Osteochondrose degeneratieve ziekte van de wervelkolom waarin een verandering van de tussenwervelschijf, na de bij het lichaam aangrenzende wervels, de tussenwervelschijf gewrichten en gewrichtsbanden proces.
In elk departement van de wervelkolom( er zijn er maar 5) heeft het degeneratieve proces zijn eigen "favoriete plek" en kenmerken van manifestatie.
In de lumbale regio komen veranderingen in de tussenwervelschijven het vaakst voor, omdat deze afdeling de maximale belasting heeft. Het is aan hem dat al onze verkeerde bewegingen, squats en zwaar tillen worden beïnvloed. De incidentie van deze ziekte na verloop van tijd neemt niet af.
raken van mensen boven de 30 jaar oud, lage rugpijn leidt tot een daling van hun vermogen om te werken en zelfs arbeidsongeschiktheid indien niet tijdig wordt behandeld. Mannen zijn vaker ziek.
essentie
ziekte wervels Op twee van de cervicale en in de eerste vijf coccygeale in hoofdzaak identieke structuur: lichaam, d.w.z. eendelige compacte structuur van cilindrische vorm, en de boog bestaat uit verschillende processen.
Het lichaam is verbonden met de boog door middel van gebogen beenbundels - benen;tussen hen is een opening gelokaliseerd, wervel genoemd. Wervelopeningen, die elkaar vormen, vormen een wervel- of wervelkanaal, waarin het ruggenmerg passeert.
Rugwervels van de wervels, die in verschillende richtingen van de boog bewegen, vormen onderling verschillende inactieve gewrichten. En in de gaten tussen die van hen die naar beneden of naar boven en naar de zijkanten gaan, passeer de spinale zenuwen en vaten. Wanneer
osteochondrosis primaire veranderingen in de tussenwervelschijf - structuur de dichtheid van de pees, maar een gelei center( zogenaamde nucleus pulposus), die de belangrijkste demper.
Na 30 jaar leven begint de wateruitwisseling in de tussenwervelschijf te verslechteren, wat aanleiding geeft tot de ontwikkeling van het degeneratieve proces. Dientengevolge wordt zijn vezelachtige massa dunner en brozer. De pulpoïde kern wordt gedwongen zijn grenzen te verleggen en maakt een "beweging" in de richting waar het vezelige deel hem de minste weerstand biedt - in de richting van het wervelkanaal. Het ruggenmerg of de zenuwen die het verlaten blijken te zijn samengeperst, hun oedeem ontwikkelt zich. Daarom ontstaat de pijn en worden de functies van de organen waarnaar de bevelen uit deze secties zijn gegaan, geschonden.
gevolg van veranderingen van de tussenwervelschijf structuur wervel stof wordt onderworpen aan verhoogde druk uit alle lagen bovenliggende. Een dergelijke druk geeft de opdracht aan botcellen om de deling te versnellen, met als gevolg dat er lokale bot "doornen" zijn - osteophyten. De tussenwervelschijf, zoals elk kraakbeen, kan niet worden geregenereerd. De functies van organen die dergelijke "ruggengraat" uitknijpen, worden nog meer verbroken.
Oorzaken van lumbale degeneratieve ziekte
Er zijn verscheidene theorieën die trachten de oorsprong van degeneratieve ziekte van het lumbale verklaren:
1) osteochondrosis ontstaat als gevolg van de vroegtijdige ontwikkeling van verouderingsprocessen van de schijven.
2) De oorzaak van de pathologie is constante spanning of, omgekeerd, de zwakte van de spieren die de wervelkolom ondersteunen.
3) Onjuiste belasting van de wervelkolom, wanneer slechts een bepaald deel van de verbinding tussen de lichamen van twee aangrenzende wervels wordt onderworpen aan overbelasting.
4) Erfelijke predispositie van het kraakbeen van de schijf tot de ontwikkeling van degeneratieve processen daarin.
5) Beschadiging van de schijf met eigen antilichamen, waardoor het voedsel wordt gestoord.
Elk van deze theorieën verklaart tot op zekere hoogte de oorzaak van de ziekte. Dit proces is gestart onder invloed van dergelijke factoren:
rugletsel;
overgewicht;
intensieve fysieke activiteit;
ziekten en aandoeningen waarbij het metabolisme in het lichaam verstoord is;
De symptomen van de lumbale degeneratieve discopathie
Vrouwen en mannen eerste symptoom van degeneratieve ziekte schijf van de lumbale is een pijn in de rug. In eerste instantie lijkt het alleen met aanzienlijke fysieke inspanning, verdwijnt tijdens het rusten, maakt zich later zelfs zorgen met een vrij lange wandeling.
Pijn kan permanent zijn, pijnlijk zijn of schieten. Ze geeft in de bil, het been, de binnenkant van de dijen.
door de afstand tussen de wervels en verdere vernietiging van de tussenwervelschijf in de lumbale regionaam ongewone gewaarwordingen - koud of juist warmte. Het pijnsyndroom in de rug en het been wordt sterk, er is een gevoel van "kippenvel".
Als het proces voortgaat, begint de wervelkolom rond zijn as te draaien naar een lordose en scoliose vormen;de pulpous nucleus wordt uit de weg geperst. Dit manifesteert zich door de symptomen van knijpen in de wortels van de spinale zenuwen en bloedvaten.
ontwikkeling van lumbale degeneratieve ziekte en de symptomen variëren afhankelijk van de wortel van een zenuw wordt geknepen tussen de wervels. De onderste gelokaliseerde degeneratieve proces, hoe dichter bij het voetdeel wordt gevestigd, dat:
verminderde hoeveelheid spierbewegingen;
verminderde peesreflexen;
voelt "griezelig", "tintelingen";
om pijn, temperatuur en trillingsgevoeligheid van weefsels te verminderen.
Als het proces betrokken wortels van de cauda equina( zogenaamde voortzetting van ruggenmerg zenuwwortels in de vorm van een balk) wordt gemanifesteerd door symptomen:
ondraaglijke rugpijn;
verlies van gevoeligheid of pijn in een of beide onderste ledematen;
verlies van gevoeligheid aan de binnenkant van de dijen;
urine-incontinentie of retentie;
constipatie;
menstruatieproblemen bij vrouwen;
verminderde het libido;
gebrek aan gevoeligheid in het gebied van de sluitspier van het rectum;
In de laatste fase van osteochondrose van de lumbale regio maakt pijn zich constant zorgen over iemand. Hij heeft verlamming van een of twee onderste ledematen, beenspieren atrofiëren. Geslachte seksuele functies, er zijn incontinentie( of vertraging) van urine en ontlasting. Complicaties
osteochondrosis gecompliceerd door de lumbale wervelkolom dergelijke ziekten en condities:( . Zie hernia lumbale wervelkolom)
tussenwervelschijf hernia.
-compressie van het ruggenmerg.
volledige obstructie van het wervelkanaal.
impotentie.
verlamming van de onderste ledematen.
van nierkoliek.
diagnose van degeneratieve aandoening van de lumbale
eerste diagnose van een neuroloog of vertebrologist kunnen expose al klagen en volgens inspectie:
scoliose, hypo- of hyperlordose;
tederheid bij het indrukken op bepaalde punten;
vermindering van het volume van bewegingen in de voet;
asymmetrie van de billen;
kromming van de ruit van Michaelis.
De uiteindelijke diagnose, evenals de mate van progressie van het degeneratieve proces en mogelijke complicaties, zullen helpen om dergelijke studies vast te stellen:
1) Röntgenonderzoek. Dit is de minst nauwkeurige diagnose, waarmee alleen een diagnose kan worden gesteld. Het beoordelen van de doorgankelijkheid van het wervelkanaal en de mate van schade aan de wortels kan alleen indirect zijn.
2) Computertomografie van het lendegebied. Deze en daaropvolgende methoden helpen niet alleen bij het diagnosticeren, maar visualiseren ook de graad van ruggenmergletsel.
3) Magnetic resonance imaging van deze afdeling.
Lees ook hoe u osteochondrose op de borst behandelt.
Behandeling van lumbale osteochondrose
Lumbale osteochondrose vereist een bekwame en geïntegreerde benadering van de behandeling, die conservatieve en operationele tactieken omvat.
Medicamenteuze behandeling - behandeling van de ziekte omvat noodzakelijkerwijs de patiënt die dergelijke groepen geneesmiddelen ontvangt:
1) Ontstekingsremmende geneesmiddelen. In de beginfase van de ziekte, kunt u ze alleen in de vorm van zalven aanbrengen: Voltaren Emulgel, Diklak. Later schakelen ze over op pijnstillers: Diclofenac, Indomethacin, Nurofen, Movalis. Ze kunnen niet worden ingenomen als een persoon lijdt aan een maagzweer of gastritis. In dit geval zijn voorbereidingen van "Rofika", "Celebrex" of anderen uit dezelfde groep voldoende.
2) Spierverslappers zijn geneesmiddelen die helpen de spieren te kalmeren die spastisch zijn en proberen de ruggengraat recht te trekken. Dit is "Midokalm", "Sirdalud".
3) Chondroprotectors. Deze geneesmiddelen( Dona, Structum, Teraflex, Mukosat en anderen) kunnen alleen worden gebruikt als de tussenwervelschijf nog steeds aanwezig is, dat wil zeggen, er is een kraakbeenachtige laag tussen de wervellichamen. Het effect van deze medicijnen is gebaseerd op het herstel van de structuren van de schijf, als een persoon ze lang genoeg neemt - ongeveer zes maanden, met herhaalde cursussen.
4) Groep B-vitamines: "Milgamma", "Neurorubin".
Manuele therapie en massage
Zeer effectieve therapieën die de gespannen spieren helpen ontspannen en de paretische tonen. Manuele therapie creëert de mogelijkheid om de wervelkolom de juiste positie te geven.
Maar deze "tool" moet in handen zijn van een professional en kan worden geholpen door de resultaten van tomografische en radiografische afbeeldingen. Methoden worden toegepast in de subacute fase van de ziekte.
Fysiotherapeutische methoden
Voor osteochondrose geldt:
-amplipulse;
UHF;
magneettherapie met behulp van een veld met hoge frequentie.
Deze procedures hebben dergelijke effecten: verdoving, stimulatie, vasodilatatie, verbetering van de bloedstroom in het getroffen segment.
LFK en andere methoden
Zonder het uitvoeren van speciale oefeningen geselecteerd door een arts, is behandeling van osteochondrose van de lumbale wervelkolom niet effectief( zie oefeningen voor osteochondrose).Het complex wordt niet alleen geselecteerd rekening houdend met het proces in de wervelkolom, maar ook op basis van een stadium - acute, subacute of herstellende - osteochondrose.
Aanvullende behandelingsmethoden worden ook toegepast:
acupunctuur;
hirudotherapy;
myostimulatie;
spinale tractie.
Chirurgische behandeling
De operatie is geïndiceerd in het geval van:
caudaal syndroom;
hernia sekwestratie;
pijnlijk radiculair syndroom, niet duurzaam met NSAID's.
Op dit moment proberen neurochirurgen hun toevlucht te nemen tot een mini-invasieve operatie - microdiscectomie, die wordt uitgevoerd met behulp van microchirurgische instrumenten. Minimaal invasieve schijfnucleoplastiek kan ook worden uitgevoerd.
Zie ook hoe u osteochondrose thuis kunt behandelen.
Preventie van lumbale osteochondrose
Om osteochondrose in het lendegebied te voorkomen, is het noodzakelijk om dergelijke regels in acht te nemen:
heeft lang niet gezeten;
probeert periodiek op zijn rug te blijven liggen( idealiter - slaap op zijn rug);
met cervicale wervelkolom;
Rook niet en drink geen alcoholische dranken.
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapen gaan. ..
De nagel schimmel is bang voor dit als vuur! Als in koud water. ..
Spataderen verdwijnen in een paar dagen! Gewoon een keer per dag nodig om je benen te smeren. ..
"Dedovskiy" methode om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!