Hoe de symptomen van type 1 diabetes te herkennen en de juiste behandeling te maken
Een van de meest voorkomende endocriene ziekten is diabetes. Het is verdeeld in twee soorten volgens WHO-classificatie. Dit zijn insulineafhankelijke en niet-insulineafhankelijke typen. En als voor het tweede type als reden voor provocatie niet-naleving van het dieet moet worden toegewezen, dan ontwikkelt zich het eerste type diabetes om andere redenen die samenhangen met schendingen van de incrementele functie van de pancreas.
Etiologische factoren, pathogenese van
De belangrijkste oorzaak van diabetes type 1 is absolute insulinedeficiëntie. Dit is de toestand van het lichaam, waarin de eilandjes van Langerhans niet genoeg insuline produceren voor het gebruik van glucose, of helemaal niet afscheiden. Om deze reden ontwikkelt zich hypoglycemie, die wordt gekenmerkt door algemene symptomen van type 1-diabetes. In het etiologische aspect kan de verstoring van de secretoire functie van de eilandjes van de alvleesklier optreden om de volgende redenen.
- Acute pancreatitis en pancreasnecrose.
- Pancreas-resectie.
- Auto-immuunlesie van de eilandjes van de klier.
- Oncologische aandoeningen van de pancreas.
Deze redenen zijn fundamenteel, en daarom is de etiologie van type 1-diabetes redelijk eenvoudig, als u niet ingaat op de immunologische processen die optreden in de auto-immuunziekte. In al deze gevallen wordt ofwel de volledige stopzetting van de insulinesynthese ofwel een gedeeltelijke vermindering van insuline waargenomen.
Pathogenetisch diabetesschema
Alle bovengenoemde oorzaken veroorzaken een reeks pathogenetische veranderingen in het lichaam. Vanwege een gebrek aan insuline is er een toename in de bloedglucoseconcentratie, omdat het gebruik ervan niet optreedt. Het enige weefsel dat glucose zonder insuline kan opnemen, is het hersenweefsel. Daarom zijn er bij elk type diabetes geen centrale neurologische aandoeningen, behalve coma, die het gevolg is van een aantal metabole stoornissen.
- Het begin van de werking van factoren die de eilandjes van de pancreas beschadigen( treedt op zonder specifieke symptomen).
- Alle oorzaken van diabetes 1 type veroorzaken insulinedeficiëntie.
- Verhoogde bloedglucosespiegel.
- Reorganisatie van metabole routes voor het gebruik van vetten en eiwitten, dominantie van katabolisme.
- Systemische aandoeningen als gevolg van ketoacidose, soms manifeste ketoacidotische coma.
- Snel en sterk gewichtsverlies, ondanks een bevredigend dieet.
- Het stadium van de behandeling van diabetes mellitus met monoinsulinepreparaten, als een gevolg van een onregelmatige inname, is een hypoglycemisch coma.
- Ontwikkeling van vasculaire en perifere neurologische aandoeningen( microangiopathie, macroangiopathie, neuropathie).
Symptomen van de ziekte
De belangrijkste symptomen van type 1 diabetes worden veroorzaakt door veranderingen in de glucoseconcentratie in het bloed, evenals door gewichtsverlies en soms uitputting. Over het algemeen zijn de symptomen van type 1-diabetes kenmerkend voor jongeren. Voor ouderen is type 2-diabetes het meest voorkomend, dat wil zeggen, relatieve insulinedeficiëntie.
Alle hoofdsymptomen van diabetes type 1 beginnen te verschijnen na de verhoging van het glucosegehalte( punt 3 in het bovenstaande pathogenetische schema).In dit stadium is er een droge mond, veroorzaakt door een toename van de osmotische druk van het bloed. Om deze reden, ook een sterke dorst, kan een persoon ongeveer 4-6 liter vloeistof per dag drinken, terwijl hij 2-4 liter toewijst. Tegen de achtergrond van hyperglycemie is er een sterke vermoeidheid en zwakte, die niet gepaard gaan met slaperigheid. Een persoon is geneigd om mentaal werk te doen in plaats van het fysieke, omdat de hersenen glucose absorberen zonder de deelname van insuline.
De menselijke weefsels voelen in dit stadium energiehonger, wat leidt tot de splitsing van vetten en eiwitten. Dit leidt tot de vorming van een groot aantal zure metabolische producten, waaronder ketonlichamen. Om deze reden loopt de persoon het risico een ketoacidotisch of hyperosmolair coma te ontwikkelen, er is een geur van aceton uit de mond. Als een persoon in dit geval het bewustzijn verliest, moet eerste hulp intraveneuze injectie van glucose-oplossing omvatten.
Het is opmerkelijk dat de pathogenese van type 1 diabetes mellitus late symptomen veroorzaakt. Ze zijn geassocieerd met talrijke laesies van de nieren, vaten van de extremiteiten, perifere zenuwen. De vaatwand bij diabetes mellitus is significant dichter en kan daarom niet expanderen met de functionele activiteit van het sympathische zenuwstelsel. Als gevolg hiervan wordt ischemie van ledematen, nieren, hart en andere organen veroorzaakt. In dit geval beïnvloedt diabetische angiopathie, in tegenstelling tot atherosclerose, zowel grote als kleine bloedvaten.
De belangrijkste symptomen zijn een verhoging van de bloeddruk als gevolg van verstoring van het vaatbed en ook als gevolg van nierbeschadiging. In de extremiteiten is er een gevoel van verkoeling, het is mogelijk de ontwikkeling van paresthesie. Dit alles veroorzaakt neurologische en vaataandoeningen, die vervolgens leiden tot de ontwikkeling van complicaties: trofische ulcera op het huidoppervlak. Ook zullen de wonden aan de benen heel lang genezen, wat wijst op aanzienlijke schendingen in de metabole en regeneratieve processen. Deze aandoening wordt een "diabetische voet" genoemd.
Helaas zijn de oorzaken van diabetes mellitus moeilijk te voorkomen, aangezien ze geassocieerd zijn met stoornissen van het immuunsysteem, hetzij met erfelijkheid, hetzij met alcoholisme. Daarom is de ziekte zelf moeilijk te voorkomen, ondanks vele maatregelen van het ministerie van Volksgezondheid en de WHO.