pancreasverval die in de bloedbaan terechtkomen.

Onder de hoofdoorzaken van chronische pancreatitis, identificeren artsen voornamelijk het volgende:
• overmatige consumptie van alcohol en roken;
• stenen van de galblaas en galwegen;
• infectie( hepatitis B, parotitis, infectieuze mononucleosis en andere);
• cystic fibrosis;
• erfelijke aanleg;
• sommige medicijnen( oestrogeen, corticosteroïden, tetracycline, azathioprine, hydrochloorthiazide, furosemide, sulfonamiden, mercaptopurine, en anderen);
• allergie;
• trauma aan de pancreas;
• voedsel van onregelmatige en slechte kwaliteit( gebrek aan de benodigde hoeveelheid eiwit en vitamines in de voeding, overgewicht aan vet en gekruid voedsel);
• chronische intoxicatie met lood, kwik, fosfor, arseen.
Soms kan de oorzaak van chronische pancreatitis, evenals acute, echter niet worden vastgesteld.

Dienovereenkomstig wordt een tweede chronische pancreatitis omvatten:
holangiogenny;
cholecystogenic;
bij ziekten van het maagdarmkanaal ste( duodenale ulcera);
duodenose( organisch, functioneel);
ringvormige alvleesklier;
ischemisch ischaemisch syndroom;
infectieus( toxoplasmose).
Echter, ondanks de verscheidenheid aan vormen en de wijze van optreden van clinici zijn gewend aan chronische pancreatitis verdelen vandaag voornamelijk op alcohol en gal. Aangezien de meeste van de ontwikkeling van deze ziekte en er is een complicatie van galstenen of door chronisch alcoholisme.
stilstaan ​​kort op het effect van alcohol op de alvleesklier.
Alcohol direct negatief effect op de alvleesklier, omdat het niet enzymen die alcohol kan breken hebben. In de lever zijn er dergelijke enzymen, maar in de alvleesklier - nee! Daarom alcohol geeft transcapillaire uitwisseling en een toxisch effect op het vasculaire systeem van de alvleesklier, en daarom zijn weefsels ontstaan ​​ernstige degeneratieve veranderingen.
Wanneer verder het opnemen van de alcohol samenhang verstoorde uitscheiding van het eiwit wordt gevormd buizen, waarbij de calcium kan worden ingesloten - gevormd typische alcoholische pancreatitis, gekenmerkt door het verschijnen van stenen( slugging of eiwit) in de klier zelf. Door alcoholintoxicatie aanzienlijk verstoord vetmetabolisme, dat op een dag tot een aanval van acute pancreatitis.
alcoholvergiftiging, schending van eiwit en vet uitwisseling, oorzaken en andere ziekten. Een enkele dosis van een aanzienlijke hoeveelheid alcohol gaat gepaard met een toename in de activiteit van lipase en amylase. Daardoor kan de dagelijkse toediening van 150-200 ml alcohol 2-6 jaar ontwikkelen alcoholische pancreatitis.
chronische pancreatitis wordt gekenmerkt door pijn, oprispingen, misselijkheid, ontlasting onverteerd. Mogelijk overvloedige pancreas ontlasting( vaak diarree).De persoon is erg dun. In veel opzichten lijkt het op acute pancreatitis symptomen, maar in een meer zachte manier. Pijn meestal sterke, omlopende, zich uitstrekt tot de schouder, een blad, een lapje, begeleid dyspeptische stoornissen.
nederlaag van de alvleesklier leidt tot het falen van de endocriene functie van de alvleesklier en de ontwikkeling van diabetes.
Zoals u kunt zien, zijn de symptomen van chronische pancreatitis zijn niet veel verschillend van de acute symptomen, behalve dat hun displays meer gewist.
Over exacerbatie zou 1-2 dagen honger moeten lijden. Gebruik vervolgens dieet nr. 5p en duspatalin.
Duspatalin. Het synoniem is meweberine. Heeft een ontspannend effect op de gladde spieren van het maag-darmkanaal. Verlicht spasmen en pijnsyndromen met geïrriteerde darmklachten. Het medicijn in capsules, zonder kauwen, drink het met water.
om pijn te verlichten met behulp van antispasmodic drugs - no-spa, Baralgin, papaverine in combinatie met platifillin. Een persoon die lijdt aan pancreatitis, in een situatie waarin hij weet dat hij zal moeten het dieet te breken, de tijd die antispasmodic drugs zal helpen om de aanval te voorkomen.
Het is beter om geen analgetica te gebruiken. Het feit dat er een ziekte waarvan de symptomen zijn vergelijkbaar met de symptomen van pancreatitis( zelfde appendicitis).Inderdaad, in de vroege uren van de pijn van appendicitis niet noodzakelijk in de juiste iliacale regio, kan een put en terugdoen. Een man zal denken dat hij verergering van pancreatitis, maar in feite is het een blindedarmontsteking.none van shpy symptomen van appendicitis niet verdwijnen - Taken pijnstillers kan de foto, spasmolytica smeren. Als pancreatitis is zeer
hulp van enzympreparaten -. . Pantsitrat, Creon, etc. Deze medicijnen zijn vooral goed wanneer een persoon weet op voorhand dat je aan het dieet te breken. In de regel worden ze ofwel vlak voor de maaltijd, ofwel tijdens of direct na de maaltijd gebruikt.
Als chronische pancreatitis optreedt met externe secretorische pancreas insufficiëntie, die zich manifesteert in diarree, enzym geneesmiddelen alleen worden genomen van geval tot geval, maar een lange tijd( een maand of twee).Maar een eventuele breuk in hun receptie behulpzaam te nemen, anders volledig de alvleesklier stopt met werken. Omdat niet iedereen het verschil in de kenmerken van de receptie kent, is het beter om een ​​arts te raadplegen.
Bij chronische pancreatitis cholecystitis en biliaire dyskinesie, maar niet gevormd galstenen schrijven soms cholagogue preparaten. Meestal is dit plantenpreparaten, veel van hen, maar gebruik ze alleen indien uiteraard bekend dat galstenen niet aanwezig.
Het kan zowel kruidenpreparaten als tabletten zijn( voor wie het handig is).Van de tabletten kun je een flamen( extract van een immortelle), hofitol( extract van artisjokken, het heeft ook een hepatoprotectieve eigenschap, die in de moderne wereld ook belangrijk is), hepabeen noemen. De samenstelling van plantengolagoog kan pepermunt, maïsstigma's, immortelle, boerenwormkruid, heupen omvatten.

Chronische pancreatitis is nog steeds een complex probleem bij klinische chirurgie. Ondanks de talloze studies die rechtstreeks aan dit probleem zijn gewijd, is het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte nog steeds grotendeels onduidelijk. Ook is er nog geen consensus onder deskundigen over het begrijpen van de relatie en verschillen tussen acute en chronische pancreatitis.
De Amerikaanse chirurg Spiro identificeerde in 1994 chronische pancreatitis als herhaalde aanvallen van pancreasontsteking die leiden tot progressieve anatomische en functionele orgaanschade. Tegelijkertijd is er geen morfologisch of functioneel herstel, omdat na elke aanval foci van fibrose worden gevormd en als gevolg daarvan functionele pancreasinsufficiëntie ontstaat. Dit is een van de belangrijkste verschillen tussen chronische pancreatitis en acute - als acute pancreatitis in de vroege stadia te genezen is, leent chronische pancreatitis zich niet voor definitieve genezing.
De basis van chronische pancreatitis is de ontwikkeling van een inflammatoir-sclerotisch proces dat leidt tot een geleidelijke afname van de functies van externe en interne secretie. Er is een consolidatie van het pancreasparenchym als gevolg van de proliferatie van bindweefsel, het uiterlijk van littekens, pseudocysten en stenen.
Als gevolg hiervan kan chronische pancreatitis van elke oorsprong resulteren in fibrose van het pancreasparenchym en dit pathologische proces is onomkeerbaar. Daarom trachten ze bij de behandeling van chronische pancreatitis allereerst het pijnsyndroom te elimineren en de basisfuncties van de pancreas te herstellen. Daarom moet het concept van "herstel" in verband met chronische pancreatitis als voorwaardelijk worden beschouwd, omdat er altijd symptomen zijn die voortkomen uit ontsteking en fibrose van de pancreas.
Hoe zit het met de relatie tussen acute en chronische pancreatitis? Onlangs is de mening dat beide ziekten kunnen worden aangewezen als een enkel ontstekingsproces in de pancreas, dat op fasische wijze verloopt en dat, afhankelijk van de duur van de cursus tot de destructieve veranderingen in het orgaan, steeds meer begint te overheersen. Dus elke pancreatitis( acuut) die niet wordt genezen in de eerste fase van de overgang, verandert in een chronische vorm.
Er zijn primaire en secundaire chronische pancreatitis.
De primaire is chronische pancreatitis, die zich in de eigenlijke pancreas ontwikkelt en helemaal aan het begin van het optreden niet geassocieerd is met de pathologie van andere organen. De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van primaire chronische pancreatitis zijn trauma, allergie, vernauwing van de galwegen, chronisch alcoholisme, stoornissen van de bloedsomloop, aanvallen van acute pancreatitis. Het kan zich ook ontwikkelen onder invloed van langdurige intoxicatie.

Aldus kunnen de volgende typen worden geclassificeerd als primaire chronische pancreatitis:
alcoholisch;
medicinaal;
traumatisch( inclusief postoperatief);
is idiopathisch.
Bij de ontwikkeling van de tweede vorm van de ziekte wordt de hoofdrol gespeeld door ziekten van het galsysteem, gastro-intestinale tractus, vasculaire en endocriene systemen, met name cholelithiasis en cirrose. Het opwekken van een secundaire chronische pancreatitis kan ook een maagzweer zijn van de maag en de twaalfvingerige darm.

Naast het nemen van medicijnen, vereist chronische pancreatitis naleving van een dieet.
Eet niet de volgende gerechten en gerechten: rogge en vers brood, broodjes, bladerdeeg;
soepen op sterk vlees en visbouillon, op een afkooksel van champignons en groenten, borsjt, alle koude soepen;
vet vlees, gerookt vlees, worstjes, ingeblikt voedsel, hersenen, nieren, lever;
alle vette vis, evenals gerookte en gezouten vis, kaviaar;
gebakken of hardgekookte eieren;
kruimelige pap;parel, gerst, maïs, gierst;
groenten( kool, aubergine, radijs, radijs, raap, knoflook, spinazie, zuring, paprika), champignons;
rauw fruit, bessen, druiven, dadels, vijgen;
zoet gebak, chocolade, pannekoeken, jam, snoepjes;
alle specerijen, tomatensaus;
koffie, cacao, koude koolzuurhoudende dranken, druivensap.
Beperk de opname van boter - niet meer dan 30 gram per dag.

Symptomen van
Het begin van chronische pancreatitis verschilt weinig van een acute aanval op pancreatitis. Er is nog steeds dezelfde ernstige pijn in de bovenbuik of hypochondrium. Wanneer de kop van de alvleesklier ontstoken raakt, meestal manifesteert pijn in de epigastrische gebied( boven de navel, onder de borst).Indien het ontstekingsproces betrokken lichaam van kanker, is het iets naar links en pancreas mensen meestal klagen over pijn linksonder rib in de verslagen van de staart. Soms wordt de pijn teruggegeven, het hartgebied, soms heeft het een gordelvormig karakter.
Meestal verschijnt de pijn na het nemen van alcohol, vet of gekruid voedsel. Soms concentreert het zich op de linker - waar de rib op de rug is aangesloten. En soms voelt iemand in plaats van pijn "wolfachtige eetlust" - het zogenaamde pijnequivalent.
patiënt klaagt over misselijkheid, maag zwelt, diarree begint, wordt de kruk heeft een walgelijke geur, ze zijn zichtbare stukjes onverteerd voedsel, is er een glans. Echter, een overtreding van de ontlasting( afwisselend diarree met constipatie) treedt op in meer ernstige gevallen, in de longen blijft de ontlasting normaal.
eetlust verdwijnt meestal tijdens de exacerbatie van chronische pancreatitis, een persoon begint aan een afkeer van vet en kruidig ​​in de mond speeksel voelen accumuleert veel, hebben voortdurend spugen, boeren verschijnt. Soms kan de patiënt mechanische geelzucht ervaren. Soms komt diabetes mellitus samen.
Heel vaak ontwikkelen patiënten met chronische pancreatitis neuropsychiatrische stoornissen. Een persoon ervaart angst, is prikkelbaar, overdreven opgewonden, slaapt niet goed 's nachts. Soms letten familieleden van de patiënt op de arts dat hij voortdurend in een depressie verkeert. Waarom gebeurt dit allemaal?
In dergelijke gevallen praten artsen over de zogenaamde enzymtoxemie, die rechtstreeks verband houdt met de verzwakking van de pancreas. Wanneer het bloed bij chronische pancreatitis het gehalte aan bepaalde enzymen permanent verhoogt, beginnen de pathologische veranderingen van zenuwcellen die tot een verstoring van hun functie leiden. Bovendien is het vrij duidelijk dat de constante pijn die optreedt bij zowel acute als chronische pancreatitis, de zieke persoon irriteert.
Er zijn tijden dat de symptomen die we u hebben verteld niet zo belangrijk zijn: de pijn is gemakkelijk te verwijderen door geneesmiddelen, de darmaandoening is onbeduidend. De patiënten proberen niet op hen te letten en, zo ze kunnen, het bezoek aan de dokter uit te stellen. Onthoud echter: als u geen chronische pancreatitis behandelt, kan zich alvleesklierkanker ontwikkelen.
Wat als u soortgelijke symptomen waarneemt en geen afwijkingen vertoont? Allereerst heeft u een uitgebreid onderzoek nodig om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Feit is dat in de eerste twee tot drie jaar met chronische pancreatitis, veel laboratorium- en instrumentele indices binnen normale grenzen kunnen liggen.
Allereerst is een bloedtest nodig. Tijdens de exacerbatie van chronische pancreatitis, het aantal leukocyten en de snelheid van erythrocytensedimentatie( ESR) neemt het bloed toe, het gehalte aan het enzym amylase neemt toe. Amylase verschijnt in de urine. Zelfs met het snel verdwijnen van pijn, reageert het bloed gevoelig op de verergering van de ziekte, en de arts kijkt naar de verhouding van verschillende enzymen erin.
Als de alvleesklier niet in orde, bepaald door de toename van de gehele klier of een deel daarvan, en de contouren worden ongelijkmatig door ultrageluid( US).Echografie wordt meestal herhaald, omdat aan het begin van de ziekte de pancreas niet in grootte kan variëren.
Tijdens exacerbatie van chronische pancreatitis schrijven een CT-scan, die helpt om de afmeting van de alvleesklier te bepalen, alsook om daar te ontdekken de middelpunten van de ziekte, de aanwezigheid van stenen in de kanalen. Een dergelijke studie als densitometrie maakt het mogelijk om de dichtheid van een orgaan te beoordelen. Soms schrijft een arts retrograde pancreato-cholangiografie voor om uit te zoeken welke toestand niet alleen de gewone gal is, maar ook de ductus pancreaticus. Ze scannen ook de alvleesklier. Wat voor onderzoek u echter nodig heeft, het is aan de dokter.
Als de diagnose chronische pancreatitis wordt bevestigd en u wordt aangeboden om medische behandeling in het ziekenhuis te krijgen, weiger dan niet, vooral als de temperatuur stijgt. Allereerst moet je de pijn verwijderen. Hiervoor kan baralgin intramusculair of in ernstige gevallen intraveneus worden toegediend. Nou help no-spawn, papaverine. Als de pijn niet wegebt, benoem dan promedol. Om pijn te verlichten en ook het klierweefsel te beschermen, worden intraveneuze injecties van delargin gebruikt. Als het cardiovasculaire systeem reageert op ernstige pijnen, dan wordt het ondersteund door injecties van kamfer, cordiamine, cafeïne en andere medicijnen.
Om ervoor te zorgen dat de alvleesklier een beetje kan rusten, schrijft u de enzympreparaten tegen, gordoks, trasilol. Bij sommige mensen kunnen deze medicijnen echter een allergische reactie veroorzaken.
Gebruik als vervangers panzinorm, festal, digestal, katazim-forte en andere drugs. Met de ontwikkeling van intestinale dysbiose wordt een geschikte behandeling uitgevoerd, bijvoorbeeld, een bifikol wordt 2 maal daags 5 doses toegediend, in cycli gedurende de maand.
Voor neuropsychiatrische aandoeningen, die vaak voorkomen bij patiënten, worden verschillende sedativa aanbevolen. Als de patiënt een verhoogd gevoel van angst ervaart, wordt hem meestal een kalmeringsmiddel tofisopam( grandaxin) voorgeschreven. Prikkelbaarheid en slapeloosheid wijken af ​​vóór een dergelijk medicijn als fenazepam, maar het is alleen voorgeschreven met een gezonde lever. Om een ​​depressie te verwijderen, zijn er ook speciale medicijnen voorgeschreven door een psychiater.
Tijdens de exacerbatie van chronische pancreatitis vereist pancreas functionele rust. Daarom wordt de patiënt gedurende 2-3 dagen bedrust en vasten toegewezen. Het is toegestaan ​​om mineraalwater zonder gas te drinken, geen sterke kruidenthee. Beveel 1-2 glazen bouillon met dogrose per dag. De totale hoeveelheid vloeistof moet ongeveer 2 liter zijn, u moet 5-6 keer per dag 200-300 ml drinken.
Om de secretoire functie van de maag te verminderen, brengt u mineraalwater aan zoals "Borjomi", "Polyana Kvasova."Water wordt bij kamertemperatuur 150-200 ml 3 keer per dag gedurende 1 uur vóór de maaltijd gedurende 10 dagen geconsumeerd;Alle spenderen 2-3 trajecten met tussenpozen van 20 dagen.
Wanneer de arts u toestaat om te beginnen met eten, val het voedsel dan niet aan. Eet kleine porties 5-6 keer per dag, en na de maaltijden rust een half uur.
Wanneer een aanval, zoals artsen zeggen, wordt gestopt, krijgt de patiënt fysiotherapeutische procedures - inductotherme en ultrahoogfrequente microgolven, magnetotherapie. Elektroforese met novocaïne op de pancreas is alleen geïndiceerd voor ernstige pijn. We hebben oefeningen nodig in therapeutische gymnastiek. Tegelijkertijd wordt speciale aandacht besteed aan het ademen van de patiënt in de maag. Zeer goede loop van gemakkelijke massage van de buik en de thoracale wervelkolom.
Chirurgische behandeling voor chronische pancreatitis is zeldzaam. In gevallen van ernstige pancreatitis, wanneer pijn op geen enkele manier kan worden verwijderd, voeren chirurgen een sympathectomie uit voor de patiënt - ze snijden de zenuwen die de pijnimpuls doorgeven.
Soms als exacerbatie van chronische pancreatitis, als de pijn en andere symptomen niet erg uitgesproken zijn, kunt u het doen zonder een ziekenhuis. Help de zieken om te strijken, het uit te laden, rustig te laten werken en het zal je niet meer hinderen. Om dit te doen, moet u de aanbevelingen van de behandelende arts stipt opvolgen.
Chronische pancreatitis verloopt vaak stiekem. Met eenvoudige flow en tijdens remissie( tijdelijk herstel, wanneer niets je stoort), verschijnt het misschien niet. Noch analyses, noch onderzoeken met behulp van apparaten zullen iets laten zien. Een persoon begint zichzelf volledig gezond te beschouwen, en met chronische pancreatitis doen dit niet.
Maar als je voorzichtig bent om het dieet niet te verbreken, kan het goed zijn dat je alvleesklier zijn taken stilletjes uitvoert en je niet meer lastigvalt. Vele duizenden patiënten met chronische pancreatitis doen precies dat, en hun ziekte veroorzaakt hen niet veel problemen.
Wanneer de ziekte verdwijnt, is het heel goed om naar een sanatorium te gaan om daar het succes te consolideren. Aanbevolen resorts met mineraalwater en medicinale modder - Essentuki, Borjomi, Zheleznovodsk, Truskavets. Als de exacerbatie terugkeert, is herhaalde behandeling in het ziekenhuis aangewezen. Patiënten kunnen alleen in afwezigheid van exacerbatie gedurende 5 jaar uit de observatie worden verwijderd.

Operatie is een extreme maatregel bij de behandeling van pancreatitis. Weergeven van chirurgie in ingewikkelde vormen van chronische pancreatitis( cyste, fistel, geelzucht), ineffectiviteit van conservatieve therapie, aanhoudende pijn en in sommige andere gevallen.
Direct ingrepen op de alvleesklier wordt uitgevoerd onder de beperkingen en stenen Wirsung duct verdacht kanker, onomkeerbare fibrotische veranderingen uitgevoerd in parenchym van de klier, de vorming van stenen.
Als cholelithiasis ondergaat een operatie om de stroom van gal en pancreas sap te herstellen. Natuurlijk zijn er in gevallen met deze pathologie omstandigheden waarbij het niet nodig is om te opereren. Als de ziekte volledig asymptomatisch, is dat alleen beschouwd als kamnenositelstvo, mensen zich goed voelen, en het moet niet worden verstoord.
Meestal galstenen zich doet gelden, en tegen aanvallen aan te vallen wordt de neiging om zwaarder te zijn. Indien een persoon heeft reeds aanvallen en evaluatie van de toestand, chirurgen aandringen op een chirurgische ingreep, er recht op heeft, omdat de verwijdering van de blaas, gevuld met calculi( stenen), bevrijdt de mens van complicaties, zoals de vorming van chronische pancreatitis. Hoe langer de vertraging bij het oplossen van het probleem van cholelithiasis, hoe slechter de pancreas zal zijn.
operaties op de maag en duodenum bij chronische pancreatitis alsnog uitsnijden van zweren, diverticulitis, maagzuur onderdrukkende functie, de eliminatie van duodenostasis, verbeteren de doorgang van gal en pancreas sap.
Met maagulcera die de pancreas binnendringen, is resectie van de maag aangewezen.
In darmzweren het penetreren van de alvleesklier hoofd en ingewikkelde secundaire pancreatitis, effectieve maagchirurgie of gastrectomie.
We moeten echter rekening met het feit dat een operatie is ook niet een uitgebreide tool in de strijd tegen chronische pancreatitis. Helaas kan chronische pancreatitis blijven bestaan, zelfs na het elimineren van de oorzaak.
Een heel belangrijk punt is herstel na een operatie. Allereerst moet ik zeggen dat na de operatie aan de alvleesklier geen langdurig hongerdieet nodig is. Daarom is de macht toegekend aan elke fase van de ziekte, met uitzondering van de dag van de operatie, plus een of twee dagen na het, zeker na het verschijnen van peristaltiek en flatus, natuurlijk - in de afwezigheid van braken.
Voedsel moet niet alleen spaarzaam zijn, maar ook calorierijk - voor de snelste compensatie van metabole stoornissen. Hiertoe meer geschikt yoghurt, gefermenteerde melk gebakken, gekookte vlees en vis, fruit juice, zacht gekookt ei, boter, room, kwark, honing, kaas. Het stimuleren van de eetlust zal haring, bouillon en kaviaar helpen. Het belangrijkste principe van voeding: een hoog caloriegehalte met een kleine hoeveelheid voedsel, die om de 2-3 uur in kleine hoeveelheden moet worden ingenomen. Van
macht moet worden uitgesloten: alcohol, gerookt, pittige kruiden, sterke koffie, "harde" vetten.
Bovendien, voor het snel herstellen van de normale werking van het maagdarmkanaal dient mineraalwater drinken, zowel voor als na de maaltijd. De purulente fase( bij afwezigheid van maagzweren en hypersecretie) preferente zachtjes stimuleren van de motiliteit van het maagdarmkanaal Essentuki № № 4 en 20, alsmede hun analoga( met uitzondering № 17).

Pancreatonecrosis - complicatie van pancreatitis
Intrigue acute pancreatitis is dat het vaak geeft een verkeerd beeld van een gunstig verloop van de ziekte, zelfs bij het ontwikkelen van een levensbedreigende complicatie - necrose van de pancreas weefsel( pancreas necrose).
Als regel ontwikkelt pancreatische necrose als gevolg van pancreatitis. Je weet al dat bij deze ziekte de mechanismen van bescherming worden geschonden en de pancreas zichzelf begint te verteren. Als gevolg hiervan vindt necrose van de afzonderlijke delen plaats. De aanwezigheid van dood weefsel lichaam reageert ontsteking die bijdraagt ​​aan de geleidelijke resorptie van smelten en kleine foci van necrose.
Als grote foci van necrose( sekwestratie) worden gevormd, kunnen deze niet vanzelf oplossen. Sequesters worden geleidelijk gescheiden van levende omliggende weefsels. Indien onbehandeld, de necrose van de zone om bacteriën binnendringen en vervolgens het ontwikkelen van ernstige septische complicaties - abces van de alvleesklier. Dit kan zeer schadelijk zijn voor levensbedreigende bloeden en fistel van de maag, twaalfvingerige darm, dikke darm en de dunne darm. Verder kan sepsis ontstaan ​​- een veel voorkomende microbiële schade aan het lichaam.

Symptomen van
Hoe ontwikkelt zich pancreasnecrose? Het gebeurt zo dat de verdwijning van een scherpe pijn in zijn maag en pijnlijke braken, normale lichaamstemperatuur tijdens de eerste dagen van de ziekte, een relatief gunstige prestatie van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem van de patiënt rust. Het lijkt hem dat het gevaar is verstreken en hij is al terughoudend om in te stemmen met intensieve therapie.
uiterlijk van een merkbare zwelling in de bovenbuik, dat wil zeggen de inflammatoire infiltreren in de alvleesklier gebied, ook een beetje bezorgd ziek, omdat deze infiltratie maloboleznen bij een druk op het met de vingers( palpatie).Al snel stijgt de temperatuur en dit is al een teken dat de patiënt wijdverspreide necrose van de pancreas ontwikkelt. De aanwezigheid van een infiltraat wordt ook bevestigd met behulp van echografie of computertomografie.
De behandeling in deze fase vergt een lange tijd. De patiënt dient te worden voorbereid op het feit dat hij in het ziekenhuis voor 3-4 maanden of meer, en gedurende deze periode kan doen verschillende activiteiten gefaseerde verwijderen van dood weefsel uit de alvleesklier gebied.
Pancreatonecrosis alleen behandeld in een ziekenhuis in de eerste plaats omdat het de tussenkomst van veel artsen vereist: endocrinoloog, internist, en indien nodig - reanimatie team. Voor een juiste diagnose en een meer succesvolle behandeling is de deelname van specialisten in echografie en endoscopie noodzakelijk.
Meestal komen patiënten met pancreasnecrose het ziekenhuis binnen in de fase van toxemie. Als het niveau van amylase wordt verhoogd in het bloed en de urine van de patiënt, wordt het werk van de klier( secretie van de pancreas) geblokkeerd met behulp van medicijnen. Gewoonlijk wordt het geneesmiddel 5-fluorouracil intra-arterieel toegediend.
Om de secretie van de pancreas te verminderen, vermindert u de zuurgraad van maagsap. Voor dit doel worden bijvoorbeeld cimetidine en atropine gebruikt.
Verder zetten artsen stappen om de uitgesneden uitstroom van de afscheiding van de alvleesklier te herstellen. Voor dit doel wordt speciale chirurgie uitgevoerd wanneer de sfincter van de papilla wordt ontleed( endoscopische papillosphincterotomie).Hierna neemt het niveau van enzymen in het bloed en de urine af en verbetert het welzijn van de patiënt.
Bij pancreasnecrose wordt ook detoxificatie uitgevoerd, dat wil zeggen dat overtollige enzymen en cytotoxinen uit het lichaam worden uitgescheiden. Dit wordt bereikt met behulp van geforceerde diurese: intraveneus of intra-arterieel, maar er worden speciale medicijnen toegediend die overvloedige en frequente lozing van urine veroorzaken. De duur van geforceerde diurese kan een week bedragen.
Als een patiënt pancreasnecrose in de buikholte vertonen een vloeistof gemengd met bloed, wordt toegewezen aan laparoscopische dialyse. Het wordt uitgevoerd met behulp van afvoeren, waardoor de vloeistof wordt weggepompt en een oplossing bestaande uit novocaïne, natriumchloride en antibiotica wordt geïnjecteerd. Zodra de vloeistof die uit de buikholte stroomt transparant wordt en het niveau van amylase erin afneemt, wordt de procedure beëindigd. In gevallen van toenemende intoxicatie en met acute pancreatitis gecompliceerd door geelzucht, hemosorptie of zuivering van bloed, wordt uitgevoerd.
Met de juiste behandeling resulteert de fase van de toxemie van pancreasnecrose in herstel van de patiënt. Het gebeurt echter ook dat het stadium van infiltratie en etterende complicaties zich ontwikkelt. Vervolgens krijgen de patiënten breedspectrumantibiotica voorgeschreven, die via de dij slagaders worden geïnjecteerd. Meestal lost dit infiltraat op.
Als het positieve effect van medische procedures niet optreedt, wordt de patiënt voorbereid op een operatie, waarbij het dode pancreasweefsel wordt verwijderd.
De prognose van de ziekte hangt af van hoe ernstig de alvleesklier ernstig wordt aangetast en of de behandeling op tijd wordt gestart.