Wat is het - zogenaamde poliomyelitis Besmettelijke ziekten die worden veroorzaakt door een virus dat vooral kinderen treft en provoceert de opkomst van verschillende vormen, de meest ernstige daarvan is schade aan de zenuwen aan de ontwikkeling van slappe verlamming.
Het veroorzakende agens van de ziekte is het poliovirus van de enterovirusgroep;kan worden overgedragen door druppelen, of door water of vuile handen.
In landen waar poliovaccinatie verplicht is, komt de ziekte in geïsoleerde gevallen voor en bereikt ze geen epidemische proporties.
De veroorzaker van poliomyelitis
De ziekte wordt veroorzaakt door een poliovirus van het geslacht enterovirussen. Gevaren voor de mens zijn I, II en III soorten van het virus. Alleen type I veroorzaakt 85% van alle gevallen van ontwikkeling van slappe verlamming bij poliomyelitis.
Poliovirussen van bijzonder pathogenen voor de motorneuronen in de grijze stof van het ruggenmerg en die leidde tot hun naam( polio - de "grijze", mielon - "brain").
virus is stabiel in de omgeving: tot een week leven in de uitwerpselen in het water - tot 100 dagen zonder te worden vernietigd in het maagsap, rustig tolereren drogen. Buigt alleen wanneer gekookt, behandeld met desinfecterende middelen of ultraviolette straling.
De enige bron van infectie voor een persoon is alleen iemand die de infectie in welke vorm dan ook kan verdragen. Vooral gevaarlijk zijn mensen die poliomyelitis in een gewiste of milde vorm hebben: ze blijven naar het werk gaan of naar de instellingen van kinderen en verspreiden het virus actief in de omgeving.
De ziekte heeft seizoensgevoeligheid - het wordt het vaakst waargenomen in de herfst- en zomermaanden( piekdalingen in augustus, september en oktober).60-80% van de gevallen zijn kinderen jonger dan 4 jaar oud.
verspreiden het virus op twee manieren:
1) druppelen: de patiënt neusslijm virussen bevat die zijn besmet op het slijmvlies van de neus en keel van gezonde mensen te krijgen. De patiënt is 3-4 dagen voor de eerste temperatuurstijging besmettelijk( dat wil zeggen, wanneer hij nog niet weet dat hij ziek is).De infectieperiode duurt ongeveer een week vanaf het moment dat de eerste symptomen zich ontwikkelen;
2) Door de uitwerpselen van de patiënt waarmee het poliovirus het water binnendringt, en daarmee( bij water geven) - op groenten en bessen;op hun handen, en van hen - op alledaagse objecten. Poliomyelitis kan zich ontwikkelen bij kinderen met aangeboren of verworven immunodeficiëntie, die zijn gevaccineerd met een levend poliovaccin.
slechts 1-5% van de mensen waarop de slijmvliezen nasofarynx of orofarynx kreeg het virus zich ontwikkelt de ziekte, gemanifesteerd slappe verlamming. De rest van de mensen herstelt spontaan na 5-7 dagen.
Symptomen van polio
incubatietijd, dat wil zeggen het tijdstip waarop de persoon al is geïnfecteerd, maar de ziekte heeft zich nog niet gemanifesteerd geen symptomen, terwijl ziekte - 2-35 dagen( gemiddeld 1-2 weken).Vervolgens ontwikkelen zich de symptomen, afhankelijk van welke men over een of andere vorm van poliomyelitis spreekt.
Abortievorm is de meest voorkomende vorm van poliomyelitis. Het begint met het verhogen van de temperatuur tot hoge cijfers, die 2-4 dagen duurt. De volgende symptomen ontwikkelen zich ook:
-hoofdpijn;
zwakte;
vermoeidheid;
keelpijn;
lichte hoest;
buikpijn zonder specifieke lokalisatie;
misselijkheid;
diarree of obstipatie;
braken;
kan zwakte zijn van het spierstelsel of lichte kreupelheid.
De meningeale vorm manifesteert zich als:
met hoge lichaamstemperatuur, die 2-5 dagen duurt;
van andere symptomen die zijn beschreven voor de mislukte vorm;
na 1-3 dagen ontwikkelt hoofdpijn, braken, misselijkheid, spierzwakte.
Spinale poliomyelitis begint met dezelfde symptomen als de meningale of de niet-werkende vorm. Na een temperatuurdaling van 2-4 dagen worden geen tekenen waargenomen. Daarna ontwikkelt zich de voorbereidende fase. Het wordt gekenmerkt door:
spierpijn;
gevoel van kippenvel op de huid van de extremiteiten.
Deze fase duurt enkele uren - een paar dagen. Dan, tegen de achtergrond van ernstige spierpijn, zwakte en verminderde eetlust, neemt het bewegingsvolume in de ledematen af. Dit is een verlamde fase. Het proces kan een oplopend karakter hebben, dat wil zeggen, eerst bewegen de benen, dan wordt de bewuste controle over daden van urineren en ontlasting geschonden. Dan kan verlamming de ademhalingsspieren bereiken, waardoor het moeilijk, zo niet onmogelijk is om als ademhalingssysteem te werken. De nekspieren en spieren van de bovenste extremiteiten lijden ook. Bulbar-poliomyelitis is typisch voor volwassenen. Dit is een levensbedreigende vorm van de ziekte, die alleen in een ziekenhuis moet worden behandeld. In het begin ontwikkelt de nasale stem zich, het slikken is verstoord. Na een paar uur of 2-3 dagen kunt u deze symptomatologie bekijken:
nasale en heesheid van de stem, dan kan deze volledig verdwijnen;
onvermogen om te slikken( zelfs slikken speeksel is moeilijk);
moeite met ademhalen;
hartritmestoornis;
-gevoel van "opvliegers" met rood worden van de huid.
De vorm met de nederlaag van de brug van de hersenen ontwikkelt zich vaak zonder enige voorafgaande symptomen, wordt gekenmerkt door verlamming van gezichtsspieren, wat zich manifesteert door een zekere mate van asymmetrie in het gezicht.
Encefale vorm manifesteert zich als een schending van het bewustzijn, convulsies, focale symptomatologie.
Diagnose
De diagnose van "poliomyelitis" is gebaseerd op:
van de symptomen van de ziekte;
isolatie van het virus uit ontlasting van de patiënt verkregen zonder klysma door serologische methoden, PCR;
isolatie van het virus uit hersenvocht;
toename in antilichaamtiter in sera na een tijd genomen;
-elektromyografie.
Behandeling van poliomyelitis
Behandeling van poliomyelitis wordt uitgevoerd in een besmettelijk ziekenhuis. De patiënt krijgt bedrust toegewezen, omdat actieve bewegingen de kans op het ontwikkelen van paralytische vormen vergroten.
Het is belangrijk om deze positie van de patiënt in bed te waarborgen, zodat contracturen in zijn spieren ontstaan, evenals antagonistische spieren.
Specifieke geneesmiddelen niet ontwikkeld. Noch interferonen noch gamma-globulines zijn effectief bij poliomyelitis. Antibiotica worden voorgeschreven om de ontwikkeling van bacteriële complicaties van stagnerende aard te voorkomen.
Zuurstoftherapie wordt uitgevoerd;de patiënt wordt gevoed met een lepel( als er geen slikstoornissen zijn) of via een sonde. Wanneer hersteld, worden revalidatiemaatregelen uitgevoerd, die bestaan uit het uitvoeren van fysieke oefeningen met een geleidelijke opbouw van spierkracht, massage, fysiotherapie.
Preventie van poliomyelitis
Specifieke preventie is de verplichte vaccinatie van kinderen tot een jaar.
Er wordt een levend verzwakt vaccin gebruikt( het is verkrijgbaar in de vorm van druppels die via de mond worden afgenomen) en het vaccin wordt gedood. De voorkeur gaat uit naar de voorbereiding vanuit de levende cultuur van het virus. Drie keer geïntroduceerd voor het kind biedt zo'n medicijn 80-85% bescherming.
Als een kind polio heeft, moet het worden geïsoleerd. Voor iedereen die met hem in contact is geweest, leggen ze 15-20 dagen medische supervisie vast, immuniseren levend vaccin buiten de planning om.
Tot niet-specifieke preventie behoren:
handen wassen;
om communicatie met zieke mensen te vermijden, waarvan de ziekte optreedt bij hoge temperatuur;
fruit en bessen wassen;
Slik geen water in tijdens het baden.
Ik woog 92 kg! Vet ging 3 kg per week! Hiervoor dronk ik een glas voor het slapengaan. ..
De nagelschimmel is hier bang voor als vuur! Als in koud water. ..
Spataders verdwijnen binnen een paar dagen! Je hoeft je benen maar een keer per dag te spreiden. ..
De methode van de grootvader om te stoppen met roken! In 7 dagen zul je sigaretten voorgoed vergeten!